82岁老人肺心病情况及后续治疗怎么办

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汤哲 心血管内科 主任医师
首都医科大学宣武医院(已退休)
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北京市
问题描述:肺心病情况及后续治疗求教问询(女,82岁)
分析及建议: 上面没有冠脉CT结果,只有心肌扫描结果提示可疑冠心病,只有冠脉CT或造影才能确定,可换一下降压药,停地平片,易引起水肿,可改为科素亚,腿肿利害可继续服用利尿剂,但可能促尿酸升高,吸氧可以间断吸,其他药都基本用上了。
咨询时间: 2017-08-17
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肺心病情况及后续治疗求教问询(女,82岁)
女 82岁 老人曾在4月底来西安住过2个月时间。6月回家后。隔了半个月,有胸闷,呼吸不畅,腿部轻微浮肿。入院后医生打了利尿,扩张血管的针,同时进行吸氧。医院治疗12天出院。出院后两个礼拜,呼吸不畅,身体浮肿严重,腿,腹,脸均浮肿。入院与之前治疗方式保持一致。十天后出院,购买家用制氧机,白天时间平均吸氧8小时以上,同时药物治疗。晚上睡觉暂未吸。主任您好,软件上只让上传九张图,剩下的图我稍后发您。请主任帮助诊疗,指导我们后面应该如何治疗,用什么药,需要注意什么。另外想问问主任我奶奶目前处于什么阶段呢?发展情况如何。求主任一定帮忙指点。家人的身体健康对我来说非常重要。 (女,82岁)
上面是检查报告,还劳烦主任指点
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汤哲医生

目前心电图、血压、心率情况?睡眠如何,能否平卧?病人冠心病加肺心病,心功能不全,病情较重,进入晚期,因此治疗要根据病人具体情况和表现来定。

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患者

主任您好,我也在外地,目前检查的图都在上面了。心电图好像暂未太大异常。这两天晚上睡眠还可以的

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患者

我问下能否平卧?

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患者

稍等

汤哲医生

病历说有快速房颤,这足倒致心衰加重,胸闷气喘的原因之一。所以要看心电图到底是什么情况,如是快速房颤则首先要控制房额。

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患者

第一次住院的时候是因为房颤,不过现在房颤好像已经没有了,心率比较正常最近。

汤哲医生

如果确实没有房颤,心率也不快,那还好。目前心压、心率是多少?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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