医生诊断妊娠糖尿病,自用血糖仪测试,130g,黑米二米饭

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张薇 营养科 公共营养师
春雨公众营养专家团
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问题描述:医生您好,孕期28周糖耐筛查,查出糖耐一小时结果为10.3,医生诊断妊娠糖尿病。30周产检时复查,餐后两小时超出正常范围,看营养科医生,医生建议控制饮食。但是控制饮食一周,自用血糖仪测试发现血糖不降反升。一天6餐,均用食物秤秤除食物,少油少盐,饭后坚持30-40分钟的运动,想请问为什么血糖不降反升了呢?今天中午煮了鱼汤,130 g鱼,100g番茄,130g嫩豆腐,200g菠菜,180g大米黑米二米饭,餐后2小时血糖仪测出7.7。没有信心了。(女,27岁)
分析及建议: 自己配杂粮米,燕麦米、荞麦粒、高粱、黑小麦、红豆、绿豆、青稞、莜麦粒,都可以。你可以用这几种米和豆类。你把豆腐减到25克,别做成汤。黑米膳食纤维不是很多。肉类不用减。如果都没有,还是矫正了,放心,不然,白着急了。你可以下次产检顺便带着。汤也会加快食物吸收。吃完饭,半小时再喝水,咱们都注意到了。注意下就可以。也别太着急。这样也会血糖波动。打胰岛素对你和孩子,有益无害。不见得就一定需要打胰岛素血糖餐后9到10的,具体看血糖。身高体重还可以。你每天把饮食发给我,我帮你看看。你加餐的主食我建议你换成医用的低升糖指数的饼干。我说血糖,这个可以用。
咨询时间: 2020-03-29
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医生您好,孕期28周糖耐筛查,查出糖耐一小时结果为10.3,医生诊断妊娠糖尿病。30周产检时复查,餐后两小时超出正常范围,看营养科医生,医生建议控制饮食。但是控制饮食一周,自用血糖仪测试发现血糖不降反升。一天6餐,均用食物秤秤除食物,少油少盐,饭后坚持30-40分钟的运动,想请问为什么血糖不降反升了呢?今天中午煮了鱼汤,130 g鱼,100g番茄,130g嫩豆腐,200g菠菜,180g大米黑米二米饭,餐后2小时血糖仪测出7.7。没有信心了。(女,27岁)
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张薇医生

您好,您的身高体重是多少?营养科医生给你规划的能量是多少?

张薇医生

还有可能是血糖仪的问题,如果方便联系你去医院测一下,带着自己的血糖仪,用同一滴血,用自己血糖仪看看有差距么

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患者

我用了两个血糖仪,测试结果均差不多

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患者

身高163,体重目前是73kg

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刚刚隔了半小时后测试是6.5

张薇医生

180克米做的饭,还是180克米饭

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患者

180g熟鸡蛋

张薇医生

不着急,我们一点一点捋一下

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患者

米饭

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75g生米左右

张薇医生

自己配杂粮米,燕麦米、荞麦粒、高粱、黑小麦、红豆、绿豆、青稞、莜麦粒,都可以

张薇医生

你可以用这几种米和豆类

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我用的大米加黑米配的。大米2,黑米1

张薇医生

你把豆腐减到25克,别做成汤

张薇医生

黑米膳食纤维不是很多

张薇医生

肉类不用减

张薇医生

你两个血糖仪都有矫正过么

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患者

都是免调试的

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患者

我还没有去医院对比过。

张薇医生

如果都没有,还是矫正了放心,不然,白着急了

张薇医生

你可以下次产检顺便带着

张薇医生

也不麻烦,对比一下

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患者

是啊。。

张薇医生

嗯嗯

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现在每天测血糖心情都不好了。

张薇医生

汤也会加快食物吸收

张薇医生

吃完饭,半小时再喝水,咱们都注意到了

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患者

我没喝汤,就清煮吃菜

张薇医生

哦哦

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患者

可能我吃完就喝水了。

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患者

喝水是会影响到的是吗。

张薇医生

那就注意下就可以

张薇医生

也别太着急

张薇医生

这样也会血糖波动

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患者

如果没法控制是不是要打胰岛素了?

张薇医生

对的,打胰岛素对你和孩子,有益无害

张薇医生

先放松

张薇医生

不见得就一定需要打胰岛素

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什么情况下需要打胰岛素

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我控糖控到没有信心了。

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患者

另外,空腹血糖普遍较高

张薇医生

血糖餐后9到10的,具体看血糖

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患者

晚上加餐200ml地址纯牛奶+25g主食。

张薇医生

空腹多少通常

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第二天一般都是5.6-5.9

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均超5.3

张薇医生

你控制饮食多长时间了

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我怀疑我是不是有胰岛素抵抗。

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目前是第9天。

张薇医生

身高体重还可以

张薇医生

你每天把饮食发给我,我帮你看看

张薇医生

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张薇医生

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张薇医生

按照这个表格填

张薇医生

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患者

我把我之前的发给您

张薇医生

你加餐的主食我建议你换成医用的低升糖指数的饼干

张薇医生

可以

张薇医生

你去这个商城里面找一个这个饼干

张薇医生

淘宝也有

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这个饼干我买了。

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患者

也在吃

张薇医生

嗯嗯

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患者

我晚上吃这个也没用。

张薇医生

你发给我一下

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患者

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张薇医生

我说血糖

张薇医生

这个可以用

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张薇医生

无糖酸奶是自己做的么?

