慢性膀胱炎阳虚怕冷怎么办

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王建伟 中医内科 主治医师
北京中医药大学东直门医院
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医学博士
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北京市
问题描述:王主任你好,我是那个慢性膀胱炎,然后因为前面吃很多凉药,造成现在又阳虚,怕冷,然后目前我吃的是这个方,嗯,麻烦你帮我看看(女,50岁)上面这张照片是饭后拍的,下面这张是饭前拍的
分析及建议: 大便怎么样,小便,眼睛干涩,嗓子痛,建议加黄芩9菊花15,其他的药可以先不动,这个就是调理寒热平衡的问题,如果不加药,那就调一下药的剂量,这个也得自己试,看到哪个剂量合适,这个因为个人体质不一样,所以用药需要试着来才行,可以根据自己的感觉加减一些药量的,舌苔是有肝郁脾虚的表现,下焦湿热看不出来,后半夜疼多是因为有寒的问题,这个和之前的还是一样的,那先这样吃几天可以,不换,可以直接加上,去掉甘草才会更冷的,那可以试一下,不会冷的,这个不用的,仙鹤草不凉,这个补气补虚的,这个不凉,你减了也没用,郁金和丹皮都是凉的,吃药得有个过程,一般一副药吃两三天在看效果。
咨询时间: 2024-07-10
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患者

王主任你好,我是那个慢性膀胱炎,然后因为前面吃很多凉药,造成现在又阳虚,怕冷,然后目前我吃的是这个方,嗯,麻烦你帮我看看(女,50岁)
上面这张照片是饭后拍的,下面这张是饭前拍的
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王建伟医生

您好,现在都有什么症状啊

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患者

现在怕冷,稍好一点点,但还是嗯,背上还是有一点点冷,嗯,医生说让我把仙鹤草减个五克,车前子减个一克,不知道行不行?麻烦您再帮我看看,现在眼睛有点干涩

王建伟医生

大便怎么样

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患者

大便正常

王建伟医生

小便呢

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患者

平时吃药啊,就是容易一下子喉咙痛,一下子又右腹这边疼,肝火旺,现在药是目前调整成这样

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患者

后半夜老是会肚子有点疼,小便,还好吧,就是量少,比正常人稍有点尿频

王建伟医生

好的

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患者

我现在情况怎样,药需要调整吗

王建伟医生

眼睛干涩,嗓子痛,建议加黄芩9菊花15

王建伟医生

其他的药可以先不动

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患者

凉药加太多了,我这里怕冷,我这里还冷,背上凉

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患者

我对药很敏感,稍微一点药都嗯都变化大

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患者

喉咙还好,现在不疼。我是说用多了热的药就容易喉咙疼

王建伟医生

这个就是调理寒热平衡的问题,如果不加药,那就调一下药的剂量,这个也得自己试,看到哪个剂量合适

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患者

这样啊,就说整体药方还可以,就不需要大动了那要不我就把那个柴胡五克减掉,车前子减一克加六克胎菊可以?因为我现在嗯,怕冷,刚好一点点,这里还是有点寒,所以可能要去掉点药,再加的话才能平衡,直接加我肯定冷

王建伟医生

可以的

王建伟医生

这个因为个人体质不一样,所以用药需要试着来才行,可以根据自己的感觉加减一些药量的

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患者

是的,您说的非常对,现在是嗯,都要凭自己的感觉,试着告诉医生来给我调药,这个阴阳好难把握,谢谢主任

王建伟医生

好的,不用客气的

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患者

另外,主任就是您看我的舌象现在怎么样了?寒好一些了吧,然后就是有湿热吗

王建伟医生

舌苔是有肝郁脾虚的表现!湿气也有一些!

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患者

下焦有湿热吗?就现在晚上啊,肚子后半夜老是会有点疼,拉紧的那种疼,我就不知道是凉的药用的疼啊,还是热的疼

王建伟医生

下焦湿热看不出来

王建伟医生

后半夜疼多是因为有寒的问题

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患者

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王建伟医生

这个和之前的还是一样的

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患者

主任,这是我调整的药方,就是把柴胡五克减掉了,改成了菊花四克,然后干姜还是用了八克,现在这个情况就是背上,还是有点点寒,然后呢,就觉得这个膀胱这里感觉湿湿的,感觉那个湿蕴结的这个膀胱这里,不舒服,小腹胀小便不利

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患者

加了菊花眼睛舒服些了

王建伟医生

好的,那先这样吃几天可以

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王建伟医生

好的

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患者

不行啊,主任,人不舒服,这个小腹这里胀的难受,感觉小便下不来,湿湿的感觉,而且背上还是有点寒

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患者

您说可以把甘草换成黄芩吗?

王建伟医生

不换,可以直接加上

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患者

我这里冷呀,直接加我会更冷

王建伟医生

去掉甘草才会更冷的

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患者

我用的是生甘草,有清热的效果

王建伟医生

那可以试一下

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患者

这里背上还是怕冷。那换多少克好呢?我的甘草是用了九克

王建伟医生

用6可以

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患者

好的,另外,炒鸡内金我用了十克,您说要减点量吗?

王建伟医生

这个不用

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患者

好的谢谢主任

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患者

主任您说那个黄芩跟甘草要各用三克吧?不会冷吧

王建伟医生

可以,不会冷的

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患者

仙鹤草用了十五克要减点吗

王建伟医生

这个不用的

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患者

不是主任,主要我这里还觉得有点冷呢,背上还有点凉,我就说这凉药还要减一点吗

王建伟医生

仙鹤草不凉啊

王建伟医生

这个补气补虚的

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患者

我知道不是很凉的,但是就说整个药方有点偏凉了,背上还是有点冷,那只能慢慢减一点,只有这一味药好减一点,嗯,或者您看一下用哪味药可以减一点嘛?感觉整个方还是有点凉,特别背凉

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患者

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患者

舌苔看的还是有寒湿气吧

王建伟医生

这个不凉,你减了也没用啊

王建伟医生

郁金和丹皮都是凉的

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患者

哦,这样啊,但是我很敏感,稍微减点对我都有用,那要不丹皮减一克?

王建伟医生

可以

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患者

小便不利,小腹胀,怎么办,用了三克甘草,三克黄芩,减了一克菊花,用了三克菊花

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患者

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王建伟医生

吃药得有个过程啊,

王建伟医生

一般一副药吃两三天在看效果

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患者

问题是我现在吃一天就的难受,再吃更难受了

王建伟医生

小便不好可以加茯苓10

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患者

主要是下焦。上身又怕冷,要不泽泻用了十克,再加一克

王建伟医生

可以

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患者

另外那个炒鸡内金,我干脆减一半算了,用五克,加五克白术可以吗,好像用这个炒鸡内金,我这个小便就不舒服

王建伟医生

那可以的

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患者

另外,您说我的那个药里头有生地和那个龟板需要换成黄柏吗?

王建伟医生

黄柏更寒凉啊

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患者

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患者

那怎么办,下焦湿热缓解不了

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患者

肉桂减一克,可以吗,背上会冷吗,又怕肚子冷疼

王建伟医生

可以先把生地去掉,肉桂的剂量已经很小了

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患者

生地是凉的呀,去了下焦湿热不是更重了

王建伟医生

生地这个不是清热的。而且会加重湿热的

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王建伟 中医内科 主治医师
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