60岁老人左乳全乳切除后续还需要做什么治疗吗
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患者
大夫您好，我想帮我母亲问诊～患者60岁，近期刚做完左乳全乳切除，病理报告如下图，请您帮忙看看后续还需要做什么治疗吗？谢谢（女，60岁）
主要需要请您指导的是是否有必要做化疗？当地医院建议可以继续做四次轻程度的化疗，但是我母亲虽然年纪还好，基础病多，身体素质差，我怕她吃不消，所以想请您指导一下化疗的必要性？如果不做化疗，复发转移的风险大吗？
我母亲原发性高血压，常年服药，后得过三四次脑出血和脑血栓，对左侧身体造成了一些压迫，走路方面有点吃力。然后其他手术还做过两次，一次脑动脉瘤，一次胆囊切除
目前就是身体佝偻，头发白，走路不稳看着比较费劲，浑身容易没劲儿比较虚
想请您帮忙看看，结合病人情况，能否不化疗？不化疗还需不需要做其他什么治疗呢？谢谢大夫
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周济春医生
目前考虑以原位癌伴微浸润
周济春医生
不建议后续治疗
患者
您是说先不需要化疗和其他治疗了吗？
周济春医生
不需要
患者
谢谢大夫！大夫，微浸润影响不大是不？当地医院让做化疗也是说出于微浸润这个情况
周济春医生
指南上微浸润也不推荐治疗
患者
哦哦好的大夫～那患者这个情况，后面转移复发的风险大吗？
周济春医生
定期复查
周济春医生
相对较小的
患者
好嘞好嘞～据我的浅层次理解，是不是化疗是为了更进一步降低会发生复发转移的概率，因为无法100%保证切了全乳就一定没有癌细胞，所以才会提出来化疗，但是化疗也需要考虑患者身体基础情况，如果患者本身不太适合又没有必须做化疗的指标因素，就可以考虑不做过度治疗了，您看我理解的对吗？
患者
大夫您好，我还想补充问一下，我母亲这个情况，有必要单独做靶向药治疗吗？
周济春医生
单独做靶向效果不佳的
周济春医生
肿瘤属于系统性疾病
周济春医生
术后需要根据分期和分子分型进行化疗靶向内分泌等系统治疗
患者
哦哦，好的主任～是因为今天当地医院大夫联系，我给反馈了不太想做化疗怕患者身体受不了，大夫就又说可以考虑做几次靶向治疗，我们有点犹豫。听了您的指导，感觉单独做靶向也意义不大
周济春医生
嗯 是的
患者
好的明白了，谢谢主任！
周济春医生
不客气，祝安康
周济春医生
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