你好,还记得我吗医生

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执业资质已审核通过
刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
保定市第一中心医院
好评 5.0
接诊量 461
同行认可 100
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,还记得我吗医生,头年咨询过你(男,59岁)
分析及建议: 您父亲腿的问题是吗,尿激酶不要在家里用,怕出血,那两种倒是可以用用,罂粟碱有的患者用的头晕,看情况吧,心肌肽对心脏好,罂粟碱对外周血管好,一天一回也可以,也别时间再长了,这种情况可能是神经传导异常导致的,跟之前的脑梗塞有一定的关系,脑梗塞本身就是神经系统的问题,没有其他不舒服的是吗,血压还可以,我觉得那个暂时可以不用特殊处理,先再观察看看,这些药物不降低心率,不用停什么药物,还继续这样吃吧,这个是抗凝的,房颤预防血栓的,那先再观察观察看看吧,心率血压都还可以现在,吃着托拉塞米没吃钾片吗,保心丸不一定吃,螺内酯托拉塞米这些利尿药本身就是治疗心衰的。
咨询时间: 2023-02-08
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患者

你好,还记得我吗医生,头年咨询过你(男,59岁)

刘子腾医生

哦,您好,您父亲腿的问题是吗

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患者

嗯嗯,我在医大给我父亲开了六天的药,我父亲不扎了,我想把这些药给我母亲扎,想问一下你,我妈房颤,长间歇,脑血栓一年了

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患者

我在医大开回来的药有,心肌肽,罂粟碱,

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患者

这俩种药能给我妈扎吗

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患者

还有尿激酶

刘子腾医生

尿激酶不要在家里用,怕出血

刘子腾医生

那两种倒是可以用用,罂粟碱有的患者用的头晕,看情况吧

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患者

心肌肽和罂粟碱可以用是吗,是对心脏好吗

刘子腾医生

心肌肽对心脏好,罂粟碱对外周血管好

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患者

好的医生,谢谢

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患者

计量扎和我爸的一样可以吧,我爸是早上,晚上俩回,我给我妈一天扎一回行吗

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患者

还是和我爸一样,也一天扎俩回

刘子腾医生

一天一回也可以

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患者

好的谢谢

刘子腾医生

不客气

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患者

这俩种药一天一回,扎六天行吗

刘子腾医生

可以,也别时间再长了

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患者

我妈脑血栓一年,右边身子不怎么灵活了,最近这几天右边身上有时候突突,大夫怎么回事

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患者

我刚带她住完院,和我爸一起出的院,检查没有什么事啊,但这几天说身上没劲

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患者

说有时候麻一会,突突几下,就右边胳膊和腿

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患者

在吗刘大夫

刘子腾医生

这种情况可能是神经传导异常导致的,跟之前的脑梗塞有一定的关系

刘子腾医生

脑梗塞本身就是神经系统的问题

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患者

哦哦,那用去医院吗

刘子腾医生

她自己就是有突突的感觉是吗?没有其他不舒服的是吗

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患者

浑身没劲,这俩天感觉她不咋舒服,我问她咋了,她说身上没劲,刚出院三天,该查的都查了,但心脏不好,有房颤,长间歇

刘子腾医生

血压怎么样?

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患者

我现在给她量一下

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患者

130-79

刘子腾医生

血压还可以

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患者

心率58

刘子腾医生

我觉得那个暂时可以不用特殊处理,先再观察看看

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患者

嗯呢,那再看俩天,要是还难受就带去医院

刘子腾医生

现在吃的药里边有没有降低心率的药物?

