感冒,鼻子不通,打喷嚏,嗓子总是有...

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朱国清 呼吸内科 主任医师
唐山市中医医院
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问题描述感冒,鼻子不通,打喷嚏,嗓子总是有痰液,夜里咳嗽,嗓子堵住了感觉,大概五六天了,开始吃了两次奥司他韦吧,喝了蒲地蓝,喝了银翘解毒颗粒,昨天改为感冒清颗粒,易坦静蒲地蓝(女,12月)成人,女2月17号做的血常规能看出什么感冒吗吃药也有四五天了,没效果感觉
分析及建议: 从血常规看是病毒性感冒。你的情况还是感冒鼻炎为主,有咽炎。可以继续吃蒲地蓝,再加上鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊感冒上呼吸道感染,上呼吸道就包括鼻腔,感冒里就包括鼻炎,是急性鼻炎。你的血常规白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞降低,这些考虑是病毒性感冒。你可以感冒后再复查一下血常规看看。你的血小板也低一点,有必要做一下骨穿看看,目前还是加上一个宣通鼻窍的药,鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊吧,你的情况有可能再生障碍性贫血感冒主要还是感染病毒细菌了,白细胞低可能免疫力低,容易感冒。有可能不贫血。不做骨髓穿刺血液科大夫也诊断不出来。你的情况最好是住院做一个全面的检查。先把感冒治好。再障可以治好,还是先诊断清楚吧。
咨询时间: 2024-02-22
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感冒,鼻子不通,打喷嚏,嗓子总是有痰液,夜里咳嗽,嗓子堵住了感觉,大概五六天了,开始吃了两次奥司他韦吧,喝了蒲地蓝,喝了银翘解毒颗粒,昨天改为感冒清颗粒,易坦静蒲地蓝(女,12月)
成人,女
2月17号做的血常规
能看出什么感冒吗
吃药也有四五天了,没效果感觉
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朱国清医生

你好,发烧吗?痰是什么颜色的?有鼻涕吗?是什么颜色的?能拍张咽部的照片看看吗?

朱国清医生

从血常规看是病毒性感冒。

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不发烧,白天有鼻涕,晚上鼻子不通,痰是白色的吧

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主要嗓子一直有痰液

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很不舒服

朱国清医生

鼻涕也是白色的吗?有鼻涕流到咽部的感觉吗?

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都是那种干咳吧

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不喘

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鼻涕

朱国清医生

白天咳嗽频繁吗?

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五六天了,不过在这之前嗓子也有痰液,还哑了,过年期间,断断续续,回来十七号就感冒了

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还好白天

朱国清医生

你的情况还是感冒,鼻炎为主,有咽炎。

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可是上呼吸道感染

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医生你有没有发现我血常规有问题

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不知道和这可有关系

朱国清医生

可以继续吃蒲地蓝,再加上鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊。

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没有鼻炎吧

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平时不流鼻涕啊

朱国清医生

感冒是上呼吸道感染,上呼吸道就包括鼻腔,感冒里就包括鼻炎,是急性鼻炎。

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哦那我不懂哦

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我也不知道该吃什么药,不见好转

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是不是白细胞太低好不了?

朱国清医生

你的血常规白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞降低,这些考虑是病毒性感冒。

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我一直白细胞低

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都低几年了,

朱国清医生

你可以感冒后再复查一下血常规看看。你有其他疾病吗?