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患者

买的

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患者

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目前就早餐后2小时控制较好

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不知问题出在哪里

张薇医生

我建议你在这种血糖情况下,暂时先别吃水果,这种酸奶先别吃

张薇医生

你可以用酸奶机和纯牛奶自己做试试

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低脂牛奶呢?

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患者

水果吃青瓜和番茄可以吗

张薇医生

低脂牛奶可以

张薇医生

可以吃黄瓜西红柿和你买的饼干

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患者

好的。

张薇医生

你在控制三天加上运动试一试

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患者

医生你觉得问题出在哪里呢。

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患者

饭菜有没有什么问题?

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患者

晚上加餐10点可以吗?我一般11点半睡觉

张薇医生

可能你的杂粮饭,种类和纤维量不足吧,也不能说是问题,只是适不适合

张薇医生

有的人可能控制到你这种状态血糖就好了

张薇医生

只是你不行,需要更严格

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患者

有时候我吃白米饭血糖就正常

张薇医生

提前半小时吧

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患者

我已经上网买了杂粮米

张薇医生

嗯嗯

张薇医生

也可以

张薇医生

可以去超市自己秤

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晚上加餐睡前半小时对吗

张薇医生

九点半加餐吧

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患者

好的。

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患者

我这种情况需要打胰岛素吗

张薇医生

目前不需要,控制着看

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患者

Dgi饼干我加餐只吃1包,2块

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患者

不知道会不会产生酮体

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患者

吃少又怕产生酮体

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患者

吃多血糖又超😭

张薇医生

30周,你可以晚上加餐到3块,其余加餐两块,应该不会有酮体

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患者

另外我吃的钙片配方里有糖粉

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患者

不知道会不会影响。

张薇医生

影响不大应该

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患者

好的

张薇医生

这个小程序的饼干可能比淘宝上便宜

张薇医生

嗯嗯

张薇医生

不用太着急

张薇医生

放松,血糖可能更平稳

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患者

看这个血糖太让人头疼了。还不如不测。

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普遍比在医院都高

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患者

多希望是血糖仪问题

张薇医生

从行为上重视她,态度上轻视她

张薇医生

你也想着对比血糖仪

张薇医生

不然,白白着急

张薇医生

我也是刚过来的宝妈

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患者

好的。过几天去医院产检再复查一下对比

张薇医生

所以特别能理解你

张薇医生

总是各种担心

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主要担心影响宝宝

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😢😢

张薇医生

可不

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酸奶停。水果换成青瓜和番茄,饭后30小时后再喝水。

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米饭换成杂粮饭

张薇医生

对的

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好的。

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患者

我在坚持两天看看。

张薇医生

嗯嗯

张薇医生

好的

张薇医生

昨天饮食运动和血糖情况

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晚餐 500g玉米(带芯),80g黄瓜,180g清炒西蓝花,100g清炒菠菜,3小块去皮鸭肉。。餐后2小时血糖7.5

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运动散步2公里,40分钟

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晚上加餐3块无糖饼干+200ml低脂牛奶 早上空腹5.4

张薇医生

稍等哈

张薇医生

有个病人

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患者

不着急

张薇医生

晚餐你别吃玉米了,就直接杂粮米饭或者杂粮窝头

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好。

张薇医生

按照医生给你写的量称重吃

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我按照量吃也超标。

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患者

买的杂粮饭还没到。

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患者

吃的是黑米加白米

张薇医生

你先按照要求做,血糖稳定还要三天

张薇医生

超市有你就先去超市买一下

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患者

张薇医生

吃不完家人不也能吃么

张薇医生

一天也是有意义的😊

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患者

好的

张薇医生

👌

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患者

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这种可以吗

张薇医生

可以

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要混白米吗?

张薇医生

如果吃米饭总吃腻了,也可以尝试窝头,用玉米面,白面,黄豆面,荞麦面做

张薇医生

可以加

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患者

好的。

张薇医生

我给你商城里面估计也有这类食品,你找找,她们是专业低升糖的,医院临床效果不错,所以医生都推荐,你可以进去看看

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患者

好的

张薇医生

嗯嗯

张薇医生

今天空腹血糖多少

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5.3

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患者

临界值

张薇医生

那可以

张薇医生

慢慢稳定,血糖不是一下子就平稳的

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昨天是5.4

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患者

但是午餐和晚餐餐后2小时一直下不来

张薇医生

如果心态平稳,饮食运动规律,也需要三天

张薇医生

你把昨天晚餐和午餐发一下我看看

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患者

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张薇医生

还可以我看,下次豆角搭配芹菜,西兰花搭配油麦菜,这是平稳下降趋势

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患者

好的。

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患者

今天试试看。

张薇医生

嗯嗯,以上的对话内容,你常翻翻,注意到了就行,我们有个微信群,我每天监督她们就好点

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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