头部陈旧性毛细血管血栓需要怎么处理
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患者
女，57岁，最近有两次胳膊发沉，拍的ct，拍片医生说头部陈旧性毛细血管血栓，不用打针，问了另一个医生让打针。麻烦帮我看看严不严重，需要怎么处理。（女，28岁）
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耿广忠医生
胳膊发沉是一个胳膊还是两侧胳膊都是这种症状？
患者
一侧，右侧
耿广忠医生
具体有多长时间了？
患者
第一次十天前，最近一次16日。早晨起来酸沉，过一会就好了
耿广忠医生
平时有高血压，糖尿病等基础的疾病吗？
患者
高血压，吃替米沙坦40单位半片，吃完正常。去年这时候有过一次低血压，迷糊。
患者
血糖半年前不高，最近没量。
耿广忠医生
她的这种情况不排除是短暂性的脑缺血发作，也就是脑梗死的前期表现，有没有吃阿司匹林和阿托伐他汀类的降脂药？
患者
现在就吃了半片的替米沙坦，别的什么都没吃
耿广忠医生
那需要把拜阿司匹林和阿托伐他汀钙片吃上，这两种药是预防脑梗死的
患者
长期吃么
患者
需要打针么，她这个片子有问题么
耿广忠医生
是的，需要长期吃才有效果
耿广忠医生
先把这两种药吃上再观察一下吧，如果还有这种症状的发生，就去住院治疗
患者
有医生说打一星期治疗脑血栓的药，有必要么
患者
这两个药有副作用么，年龄大了，不太想吃的药太多
耿广忠医生
如果症状完全缓解了是没有必要打的，这两种药副作用不大，是比较常用的药，长期吃对预防脑梗死和心血管病的作用，益处更大
患者
症状缓解指的是胳膊酸沉吗。半个月之内只有两次这种情况，那怎么看吃药是否起了作用
耿广忠医生
只要不再发生就是起作用了，如果再出现一次就要立即去医院，不要在家观察
患者
从片子来看有什么问题
患者
需要拍核磁么
耿广忠医生
片子问题不大，暂时不需要再拍核磁了
患者
这俩药能吃几个月停几个月这样循环吗，老人听网上的说阿司匹林吃多了不好
耿广忠医生
不能吃几个月停，要坚持长期吃，这两个药相对来说是比较安全的，一般不会有太明显的副作用，可以定期的化验检查一下，并且现在这些药也都比较便宜了，去医院开药的话，一个月也就十几块钱
患者
阿托伐他汀和匹伐他丁有啥区别啊？
耿广忠医生
都是一类药，没有太大区别，两者可以选其中一种吃
患者
三高尿酸高钾高，肾不太好。一直吃阿托伐他汀，有点便秘，换匹伐他丁行么
耿广忠医生
可以的
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