做了核磁检查报告结果怎么看？
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患者
您好医生，之前咨询过你，我这回做了核磁，你帮我看一下（女，38岁）
谢谢
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吴凤云医生
你好。我看了这个核磁，还有咱们之前的内容，你这个没有问题的，是良性的囊肿，而且也不大哦
患者
医生您看一下这个
患者
这两个是什么啊
患者
低信号是什么？高信号是什么？
患者
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吴凤云医生
低信号一般是纯液体在核磁下的体现，高信号一般是血液的表现
吴凤云医生
纯液体的是生理性囊肿，可能是卵泡。
患者
噢噢，那有可能是卵泡了
吴凤云医生
高信号那个可能是巧克力囊肿哦，都是良性的，大小是1.7cm
吴凤云医生
这次子宫看着也没有腺肌症了
患者
明白了，那彩超怎么之前拍这么大啊
吴凤云医生
小子宫肌瘤没关系的，不用管它
患者
不过我去北京看，医生还让我吃了地诺孕素了
吴凤云医生
卵巢上的囊肿和来月经前后也有点关系的
患者
稍等医生我发给你看一下核磁片子
吴凤云医生
可能是综合考虑巧克力囊肿的关系
患者
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患者
医生这个＋号位置考虑是腺肌症吗
吴凤云医生
还是像小肌瘤，腺肌症一般是子宫肌层均匀增厚性的变化，局灶的变化也有，这个还是低信号的，像肌瘤。
患者
那我吃地诺孕素吗医生
患者
我症状还是有的
患者
巧囊啥的
吴凤云医生
有巧克力囊肿吃地诺孕素也是很有效的，可以吃的
吴凤云医生
吃了可以减慢巧囊增大的速度，也能控制症状，痛经能缓解
患者
那能吃没吗把巧囊
吴凤云医生
你这个比较小，有可能的。但是你还很年轻，以后还是有复发的可能。这个毛病和月经息息相关，只要有月经就有可能会犯，大部分都是控制到快绝经期就好了
吴凤云医生
有的人进展特别快的，或者症状很重的，等不到绝经期，药物也控制不住了，基本就是做手术了。不过那些都是最少5cm以上的了
患者
什么原因进展快啊
吴凤云医生
个人体质不一样，进展不一样，不过很少很少恶变，所以基本上不用担心这个问题。大部分都是良性病变
患者
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患者
你好医生，这个高信号还可能是什么啊，怎么刚才有医生说不一定是巧囊呢
患者
那还可能是什么啊
吴凤云医生
还可能是一个卵泡排完卵以后的黄体，也叫血体，如果是这个，也是生理性的，更是没问题的哦。
患者
我怕是不好的东西啊
患者
那个医生一说我就又怕了
患者
我做的平扫核磁
患者
还用做增强核磁吗，哎
吴凤云医生
不是的，不用怕，不会是恶性的。
吴凤云医生
从超声和这个平扫来看都是良性的，先不用做增强的。下次定期查超声就可以，如果有变化了再考虑做核磁增强。
患者
好的医生，那我服用地诺孕素一般多久可以停
患者
还是一直吃
吴凤云医生
吃3个月看看你的症状缓解情况，它是可以长期吃的。
患者
嗯，医生我这个不大，能吃没吧
吴凤云医生
嗯，1.7cm的以前没有这个药的时候都是观察，等万一长大了再做手术。现在有这个药物了可以控制一下，临床上有一些人吃了是没有了，大部分都是缩小了或者不继续增大。
患者
嗯，那就是保持原状吗
患者
我都好多年了
吴凤云医生
囊肿不变大就是治疗有效果的，还有就是痛经症状缓解
患者
我看好多吃没了
吴凤云医生
嗯，所以还是挺有效果的
患者
您好医生，您说为何医生让我吃地诺，不给我带环呢？
吴凤云医生
每个医生的方案是会有点不一样的。带曼月乐环是比较传统的方式，而且环的作用主要是针对痛经和子宫腺肌症，对巧囊的作用会弱一点，你的医生可能是从这方面考虑的吧
患者
我担心吃药副作用大，比如对乳腺有影响
吴凤云医生
