收到了基因检测的结果是否足够了
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患者
徐医生您好，之前向您咨询过，不确定您这是否可以看到咱们之前的沟通记录。我先简单的再介绍一下。女68岁，头疼，呕吐，多天不吃饭，来医院检查是肺癌并且转移到头部（女，68岁）
目前做了肺部穿刺
医院的结论是肺腺癌
同时昨天把样本交给了测试机构做基因检测
你帮忙看看目前的结论是否和检测结果一致
测试机构说7天可以出基因检测的结果，我想问下有没有更快出检测结果的途径？
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
有目前诊断肺腺癌比较明确，基因一般7-10天出结果。能有靶点就口服靶向药物，也可以打一周期化疗，等基因结果。
患者
做基因检测是一般的和医院合作的检测机构都可以做还是只有某几家机构才能做？出具报告后是否还需要第三方机构双向确认下？
徐海燕医生
目前很多家公司都可以做，有的医院也可以做。
徐海燕医生
目前二代测序做的比较多些
患者
目前医生给开的治疗方案是头部放疗，现阶段是否可行？不清楚是不是吃止疼药的缘故（医生开的盐酸吗啡缓释片30mg中途换过盐酸羟考酮20mg）患者目前有些神智不清，配合度很差，无法配合做放疗，这种情况怎么回事？该如何处理？目前每天打两次甘露醇这个是否合理？化疗的话现阶段打什么药物？
患者
目前患者每天顶多吃两碗小米粥甚至更少，这个该怎么改善一下？
徐海燕医生
那状态太差，打不了化疗。先甘露醇及激素脱水降颅压，放疗解决脑部问题。基因出来后，有靶点的话儿，吃靶向药物
患者
如果基因检测出来后没有对应靶向药该如何治疗？
徐海燕医生
那就放疗结束后，看情况进行治疗，把PDL1检测也做了，看看能否免疫治疗
患者
有对应靶向药的话也需要做PDL1检测吗？这个检测一般医院都可以做吗？
徐海燕医生
做一下，三甲医院病理科一般可以作，几百块钱
患者
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患者
您好，继续之前咨询您的问题，今天晚上刚刚收到了基因检测的结果。您帮忙看一下。 1-这12组检测项是否足够了？ 2-看到后面列了好多种靶向药，是选其一还是都要用？ 3-如果是远其一，哪一种效果最好，副作用最小？ 4-针对这个检测结果是否还有没列出来的更好的靶向药？ 5-是否还需要找另一家检测机构再检测一下确认下结果？ 谢谢。
徐海燕医生
您这个有EGFR21突变，可以口服奥希替尼，这是第三代EGFR-TKI，相对副作用低。
患者
报告中EGFR的丰度是43.1%.指的是占取样癌细胞的比例，还是先样本的比例？如果是前者那是不是可以理解还有56.9%的癌细胞没有EGFR突变？如果是后者那是不是可以理解对于取样的这片组织癌细胞里基本都发生这种突变了？谢谢。
患者
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徐海燕医生
不是，这里指丰度，就是EGFR21丰度，可以预测疗效用的。
患者
那现在这个数值43.1%算是高还是低？
徐海燕医生
丰度算比较高，靶向治疗效果应该不错
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