老人肺癌双肺纵膈淋巴结转移怎么治疗
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患者
我父亲今年62。18年11月份查出肺癌双肺，纵膈淋巴结转移。肺癌腺癌。。现在打了两个疗程的化疗了，去做的EGFR基因检测,基因突变，能用靶向药，，
下一步治疗该怎么治疗，，是继续打完6个疗程化疗，在吃靶向药，还是打化疗的同时吃靶向药，，还是停止化疗，吃靶向药，，们给个好的建议么，（男，62岁）
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王振中医生
您好，目前患者化疗效果如何，对药物的副作用大吗？身体情况如何？
患者
两个疗程了，还没做复查，不知道效果如何，， 身体状况还行，化疗后，每5天去查血常规，各项都在正常范围内，就是胃里不舒服，
患者
一般都是化疗几个疗程后，做复查。复查都是做那几项检查。。现在做了两个疗程了，可以复查了吧，。复查，要是化疗有效果。，还是继续化疗么，，
王振中医生
如果化疗效果好，老人身体耐受性好，可以继续化疗，打6周期化疗，每隔2周期复查观察效果
王振中医生
如果效果不好或一般，老人身体不能耐受化疗，我建议可以考虑直接停止化疗，改靶向治疗，老人是男性，既往有吸烟史吗，有无脑转移情况？
王振中医生
EXON19突变，男性老人无吸烟或脑转移病史，可以应用易瑞沙或特罗凯或凯美纳，如果有吸烟或脑转移病史，推荐脑转移放疗后应用特罗凯或奥西替尼
患者
要是改成靶向药，一代药物，多久会耐药，要是一代耐药了，在换2代，2代耐药了，换3代，，是不是这么用
王振中医生
易瑞沙等就是一代，一般在9～11个月耐药，至于是否可以在耐药后换代有效果，还要看耐药检测结果
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