宝宝四个月了纯母乳背上这个是什么呢

分析及建议： 根据图片来看，考虑可能是花斑癣，花斑癣是由于马拉色菌感染引起的皮肤病，也就是俗称的汗斑，婴儿的皮脂腺分泌比较旺盛，皮肤上容易有马拉色菌感染，像这种情况，可以涂药治疗，比如酮康唑乳膏，如果不想用药，到天气凉快些，也能自己好，平时可以用爽身粉，有吸汗作用。