怀孕一个月流血,孕酮都正常

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曹岱 产科 主治医师
北部战区总医院和平分院
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沈阳市
问题描述:怀孕一个月流血,孕酮都正常(女,31岁)
分析及建议: 你这检查做的很多,孕酮是偏低,医生给你开保胎药物了吧,就按她开的总,可以,按她开的用,因为孕周很小,该做检查都做不好,排除染色体异常的问题了,只能用补孕酮,没有别的特别好的方法,今天孕酮化验是41还好,有宫腔积液说明孕囊有流血,阴式彩超没问题,应该是孕囊,可能有流产倾向,和上药关系也不大,多数早期流产都是胚胎染色体异常导致的,封闭抗体阴性也不是绝对的,有的人阴性照样孕期都很顺利,现在只能走一步算一步了,注意休息,心情尽量不要过于焦虑,心情也会影响胚胎发育,可以口服,很理解您的心情,尽量控制好焦虑的情绪状态,胚胎发育不好,流血,流产,是这样的,有时候胚胎停育不一定是因为孕酮低引起的,它俩不是必然关系。
咨询时间: 2019-07-03
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怀孕一个月流血,孕酮都正常(女,31岁)

曹岱医生

你好,请问末次月经什么时候来的?

曹岱医生

平时月经都很规律吗?

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患者

5月23号大概,月经一般都是提前

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患者

两次胎停育,之前都是缺孕酮

曹岱医生

这是第三次怀孕了吗?

曹岱医生

之前检测过染色体检查吗?

曹岱医生

今日做彩超了吗?方便发过来看一下吗?

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前面是刚才查的,后面有一张是前天查的

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这个是我不知道怀孕6.14号查的阴超

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患者

大夫还给我开了药

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患者

之前流产都是缺孕酮两个多月流产,胎停育,这次是一个多月就流血,我6.13号可能是着床出血,就去医院做阴超了,以为是子宫内膜息肉呢,以前有息肉,没做手术,从做阴超后来上了三天大夫开的药,就开始有褐色分泌物,一直到7.1号开始有粉色的,昨天今天都有粉色的

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患者

之前我做染色体检查了,所有能查的都查了,有个封闭抗体阴性,贫血,别的没啥问题,我俩不知道怀孕,前几天给他查的精子质量都挺好,就是啥玻璃碎片有点问题,他的用发给你吗?大夫

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患者

而且现在出血还有今天查彩超没有卵黄囊

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患者

是因为太早吗?

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患者

我记得大概排卵期是6月7.8号,同房差不多时间,然后流血就是6.13号左右,后来是褐色分泌物

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患者

大夫我还查了应该是很多抗体,都正常,还有个叶酸好像啥变异

曹岱医生

你这检查做的很多

曹岱医生

已经很全面了

曹岱医生

孕酮是偏低

曹岱医生

医生给你开保胎药物了吧

曹岱医生

就按她开的总,可以

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患者

嗯呢,很多检查,就是想要孩子着急,都放弃了,去202合计有啥问题治治,结果阴超做完,上了几天药觉得不舒服,还等着来月经呢,结果怀孕了,也不知道能不能保住

曹岱医生

按她开的用

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患者

我现在孕酮低吗?大夫,我以前怀孕有没有可能刚开始也不缺,后来胎心胎芽都有了,缺孕酮了

曹岱医生

因为孕周很小,该做检查都做不好,排除染色体异常的问题了,只能用补孕酮,没有别的特别好的方法

曹岱医生

今天孕酮化验是41还好

曹岱医生

流血很多吗?

曹岱医生

现在还有吗?

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患者

不多,就是查的时候有,但是今天不知道是累到了还是宫腔积液出来了,刚才有点水样的红色

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患者

擦的时候有

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患者

大夫我这几次的彩超和阴超能看出啥问题不

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患者

宫腔积液啥的是先兆流产吗

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患者

我做阴超和上药对现在流血有影响吗

曹岱医生

有宫腔积液说明孕囊有流血

曹岱医生

在你活动时候会不定时的流出来

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患者

孕囊流血还是子宫流血

曹岱医生

阴式彩超没问题

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患者

严重不

曹岱医生

应该是孕囊

曹岱医生

可能有流产倾向

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患者

那大夫是胎本身不好吗?这么早就流血

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患者

还是上药有关

曹岱医生

和上药关系也不大

曹岱医生

多数早期流产都是胚胎染色体异常导致的

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患者

大夫这种情况有流产倾向孕酮还不低,可能是因为我的封闭抗体阴性还是胎不好

曹岱医生

这个不好说

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患者

有可能保住吗

曹岱医生

封闭抗体阴性也不是绝对的,有的人阴性照样孕期都很顺利

曹岱医生

现在只能走一步算一步了

曹岱医生

注意休息,心情尽量不要过于焦虑

曹岱医生

心情也会影响胚胎发育

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患者

孕酮不缺是不是吃点也可以保胎

曹岱医生

可以口服

曹岱医生

倒没有害处

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患者

心情影响大吗?我现在流血有点焦虑

曹岱医生

很理解您的心情,尽量控制好焦虑的情绪状态

曹岱医生

会影响

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患者

一般先兆流产流血都是胎囊流血吗

曹岱医生

是的,胚胎发育不好,流血,流产

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患者

我现在流血是不是和缺孕酮没关系

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患者

胚胎发育不好和染色体有关还是质量有关

曹岱医生

是这样的,有时候胚胎停育不一定是因为孕酮低引起的,它俩不是必然关系!比如胚胎本身不好,生长发育就会不好,会表现孕酮低,这个时候即使您补孕酮上来了,也没有用!所以您如果都很正常,没有不适的症状,不要过分依赖孕酮这个数值,不要心理压力太大了。 意思是hcg孕酮只是辅助胚胎发育的养分。如果胚胎自身的质量好的话,根本是不需要额外的补充做太多的干涉,它都可以发育到的发育到生产,如果胚胎自身质量有问题无论用什么药它最终都会优胜劣汰。

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患者

大夫我现在先兆流产能保住的可能性大不

曹岱医生

大多是胚胎染色体异常,偶发事件

曹岱医生

这个我没办法给您预测,毕竟都是未知的因素

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患者

那现在流血其他可能性不大,就是胚胎本身不好的可能性大?胚胎不好还咋保胎啊,保胎也是徒劳

曹岱医生

是的,这种情况一般来讲如果孕酮不低,不建议过度保胎,但是现在医疗环境差,医生不给保胎,患者会主动要求,不给保胎反倒误会医生,所以没办法😢

曹岱医生

过度保胎医疗,都是这么

曹岱医生

都是这么被逼出来的

曹岱医生

您现在能做的,避免劳累,有条件的话就卧床休息

曹岱医生

定期产检

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患者

大夫我听说很多人流血最后孩子也健康出生,那是不是其他原因出血,不像我是胎囊出血

曹岱医生

如果不吃保胎药物,也只能顺其自然

曹岱医生

不是,多数早期流血可以理解成都是孕囊流血

曹岱医生

孕酮低等因素影响都有关系

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患者

还是胎囊胎囊出血也可能是健康的胎囊出血,有个大夫说可能是分泌物,我也忘了问是啥分泌物

曹岱医生

分泌物?血性分泌物?

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患者

哦,那就意味着我也可能流血但是不保胎自己还是健康的发育了

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患者

我也合计啥分泌物粉色的

曹岱医生

是的,好多宝宝不给干预,也会健康茁壮生长的

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