血液系统有问题吗?
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患者
2周前出现低烧，没有其他症状，最高一次38.7度，一般都是下午发烧，37.3左右，做了化验，吃了抗病毒口服液、利咽解毒颗粒、银菊清解片、蒲地兰，仍然是每天下午低烧，又去医院看医生让吃4天左氧氟沙星、氨酚那敏颗粒、布洛芬，今天正好吃完，但是昨晚还是37.2度，想请问医生会是血液病吗？需要做骨穿吗？（女，18岁）
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张亚运医生
你好，除了发热还有其它症状吗？
患者
没有其他症状
张亚运医生
夜里盗汗吗
张亚运医生
体重有没有下降
患者
没有
患者
都没有
张亚运医生
周边的人有发热的吗？
患者
就是从假期前开始的
张亚运医生
暂时先不做骨穿
患者
应该也没有，在上大学，放假回家就发烧了
患者
哦，会有血液的问题吗？
张亚运医生
还是像病毒或者非典型病原体感染
患者
哦哦
张亚运医生
淋巴结彩超过2个月再复查一下
患者
什么情况下再考虑做骨穿？
张亚运医生
单纯白细胞低
张亚运医生
可能吃消炎药或者感染造成的
患者
好的，查颈部淋巴结就可以是吗？
张亚运医生
淋巴结大，边界都比较清楚
张亚运医生
可能是炎症反应造成的
张亚运医生
后续再复查吧
患者
也就是说只有白细胞低，所以不太考虑血液问题是吧？如果是血液问题，其他也会有变化是吧？
张亚运医生
血常规过一周复查一个，再
患者
好的
张亚运医生
如果是白血病啥的一般血小板，血红蛋白也会低
患者
哦，好的，谢谢医生
患者
那就不用考虑骨穿的事情哈
张亚运医生
目前白细胞低暂时不骨穿，可以抽个血涂个血涂片
张亚运医生
看看有没有感染造成的异常淋巴细胞
患者
哦，血涂片就是复查血常规的时候，可以一起做是吧？
张亚运医生
我们这是一起
患者
好的谢谢您，再确认一下，2个月以后查淋巴结彩超就查颈部淋巴结就行是吧？
张亚运医生
颈部肯定得查
张亚运医生
其他地方最好一块儿做了
张亚运医生
腋窝，锁骨上，腹股沟
患者
好的，谢谢医生
张亚运医生
不客气
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是复查的结果和血涂片结果，您看血液系统有问题吗？
张亚运医生
中性粒细胞比之前恢复点了
张亚运医生
还发烧吗？
张亚运医生
复查的结果血涂片没看到原始细胞和异常淋巴细胞
患者
还发烧，还是每天下午或者晚上，烧到38.5，吃布洛芬能退烧
患者
血涂片没有原始细胞和异常淋巴细胞就是没有血液病是吧？
张亚运医生
只能说不像急性白血病，要是还每天发烧不行就住院好好查查
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