左脚脚背和脚踝处红肿疼痛怎么回事

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童辉 风湿免疫科 医师
东南大学附属中大医院
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南京市
问题描述:最近左脚脚背和脚踝处红肿疼痛,2019年发作过一次痛风,当时发作后很久没发了就一直不太在意。今年从12月份开始就陆陆续续地左脚不适,中途靠吃双氯芬酸钠有过好转,感觉没问题后就停了药又发作,持续快一个星期了,从本周一开始再次发作,并且吃了双氯芬酸也没彻底褪去,只是不疼了,然后这几天已经开始认真控制饮食,大量饮水了,请问是否需要调整用药,或者去医院检查一下,当前出门不太方便,而且外出时间长回来就会超疼。(男,29岁)
分析及建议: 我来看一下,稍等,嗯嗯所以还是尿酸没控制好,痛风发作,目前治疗,可以再加强一点,因为你这个好些天还没完全改善,你用双氯芬酸钠可以,在配合激素口服,非布司他一般急性期先不吃,等不疼以后再吃,是需要一直坚持用的,你在买一个甲泼尼龙这个药,外卖都可以买到,激素临时吃的,不会影响太大的,但是秋水仙碱药店不太好买,现在肿的还是比较厉害,还是想尽快控制,嗯嗯临时用,不要太担心,然后就是休息,脚抬高一点,今天饭后吃就可以了,非布司他先停一下,那你换乘依托考昔,或者塞来昔布,或者迪根的这个双氯芬酸钠,主要现在肿的很厉害,不能太久耽误,这个每个人都会有不同反应对药物,药买好发给我看一下,嗯嗯是的,甲泼尼龙应该有吧,不冲突,感冒也要多休息。
咨询时间: 2024-01-04
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最近左脚脚背和脚踝处红肿疼痛,2019年发作过一次痛风,当时发作后很久没发了就一直不太在意。今年从12月份开始就陆陆续续地左脚不适,中途靠吃双氯芬酸钠有过好转,感觉没问题后就停了药又发作,持续快一个星期了,从本周一开始再次发作,并且吃了双氯芬酸也没彻底褪去,只是不疼了,然后这几天已经开始认真控制饮食,大量饮水了,请问是否需要调整用药,或者去医院检查一下,当前出门不太方便,而且外出时间长回来就会超疼。(男,29岁)
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童辉医生

你好,我来看一下,稍等

童辉医生

你好,你平时可有正规降尿酸治疗,尿酸有没有复查

童辉医生

在吗

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患者

我上个月查尿酸600

童辉医生

嗯嗯所以还是尿酸没控制好,痛风发作

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患者

因为觉得自己年轻一直有点侥幸心理,有点不舒服就吃了双氯芬酸,好了就没吃了

童辉医生

目前治疗,可以再加强一点

童辉医生

因为你这个好些天还没完全改善

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患者

我从周二开始的,睡前吃一颗双氯芬酸半颗非布司他

童辉医生

你用双氯芬酸钠可以,在配合激素口服

童辉医生

非布司他一般急性期先不吃

童辉医生

等不疼以后再吃,是需要一直坚持用的

童辉医生

你在买一个甲泼尼龙这个药,外卖都可以买到

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患者

我是周二脚疼了一天,周三和今天脚主要是肿,然后不走路也不会疼,现在脚踝酸酸的,可以借力。其实昨天中午已经可以拖着走路了,就是出门上了两小时班,回来就严重了。

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患者

我能否不吃激素药,本来就比较胖😢

童辉医生

激素临时吃的,不会影响太大的

童辉医生

不吃激素的话,你再加一个秋水仙碱,吃过吗?但是秋水仙碱药店不太好买

童辉医生

现在肿的还是比较厉害,还是想尽快控制

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患者

好的医生,我先去看看能不能买到秋水仙碱,不行的话我就买激素药

童辉医生

嗯嗯临时用,不要太担心

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患者

我服药应该在什么时间用呢,我昨晚吃过的

童辉医生

然后就是休息,脚抬高一点

童辉医生

今天饭后吃就可以了

童辉医生

你双氯芬酸钠什么规格的?

童辉医生

非布司他先停一下

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患者

我就觉得我现在吃的这个双氯芬酸钠不好

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患者

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童辉医生

那你换乘依托考昔

童辉医生

或者塞来昔布

童辉医生

或者迪根的这个双氯芬酸钠

童辉医生

主要现在肿的很厉害,不能太久耽误

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患者

都是双氯芬酸钠真的会有那么大差别吗

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患者

好的

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患者

我马上去买药吧

童辉医生

这个每个人都会有不同反应对药物

童辉医生

药买好发给我看一下

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患者

好的

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患者

现在药店都不卖秋水仙碱了吗,我就换个迪根的双氯芬酸可以吗,然后再买您说的那个激素药?

