有甲减三四年了产后42天复查变成了甲亢怎么治疗

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韩云龙 内分泌与代谢科 主治医师
滨州医学院烟台附属医院
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耐心细致
问题描述:医生,我有甲减三四年了,后来怀孕期间为了控制一直吃的两颗,后来产后42天复查变成了甲亢,医生让我停药一个月。我已经停了四五个月了,今天复查结果如下,又成了甲减,请问现在应该怎么吃药?(女,25岁)
分析及建议: 那肯定需要吃药,而且你是临床甲减合并抗体持续高,一般需要终身服药了。抗体高合并甲减,优甲乐一般需要终身用药,妊娠期间用量是没怀孕之前增加百分之40。先吃一片半。你年轻,根据你的体重,甲功,应该尽快达到替代剂量。甲减会有怕冷,没劲,嗜睡,精力不集中,健忘,脱发,水肿。严重了会有昏迷,会心脏受损甲状腺激素影响全身代谢,覆盖到各个脏器。这算是最轻的病了。比甲亢好多了。甲减光吃优甲乐就行,调整个几次剂量,甲功正常了,长期维持这个剂量吃就行了,等稳定了半年查一次就行。优甲乐便宜,副作用小,一天就吃一次,早上饭前1小时服用效果最好。相当于你缺了某种激素,吃药补充就行了,有没啥大问题,何必苦恼。
咨询时间: 2020-04-21
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医生,我有甲减三四年了,后来怀孕期间为了控制一直吃的两颗,后来产后42天复查变成了甲亢,医生让我停药一个月。我已经停了四五个月了,今天复查结果如下,又成了甲减,请问现在应该怎么吃药?(女,25岁)
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韩云龙医生

你好你三四年前就是甲减对吗

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患者

对的。医生说是桥本氏甲减

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患者

因为我的抗体一直很高,几百的那种

韩云龙医生

那时候是亚临床甲减还是甲减,抗体高不高

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患者

那个时候抗体也很高,是2000多

韩云龙医生

那肯定需要吃药,而且你是临床甲减合并抗体持续高,一般需要终身服药了

韩云龙医生

你体重多少

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患者

最近一次查好像是几百

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患者

我身高155,产后是112

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患者

还没恢复,产前是100

韩云龙医生

抗体高合并甲减,优甲乐一般需要终身用药,妊娠期间用量是没怀孕之前增加百分之40

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患者

我主要是想问现在应该吃多少?吃两颗就多了,我就吃成了甲亢

韩云龙医生

体重现在多少

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患者

目前还是112,还没瘦

韩云龙医生

你怀完孕了当然要减量了

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孕期用量增加了几次,从半颗,一颗,一棵办加到两颗。

韩云龙医生

先吃一片半

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患者

那我现在应该吃几颗?

韩云龙医生

你年轻,根据你的体重,甲功,应该尽快达到替代剂量

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患者

好的,另外我想问问甲减如果不吃药有什么影响?甲减有什么症状?

韩云龙医生

先吃一片半

韩云龙医生

甲减会有怕冷,没劲,嗜睡,精力不集中,健忘,脱发,水肿

韩云龙医生

等症状

韩云龙医生

严重了会有昏迷,会心脏受损

韩云龙医生

甲状腺激素影响全身代谢,覆盖到各个脏器

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患者

好的,吃了多久再复查啊?

韩云龙医生

4周

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患者

这个病感觉好恼火啊

韩云龙医生

有啥问题可以随时联系我,我帮你调整

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患者

复查了再调整用量吗?

韩云龙医生

没事这算是最轻的病了

韩云龙医生

韩云龙医生

比甲亢好多了

韩云龙医生

甲减光吃优甲乐就行,调整个几次剂量甲功正常了,长期维持这个剂量吃就行了,等稳定了半年查一次就行

韩云龙医生

优甲乐便宜,副作用小,一天就吃一次,早上饭前1小时服用效果最好

韩云龙医生

相当于你缺了某种激素,吃药补充就行了,有没啥大问题,何必苦恼

韩云龙医生

这种病太常见了

韩云龙医生

和其他药物时间间隔至少4小时以上,你如果还吃别的药一定间隔4小时,有的药会影响优甲乐药物吸收

韩云龙医生

不要有什么思想压力,调好替代剂量之后,每天坚持吃就可以了,和正常人一样,这个药还便宜

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患者

好的,谢谢你医生。谢谢你这么耐心解答,感谢💝

韩云龙医生

不客气,有什么问题可以随时在联系我😊

韩云龙医生

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韩云龙医生

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