眼球突发紧憋张角膜厚度怎么治疗

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张红松 眼科 副主任医师
中日友好医院
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北京市
问题描述:图一是没用药的24小时眼压,图二是睡前一滴适利达(拉坦前列腺后测的24小时眼压(男,26岁)19年年初,冬天,室外,眼球突发紧,憋张,隔天测眼压23mmh,一直随访三年视神经oct视野,眼底照,资料见下图稍等下面发的几个,为今年10月做的角膜厚度2019年年初测定下图上图,第一行大图为今年10月山西眼科医院拍的(近视950双眼)下面小图,是2007年北京同仁测的(500度近视
分析及建议: 从目前的检查看,您的视野是正常的,严格意义来说,应该不叫青光眼,就叫高眼压症,先继续规律性点药,随访眼压视野青光眼是终身疾病,您这个是高危青光眼眼压一个月查一次,视野一年查一次,我们眼科大夫都不敢肯定,你不能这么看,我们要看视神经纤维层厚度有否变薄,等视乳头看着都淡了,那已经视神经萎缩了,可以查有无青光眼基因,遗传这东西最玄,还应该再做个电生理看看,这些检查基本正常,这个可以,另外还可以做个荧光造影,看看血供有没有,双眼都做,好对比,1.OCT。2、荧光造影。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-11-29
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图一是没用药的24小时眼压,图二是睡前一滴适利达(拉坦前列腺后测的24小时眼压(男,26岁)
19年年初,冬天,室外,眼球突发紧,憋张,隔天测眼压23mmh,一直随访三年视神经oct,视野,眼底照,资料见下图
稍等
下面发的几个,为今年10月做的
角膜厚度2019年年初测定下图
上图,第一行大图为今年10月山西眼科医院拍的(近视950双眼)下面小图,是2007年北京同仁测的(500度近视)
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张红松医生

从目前的检查看,您的视野是正常的,严格意义来说应该不叫青光眼,就叫高眼压症

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为啥严格意义来说

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应该不是…

张红松医生

张红松医生

张红松医生

张红松医生

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患者

对主任,我点了适利达后凌晨眼压还是有点高,那需要换药啥不

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还有如果现在生孩子会遗传吗

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既然我的发展可能性大,有没有阻止发展的可能性,永远停留在高眼压阶段

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反正我是随访了快三年了,但是之前一直没测过24小时眼压,是最近才测的,之前去门诊最高一次测过26。最近才想起测个24眼压。

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中午间断性点适利达,比如点一个月,不点了,不规律用药

张红松医生

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哦,我是昨晚感觉有雾,不如右眼看的亮

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也就是说先不要换药,再测一次,如果夜间还高再说

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哦,我是左眼感觉有雾,不如右眼看的亮

张红松医生

张红松医生

先继续规律性点药

张红松医生

随访眼压和视野

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如果还高再考虑换药

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我这个要随访多久

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才能不随访

张红松医生

您这个得终身随访

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为啥啊,所有高眼压的都终生随访嘛

张红松医生

青光眼是终身疾病

张红松医生

您这个是高危青光眼

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哦,眼压对吧

张红松医生

眼压一个月查一次,视野一年查一次

张红松医生

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患者

哦,你说夜间眼压高是不因为关灯睡觉,瞳孔变大房水流不出,就和平时不要在暗示待久,凌晨眼压高是这个原因吗

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正常人也是凌晨睡觉高?

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上图感觉15年来说,视神经变化大吗

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有变化吗

张红松医生

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我看好像视乳头不如07年的红,颜色变淡了

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张红松医生

你还能有机器准吗?

张红松医生

我们眼科大夫都不敢肯定

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看图片是颜色变淡了

张红松医生

你不能这么看

张红松医生

我们要看视神经纤维层厚度有否变薄

张红松医生

等视乳头看着都淡了,那已经视神经萎缩了

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哦,你说夜间眼压高是不因为关灯睡觉,瞳孔变大房水流不出,就和平时不要在暗示待久,凌晨眼压高是这个原因吗

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正常人也是凌晨睡觉高?

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嗯,主任您说适利达和苏为坦哪个夜间降压效果好呢

张红松医生

张红松医生

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患者

那您说我用了适利达怎么夜间眼压还上23

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患者

现在点了适利达夜间眼压还高,那我换成苏为坦,是否夜间也会降到15左右

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或者睡前点了适利达,再加一个什么药?来控制夜间眼压?

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还有您说这个高眼压会遗传吗

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您说我左眼,看鼻测感觉有雾,模糊,这种是全天的,会不会因为眼压高导致一些末端细小的血管闭塞导致的

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是否需要做造影来确定下

张红松医生

张红松医生

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高眼压也会遗传啊?那万一我以后有了小孩出生怎么办

张红松医生

查查基因

张红松医生

可以查有无青光眼基因

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就是查我自己的还是孩子的,去哪里查

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遗传与升值科?

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抽血?

张红松医生

张红松医生

张红松医生

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这个病只有遗传才会得吗还是没有家族史也会

张红松医生

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我是怕现在有的人不知道或者有这个基因的人已经去世了比如老一辈的

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患者

除了遗传,变异,为啥眼压突然就高了,

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患者

我10岁去同仁医院查过,也就是2007年,那会应该也会测眼压吧?当时没说眼压有问题

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如果是这样,那我是不后天形成的

张红松医生

张红松医生

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张红松医生

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冬天冷,眼压升高了,但是不冷了,也降不下来了?

张红松医生

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之前冬天也是冷,但是就是19年冬天在外面呆挺久,然后感觉不一会眼睛硬,紧的,然后从这开始就一直随访

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到现在我都不知道我眼压怎么就高了

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患者

也就是从这开始眼睛憋张

张红松医生

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患者

意思如果没有青光眼的基因,意思即便是是青光眼,也不会遗传?

张红松医生

这个真不好说

张红松医生

遗传这东西最玄

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这两个作用一样吗

张红松医生

都一样,都是不含防腐剂的人工泪液

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可以混着点吗,办公室放一个,家里放一个

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患者

😓😓

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患者

😙😙

张红松医生

可以的

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左眼看东西感觉变暗,大夫看了眼底说没事后,还需要做黄斑oct吗

张红松医生

可以,还应该再做个电生理看看

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电生理,就往眼睛上弄美瞳片那种

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患者

电生理是干嘛的

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患者

我做过视觉诱发电位,无异常

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一年前做过电生理,现在还用做吗

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患者

但做这个电生理,不是在三甲医院做的,在爱尔眼科做的

张红松医生

左眼看东西变暗有多长时间了?

张红松医生

张红松医生

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英文我看不懂啊,主任,我这做的电生理中的什么?结果如何?

张红松医生

这是在出现视物变暗以前做的还是以后做的

张红松医生

这些检查基本正常

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张红松医生

张红松医生

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患者

好像没有,当时是因为双眼夜间光线不足感觉视力不够用呢

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那我再做oct和电生理?

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电生理还做这个?

张红松医生

这个可以

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患者

电生理中的视锥视杆细胞检查?

张红松医生

张红松医生

看看视锥视杆细胞有问题吗?

张红松医生

另外还可以做个荧光造影,看看血供有没有

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患者

做单眼还是双眼?大夫能给个优惠券吗,过两天复诊,我是你的老病人了。

张红松医生

双眼都做呀,好对比

张红松医生

1.OCT2、荧光造影3、电生理

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患者

嗯,荧光造影不也是拍眼底照相吗,是荧光造影能看到更细小的血管供血?

张红松医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张红松 眼科 副主任医师
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