主任复诊，，，，，，，（女，33岁）
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患者
主任复诊，，，，，，，（女，33岁）
李丽医生
您好，很高兴为您解答问题，请问现在是遇到什么问题了吗
患者
主任您好，我10月二十八号炔诺酮吃完二十天停药，10月三十号出血，很少，后面都很少，今天第五天了，这两天擦有水，像黄水一样也不是一直有，有时候擦还很干净
患者
这次停药怎么出血不之前月经那样多
患者
最多也就第三天出血多一点点
李丽医生
炔诺酮这是一种孕激素。
李丽医生
长期吃孕激素抑制子宫内膜增生，可以用于治疗月经过多。
李丽医生
所以你的月经量减少很正常，因为子宫内膜长不起来的。
患者
今天第五天擦没啥血，和以前月经量比就没发比，以前好多，还有血块，我还预约这个礼拜五检查宫腔镜，在门诊
李丽医生
我怎么记得你上次是检查了宫腔镜了呢，上次没有检查吗
患者
那有时候擦有水像黄水一样，可是炎症啊，我肚子不疼，没啥感觉
患者
没查，
李丽医生
别尽量减少这个问题，你不用担心，这就是药物本身的一个副反
李丽医生
其实也是保护子宫内膜的一种反应，让子宫内膜持续抑制生长，用于治疗子宫内膜增生症。
患者
这次为啥查了，就是看看可有内膜病变，主任我问您啊，要是检查这次内膜薄，一般可要刮宫了，因为我预约门诊的，估计只有局麻，我怕疼，
李丽医生
不要紧的，局麻也不疼的。
患者
小时检查宫腔镜，在刮宫病理，这次检查可会做病理啊，有问题才刮宫病理对吧，没问题就不要刮宫了吧
李丽医生
是的，没有问题就不刮宫了，在宫腔镜下看到有异常的地方才做
患者
以前私立做的全麻，就在小诊室，也不消毒，也不换手术服，太不正规了，所以这次我选择三甲医院检查了，不去私立医院了
李丽医生
嗯嗯，正规的公立医院，还是处理起来规范一些
患者
上次阴道消毒了，但是手术室不正规，手术服都不换，不是无菌室
患者
那我这次不知道可要刮宫，我怕疼
李丽医生
宫腔镜门诊检查的时候是不需要换手术服的
患者
上次住院没做成，这次选择门诊
李丽医生
刮宫公也不需要换手术服
患者
那上面衣服可要脱光啊
患者
我上次住院听别的患者说做手术衣服都要脱光，穿病号服
患者
门诊不需要把上衣都脱光吧
李丽医生
不用。，脱一条裤腿就可以
李丽医生
就是平时做妇科查体的那种体位就行
患者
那挺好，
患者
没那么紧张
李丽医生
嗯嗯
李丽医生
现在即便是做一些比较大的手术，也是不建议把衣服都脱光的
患者
主任我这第五天炔诺酮可要吃啦
患者
今晚
患者
现在擦都没血，就偶尔流黄水吧，不多
患者
也不疼也不痒，没啥感觉
李丽医生
，正常的吃就行
李丽医生
偶尔的流黄水可以吃点消炎的药物，比如妇科千金片
患者
那可是内膜炎哦
李丽医生
不能排除有内膜炎的可能性
李丽医生
做宫腔镜的时候会看到
李丽医生
如果有内膜炎的话，宫腔镜下子宫内膜会有明显的充血的现象
患者
我担心不典型增生和复杂性增生，
李丽医生
这些担心不会有的，再说你吃着炔诺酮
李丽医生
即便是复杂性增生或者是非典型增生，也都能逆转
患者
那我今晚接着吃啊，那做宫腔镜不会直接上曼月乐吧
李丽医生
也可以直接上的，到时候医生会根据你的具体情况
患者
比如说我做完没啥大问题，可以后期上吗，因为我还没想好，就是后期我去门诊上，上曼月乐可疼啊主任
李丽医生
不疼
李丽医生
这个环有专门的放环的工具，推进去就可以
患者
我不想直接上我这个月还想吃药，我等后期去门诊上也可以吧，那就是门诊医生上了吧
李丽医生
嗯嗯是的
患者
那挺好，那我今晚就吃药，还吃一次四粒，这个药晚上比早晨吃可好点啊，我之前早晨空腹吃的，现在是晚上睡前吃，主任谢谢您，问过您我做也没那么紧张了
李丽医生
一般是建议晚上吃
李丽医生
你这样吃这个药物还有避孕的作用，所以避孕药大多数都是建议晚上吃的
患者
等我做过没啥问题我在跟您说啊，到时候结果给您看啊
李丽医生
嗯嗯好的。期待手术顺利，啥事没有😊
患者
这个药吃二十天对吧，不是二十一天吧
患者
主任我吃这个药乳房不疼
李丽医生
一般是21天
李丽医生
每个人的反应不一样的
患者
吃优思悦，或者地屈孕酮乳房都疼，这个药吃两个月都不疼，感觉不到乳腺增生
李丽医生
那就好
李丽医生
每个人对激素的反应是不一样的
李丽医生
出现乳腺的不舒服，只是他这种不良反应，不是每个人都出现
患者
是吧，以前吃地屈孕酮那月经量没减少，吃炔诺酮两个月量少了好多，我还担心太少了搞闭经了
患者
那估计这药我吃有效果，地屈孕酮，优思悦吃不管用是吧
患者
吃半个月乳房都疼的要命那个优思悦
李丽医生
嗯嗯
李丽医生
你可能比较适合这个药物
患者
那我接再吃两个月，后期不要孩子就上曼月乐，
李丽医生
嗯嗯，可以的
患者
主任不会吃闭经吧，下个月不会不来月经了吧
患者
这个月出血真的很少
李丽医生
吃的时间长了可能会闭经，药物引起的闭经，不用担心，停药之后就恢复了
患者
那我就放心了，谢谢主任啊
李丽医生
嗯嗯，不客气的
患者
主任我每次复查，您能知道我谁吧，有历史记录吧
李丽医生
是的
李丽医生
我这边有历史记录的。
李丽医生
需要时会翻回去看看
患者
好方便这样，那我有情况在问您啊，感谢主任，您早点休息啊
李丽医生
嗯嗯，不客气的。您也早休息吧
患者
主任您在啊，我xx右边有点疼，你看看可是皮脂腺发炎了
患者
我发给您看过我就撤回啊
患者
我画圈圈的那个地方疼
李丽医生
好的
患者
主任外阴可看啊
李丽医生
图片清晰一些 光线好，争取一次成功。因为对话次数有限，系统要关闭问诊了
患者
画圈圈的地方有点疼
患者
也不是很疼
李丽医生
是皮脂腺发炎 可以使用夫西地酸乳膏外用解决的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