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准备做骨穿的,感冒没做了

朱国清医生

你的血小板也低一点,有必要做一下骨穿看看

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不过这次检查低有点多

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是的

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不知道可有血液病

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所有我在想可是血液病导致感冒的

朱国清医生

目前还是加上一个宣通鼻窍的药,鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊吧

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那嗓子有痰液堵住了

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还咳嗽

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夜里咳嗽多

朱国清医生

你的情况有可能再生障碍性贫血,

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是吧

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我开始怀疑骨髓增生异常综合征

朱国清医生

感冒主要还是感染病毒细菌了,白细胞低可能免疫力低,容易感冒。

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在障碍性贫血怎么看不到贫血啊

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医生不满你说血液科医生也搞不清什么病

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还是我要求检查

朱国清医生

有可能不贫血。不做骨髓穿刺血液科大夫也诊断不出来啊。

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都几年了

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两三年了

朱国清医生

你的情况最好是住院做一个全面的检查。

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那我现在感冒,先把感冒治好吧

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治好,做骨穿

朱国清医生

是的,先把感冒治好。

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单子都开了没做了

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再章可能治好啊

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这病是遗传吗

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我开始怀疑骨髓增生异常综合征,因为这个病不也白细胞低吗对吧

朱国清医生

再障可以治好,还是先诊断清楚吧。

朱国清医生

是的

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那我现在都不知道吃什么药了

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感觉吃不好

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我说感冒这块

朱国清医生

蒲地蓝,再加上一个鼻渊通窍颗粒或者香菊胶囊。咳嗽可以再加上一个止咳药,比如强力枇杷露或者念慈庵。

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那感冒清颗粒,和易坦静停用是吗

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主要化痰

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就是嗓子有痰液

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咳嗽还好阵咳

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不是一直咳嗽

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主要还是痰多,堵

朱国清医生

停了吧。

朱国清医生

嗓子堵可以再加上点含片如华素片或者金嗓子喉宝等

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那我再吃两天药看看吧

朱国清医生

👌

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朱国清医生

吃鼻炎的药就行了

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医生你看嗓子可有问题

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咽唾沫不疼,就是有痰液,上午打喷嚏厉害,咳嗽干咳,可控制,比夜里好些。

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我就喝三种药,蒲地蓝,枇杷膏,鼻渊通

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这三种药没有降白细胞的吧

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医生我这可需要吃奥司他韦了,或者其它抗病毒感冒药,都六天了,不知道什么病毒感冒

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好像没有发过烧

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感冒到现在我没量过

朱国清医生

嗓子有点红。扁桃体也有点大,加上头孢丙烯或者头孢克肟抗感染治疗吧。

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白细胞低不能吃抗生素,喝蒲地蓝可以吗

朱国清医生

目前看不出来具体的感染病毒,考虑普通感冒病毒合并细菌感染的可能性大。

朱国清医生

这个不是绝对的。蒲地蓝还是替代不了西药

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患者

那咋办来,就担心越喝越低

朱国清医生

血常规也五天了,不放心就去复查一下血常规看看。

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等好了我就去复查看看可升一点,暂时还是喝蒲地蓝吧,那个感冒药就不用了对吧

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还好这次没发烧,过年回去都是感冒发烧一起吃饭,被传染了,六月份搞一次新冠也挺厉害,

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过两天我儿子来合肥,我这不会传染给他吧

朱国清医生

传染性很小。

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那就好

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他得回来上学了,开学了

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这是六月份新冠发烧做的,都特别低

朱国清医生

这个对于目前治疗呼吸道感染意义不大。你的白细胞水平可以用消炎药。

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你说蒲地蓝对呼吸道感染意义不大啊

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要吃消炎药啊

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头孢地尼可以吃吗

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家里没有其它消炎药了,我等两天看吧,如果持续不好就加消炎药

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暂时还吃你开的三种药,蒲地蓝,鼻渊通枇杷膏

朱国清医生

有意义,但是不能完全替代西药消炎药。

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嗯嗯

朱国清医生

头孢地尼也可以。

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明白

朱国清医生

蒲地蓝换成蓝芩口服液吧,它对于咽部炎症更好些。

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那我这是风寒感冒,还是风热啊

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我每天大量喝水

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嗓子舒服点

朱国清医生

开始偏于风寒,现在嗓子不舒服咳嗽,有点偏热。

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真冷

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朱国清医生

注意保暖吧!

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