刘子腾医生

嗯,可以

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患者

一天三回心宝丸一回三粒,早晚吃饭时候吃二甲双胍,早上空腹吃阿士匹林,早上替米沙坦,晚上吃苯磺酸氨氯地平片

刘子腾医生

嗯,这些药物不降低心率,不用停什么药物

刘子腾医生

还继续这样吃吧

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患者

中午吃利伐沙班片10毫升的,一天吃一片

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患者

国产的

刘子腾医生

嗯,这个是抗凝的,房颤预防血栓的

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患者

嗯嗯,一共吃这些

刘子腾医生

那先再观察观察看看吧,心率血压都还可以现在

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患者

我爸,心衰,房颤,脑血栓,腿上血栓,我爸吃贝克乐克,25毫升的,一天5片,早上晚上各俩片,中午一片,诺欣妥早晚各半片,利伐沙班进口的20毫升一天一片,保心丸一天三回一回俩个,螺内酯一天一片早上吃,托拉塞米分散片,一天早上一片,雷贝拉唑钠肠溶胶囊一天一粒早上吃

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患者

我想问一下,我妈吃那个心宝丸,我看也治心衰和房颤,能给我爸也吃吗,我又怕吃的太多了

刘子腾医生

吃着托拉塞米没吃钾片吗

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患者

吃了,一天三回,一回俩片

刘子腾医生

保心丸不一定吃

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患者

就是吃不吃都可以是吗

刘子腾医生

螺内酯和托拉塞米这些利尿药本身就是治疗心衰的

刘子腾医生

不用吃保心丸

刘子腾医生

是的

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患者

哦哦,心宝丸

刘子腾医生

哦,心宝丸

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患者

保心丸我爸吃着呢,心宝丸和保心丸不是一个药

刘子腾医生

不用吃那个了心宝丸了

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患者

嗯嗯,好的,我爸过几个月可以做手术,现在不给做,房颤那个手术,到时候给他评估一下,能做的话给他做了,是不是会好些,能多挺几年,会对心衰有啥影响吗大夫

刘子腾医生

房颤的话如果心率控制的好的话我觉得暂时没必要做呢,就是控制心率和抗凝就可以了

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患者

我妈和我爸都有糖尿病高血压

刘子腾医生

现在腿的症状减轻了吗

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患者

减轻了,不疼了,出院三天了,但回家不听话,抽烟,来回在屋子里走,收拾屋子,然后今天说腿肚子有点疼

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患者

之前一直不疼,今天说的有点疼

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患者

我爸心跳控制不好,在医院一直都房颤,最快170多,180多,最低都100零几下,控制不下来

刘子腾医生

房颤如果能纠正的话当然最好,可以延缓心衰的进展,但也要根据患者的身体情况,如果身体情况很不好的话风险会很高,而且对于持续房颤的话手术本身转复率不是特别理想

刘子腾医生

那如果心率药物控制不好的话如果有机会还是尽可能纠正房颤

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患者

哦哦,那就没有别的办法了吗,该用的药都用了,不能这么看着他一直严重下去啊,该怎么办呢

刘子腾医生

快速心率的话心衰进展会快

刘子腾医生

药物控制不好的话只能考虑射频消融了

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患者

嗯嗯,大夫,你说的纠正房颤是什么意思,是手术吗

刘子腾医生

先尽量纠正心衰吧

刘子腾医生

是的

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患者

嗯嗯,心衰三级了,房颤也控制不住,现在还不给做手术,只能等几个月以后给做

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患者

我们这头的医院是这么说的

刘子腾医生

调整一段时间看看吧

刘子腾医生

毕竟心衰的话很多治疗都受限制

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患者

那个腿走路时间长就疼,不走就不疼,今天收拾屋子就疼了,能是严重了吗

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患者

一天也不听话,搞得我都有点神经错乱了😓

刘子腾医生

这种下肢缺血本身就是这样,活动多了腿会疼,但是适当活动对侧枝循环的建立是有帮助的

刘子腾医生

在家里收拾收拾屋子的活动量是可以接受的,你也不用太限制老人

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患者

阿托伐他汀钙片,我父母临睡前还吃这个

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患者

谢谢你刘医生,以后免不了麻烦你,谢谢你的耐心讲解,真的很感谢,父母都有病,我心里也很着急,有时候会啰嗦的,希望您理解,感谢

刘子腾医生

哦,没什么,我也是有时会有事,回复不及时,您也见谅

刘子腾医生

他汀继续吃吧,是个调节血脂的药物,老年人血脂代谢差,动脉硬化厉害吃上些这个能好一些

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患者

嗯嗯,没事,都理解,医生都很忙的,好了刘医生,你忙吧,有事我在咨询你

刘子腾医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
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