嗯，理解，不过乳腺如果没有问题的话，这个药物不增加乳腺的风险的。
吴凤云医生
长期天天吃确实比较麻烦
患者
麻烦不怕，就是怕副作用大
吴凤云医生
那你不用太担心的，对于没有心血管系统基础疾病的，这个不增加风险的，而且短期吃没问题的，你可以吃3-6个月看看
患者
嗯，医生我那个囊肿要是黄体囊肿也能吃下去？
吴凤云医生
如果是黄体囊肿的话，下个月来完月经就会没了的
吴凤云医生
它是每个月排卵以后形成的生理性囊肿，每个月都是周期性的变化，如果是这个的话就不用管它。
患者
我这个做彩超都好多年了医生
吴凤云医生
嗯，所以还是巧克力囊肿的可能性大一点。
吴凤云医生
不过这么多年了没有明显变化的，说明情况还好的，以前的治疗方案都是观察，每年定期复查，长大了才考虑做手术，那时候没有什么对症的药物可以控制。
吴凤云医生
现在治疗方法又进步好多了
吴凤云医生
所以咱们可以先吃3-6个月看看变化。
患者
嗯，医生您的建议也是吃药比上环好是吗
患者
医生这个药什么时候吃比较好？一天一次，在一天中什么时候吃好呢？
吴凤云医生
上环也是有副作用的，也就是淋漓不尽的少量出血，到时候如果你不太能接受这种副作用的话，取掉环就有点可惜了。吃药如果你不适应的话可以停药。
吴凤云医生
一天吃一次，什么时候吃都可以的，但是每天大概都在同一个时间吃比较好，能维持体内激素水平的稳定，我觉得晚上睡前吃比较好，毕竟白天比较忙容易忘记。
患者
都说上环对乳腺影响小，但是不知道吃药影响多大，主要考虑乳腺问题，我很担心。
吴凤云医生
只要乳腺在吃药之前查了没有问题，这个药是前期经过了很多临床证明的，它不增加乳腺患病风险概率的
患者
检查乳腺没问题，但是我看很多人都说吃完有乳腺结节了
患者
我就很怕，这个还没治好，再出来别的问题
吴凤云医生
嗯，理解，那你平常痛经不舒服都是怎么缓解的，自己忍着吗？你这个囊肿这么多年还是这么大，暂时先不用药治疗也可以的。
患者
我就是忍着，不知道这个药对我来说会是怎么样，我就有些担心，害怕，甚至焦虑。医生您说到底会不会影响乳腺呢？我看网上说的挺多的，影响的
吴凤云医生
基本上不会的，如果会有那么多有影响的，那医生是不敢开这个药的，现在很多大医院都有的药，肯定是安全的，这个不用害怕的。网上说的可能有她们的特殊情况。
患者
那医生吃地诺还有什么需要注意的吗？我就怕一直出血，在副作用啥的，挺担心。
吴凤云医生
一般每天都在差不多的时间吃，体内激素能维持在平稳水平。睡前吃比较能保持，白天怕有事儿忘了
患者
嗯，医生我这是缺乏什么激素啊，雌激素高了吗？我看我抽血也没有特别异常。
吴凤云医生
不是缺乏激素，是这个巧克力囊肿就是和来月经有关系，每个月的月经又和咱们体内的内分泌有关系，所以很多治疗的药物都是女性激素类的衍生物，不是心内你体内激素缺乏哦。
患者
那医生我补充孕激素，是应该来月经还是停止月经啊？
患者
怎么能断定我快要绝经了呢？
患者
真想快点绝经
吴凤云医生
这个药物不影响你的月经周期，就是有可能会在非月经期的时候有点滴出血。
患者
平时是不是辛辣食物也不能吃啊医生，吃地诺孕素也不能同房了吧，一直流血
患者
就是我该来月经还来月经吗？医生
患者
不是吃这个药闭经吗？那我还来月经，巧囊还有血供，不也没用吗
吴凤云医生
看是不是快要绝经的话要查性激素水平，如果显示卵巢功能明显下降了就是接近要绝经了
吴凤云医生
你还这么年轻，不可能绝经的
吴凤云医生
饮食没有特别要求的，平常如果你本来就可以吃辣的食物，现在也可以适当吃点的。没有血的时候可以同房，但是它不是避孕药，还是要采取避孕措施的。不一定都会淋漓出血，也有不出血的哦。
吴凤云医生
嗯，还是会来月经，可能月经量会有变化，那都是正常的。
吴凤云医生
吃这个药不是闭经药物，也不会导致你的卵巢功能下降，也不会提前绝经什么的。是有可能会导致你的月经量，月经时间的一些改变。
吴凤云医生
不能再吃其他避孕药物了，避孕需要使用工具避孕措施。
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