68岁老人甲状腺乳头癌该如何治疗呢

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柴华 肿瘤内科 主治医师
长春市中心医院
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长春市
问题描述:这是我爸今天的磁共震报告,吃了多吉美一个多月,现在怎么办好?(男,68岁)
分析及建议: 增强免疫力的,没多大用,现在主要是你只确诊了甲状腺癌,其它如果转移,需要解决原发病,要穿刺明确肝是不是转移的,如果是转移的,吃多吉美没用,多发转移属于晚期,没有什么好的办法,如果早期还能手术治疗,对症治疗,而且放化疗都不合适,治疗原发灶,甲状腺癌,可以试试I131,碘131之间,治疗,切除了用,即使有远处转移,也可以手术,就算切了,用碘131也不确定,一定好用,多发转移,不好治疗,免疫治疗在甲状腺癌应用不多。
咨询时间: 2019-08-26
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这是我爸今天的磁共震报告,吃了多吉美一个多月,现在怎么办好?(男,68岁)
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柴华医生

你好,发完整的报告给我

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柴华医生

能详细说一下病史吗?先发现的肾上腺占位是吗?

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甲状腺先发现

柴华医生

发现多久了

柴华医生

都做过什么治疗

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患者

去年十月份穿衣服时发现肩胛骨处淋巴肿大,去县人民医院检查是甲状腺乳头癌,后来CT发现腰部长一肿瘤

柴华医生

甲状腺手术了吗

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患者

一直在吃乌苯美司,优甲乐,没手术

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患者

因为当时PET~CT显示已扩散,对腰部穿刺存在疑虑,所以没手术。不过,当时发现的肿大淋巴结割了,做了病理,是乳头癌

柴华医生

肝部是原发的还是转移的

柴华医生

肾上腺也是转移的吗

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患者

转移的

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患者

肾上腺由于当时怕穿刺,未作进一步检查

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患者

六月份开始吃了一个多月的多吉美,感觉没效果

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患者

现在不知该怎么办好?

柴华医生

目前患者多处转移

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患者

是的,该怎么样比较好?

柴华医生

之前还吃过什么药

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患者

灵芝孢子粉,还有草药什么的

柴华医生

增强免疫力的,没多大用

柴华医生

现在主要是你只确诊了甲状腺癌

柴华医生

其它如果转移,需要解决原发病

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患者

现在还能穿刺活检?

柴华医生

要穿刺明确肝是不是转移的

柴华医生

如果是转移的吃多吉美没用

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患者

肝也穿刺?

柴华医生

多发转移属于晚期,没有什么好的办法,如果早期还能手术治疗

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患者

现在该怎么办好?

柴华医生

对症治疗

柴华医生

没有其他好的办法

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患者

怎么治?

柴华医生

现在有什么症状就对症一下

柴华医生

没有去根的方法

柴华医生

而且放化疗都不合适

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患者

能延缓就好

柴华医生

治疗原发灶,甲状腺癌

柴华医生

可以试试I131

柴华医生

碘131之间

柴华医生

治疗

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患者

没切除,可以吃吗?

柴华医生

切除了用

柴华医生

即使有远处转移也可以手术

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患者

他自己也想切,但我们这边医院不让切除甲状腺

柴华医生

医院为什么不给切

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患者

说切了也没用,转移了

柴华医生

就算切了,用碘131也不确定一定好用

柴华医生

多发转移不好治疗

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患者

免疫疗法可以吗?

柴华医生

免疫治疗在甲状腺癌应用不多

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患者

那真没办法了?😢

柴华医生

发现的太晚了

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患者

谢谢你!

柴华医生

不客气

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