童辉医生

嗯嗯是的

童辉医生

甲泼尼龙应该有吧

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患者

这两个药都有没有禁忌,因为我最近也有点病毒型感冒,有吃消炎药

童辉医生

不冲突

童辉医生

感冒也要多休息

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患者

医生,我买到秋水仙碱了。双氯芬酸钠我吃了好久了,有点不敢吃了,我这个药到了拍给您看

童辉医生

你以前吃过秋水仙碱那?

童辉医生

双氯吃了多久了一共

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患者

没吃过

童辉医生

嗯嗯吃的时候,如果有拉肚子跟我说

童辉医生

有的人吃拉肚子,你就一天三次一次一粒

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患者

这几天已经吃了三天了,断断续续都快吃了一个月了

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患者

双氯吃的我也拉肚子

童辉医生

这个拖的太久了

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患者

是的

童辉医生

那你还不如就直接上激素

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患者

之前都没怎么控制,吃东西还是大鱼大肉的来

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患者

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患者

买了这些药

童辉医生

嗯嗯非布司他先暂停

童辉医生

迪根一天一次一次一粒

童辉医生

秋水仙碱一天三次一次一粒

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患者

好的

童辉医生

不走路,休息,躺着为主,脚抬高

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患者

谢谢医生

童辉医生

随时跟我联系反映

童辉医生

我都在

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患者

好的,太感谢您了🥹

童辉医生

然后好点的话还是要尽量查一下肝肾功能,我们好知道下一步用药

童辉医生

好吧

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患者

好的

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患者

医生,我吃了秋水仙碱2个小时了还是好疼啊,感觉就是把脚放平的时候特别疼,充血的那种疼,弯曲的时候没那么疼,主要是疼踝关节那个地方

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患者

我要不要现在就吃一个迪根呢

童辉医生

嗯嗯吃上

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患者

好,迪根和秋水仙碱需要间隔时间吗

童辉医生

半个小时

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患者

童辉医生

嗯嗯

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患者

吃了双氯芬酸就不疼了,那个秋水仙碱今天三次可以吃的密集一点吗,我两点吃的第一颗,现在能吃第二颗吗

童辉医生

可以的

童辉医生

胃肠道没啥不舒服吧

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患者

没有,还好唉

童辉医生

嗯嗯好的

童辉医生

肿需要看明天可有好转

童辉医生

休息,抬高一点这个脚

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患者

好的

童辉医生

嗯嗯

童辉医生

随时联系

童辉医生

现在还好吧?

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患者

医生,昨晚睡的时候突然感觉有发热的迹象,我就闷了一晚上醒来出了很多汗,然后我现在脚还是肿的,只是说没昨天那么疼了,但还是比昨晚睡前要疼一点,昨晚睡前基本上怎么摆弄都不会疼了

童辉医生

[自动回复]你好,有什么问题请留下,如果不是特别紧急,我忙好后回复。

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患者

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患者

我拉肚子的情况也还好,没怎么拉肚子,就是尿得很频繁,我也喝水喝的蛮多的

童辉医生

嗯嗯疼痛还有肿,一般疼痛改善快点,肿消退慢点

童辉医生

整个脚面

童辉医生

小腿呢

童辉医生

肿不肿

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患者

发热是啥情况呀,我有点担心这个发热不正常,我昨晚直接睡了,没查体温。小腿还好,小腿没有肿胀感,主要是踝关节那里。

童辉医生

确实没有扭伤之类的吧

童辉医生

发热需要测体温,不是自己感觉发热

童辉医生

如果小腿都肿起来了,就要完善血管彩超之类的

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患者

最近没有呀,但是我是容易扭脚的,左脚在12月也扭过,扭得不严重没几天就好了

童辉医生

体温监测一下

童辉医生

看一下是否真的发热

童辉医生

因为痛风也会引起发热,或者感冒啥的也会

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患者

家里的体温计找不到了,我晚一点点个外送吧,现在应该是不发热了,刚刚醒来一下子出了好多汗,我可以洗澡吗

童辉医生

擦一擦吧

童辉医生

?现在不动还疼?

童辉医生

然后就是,今天走路多吗

童辉医生

还是尽量休息,脚抬高一点

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患者

现在不动不疼,可能盘腿盘的比较多,然后我这两天吃饭早餐是两片低糖面包,中午是黄瓜鸡蛋炒木耳和米饭,晚饭是地三鲜和米饭,这个饮食应该问题不大吧

童辉医生

嗯嗯饮食还好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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