今天出血好多有一个社保卡那么多要不要住院

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关哲 妇科 主任医师
沈阳市红十字会医院
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沈阳市
问题描述:关医生,今天出血好多,有一个社保卡那么多,我来市级医院了(女,38岁)我要不要住院关医生,快回复我呀我要怎么做呢
分析及建议: 请问现在有下腹坠胀感吗,暂时不需要,内口没有扩张,宫颈长度略短,定期复查,可以酌情间断用硫酸镁,现在不是必须用药,但两周之后复查彩超宫颈长度,现在有流血,还是住院安全,还是保险起见,怀孕之前检查过内诊吗,宫颈有息肉吗,如果宫颈长度有缩短,必要时需要宫颈环扎,主要看孕期的宫颈长度变化,一般两个原因,一个是先兆流产,一个是宫颈息肉之类的问题,那么先住院用药看看,一般3~7天,根据情况调整,通常不超过7天,流血停止后巩固1到2天,先用药三天,出血量少,可能不能流出来,量多就会流出来,先兆流产的原因有很多,最主要的还是活动引起子宫敏感性增高,导致流血,弯腰摘菜的时间短,通常没有影响,但时间久就有可能有影响,不应该有影响。
咨询时间: 2023-06-23
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患者

关医生,今天出血好多,有一个社保卡那么多,我来市级医院了(女,38岁)
我要不要住院
关医生,快回复我呀
我要怎么做呢
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关哲医生

您好,请问现在有下腹坠胀感吗

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患者

没有呢

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患者

我要不要住院呢

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患者

没有腹胀感的

关哲医生

暂时不需要

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患者

那我退了,今天打针

关哲医生

内口没有扩张

关哲医生

宫颈长度略短,定期复查

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患者

医生都建议住2~3天

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患者

住院打硫酸美

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患者

上次6月1检查是3.1

关哲医生

可以酌情间断用硫酸镁

关哲医生

现在不是必须用药

关哲医生

但两周之后复查彩超宫颈长度

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患者

不住院没法打

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患者

说的从宫腔里出血

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患者

打硫酸镁让子宫放松,减少出血

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我在这坐着

关哲医生

现在有流血

关哲医生

还是住院安全

关哲医生

需要住院

关哲医生

还是保险起见

关哲医生

怀孕之前检查过内诊吗

关哲医生

宫颈有息肉吗

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患者

好吧

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患者

没有息肉

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患者

做过宫腔镜

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患者

但是HPV83阳

关哲医生

如果宫颈长度有缩短,必要时需要宫颈环扎

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还有一个啥的我之前发过给你,10月份的时候

关哲医生

主要看孕期的宫颈长度变化

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患者

为什么会出血呀?

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患者

是不是宫颈癌

关哲医生

一般两个原因

关哲医生

一个是先兆流产

关哲医生

一个是宫颈息肉之类的问题

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患者

没有息肉

关哲医生

那么先住院用药看看

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患者

一般打硫酸镁要打几天呀

关哲医生

一般3~7天

关哲医生

根据情况调整

关哲医生

通常不超过7天

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患者

我不想住那么久

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患者

还要控制血糖,还要打胰岛素

关哲医生

根据情况调整

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患者

只要不出血就行了是吗

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患者

问题不做阴道镜也不知道出不出呀

关哲医生

是的

关哲医生

流血停止后巩固1到2天

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患者

现在是看到不出了

关哲医生

先用药三天

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患者

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患者

三天没有我就可以出院了

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患者

先兆流产,原因又是啥呀

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患者

我今天弯腰去摘菜了,这有影响吗

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患者

关医生,那阴道镜,医生擦试过还看到流血,为啥没排出来外面呀

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患者

那如果过两天没看到出血了,也不知道里面到底出没出呀

关哲医生

出血量少,可能不能流出来

关哲医生

量多就会流出来

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患者

我今天弯腰去摘菜了,这有影响吗

关哲医生

先兆流产的原因有很多,最主要的还是活动引起子宫敏感性增高,导致流血

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会不会吸收

关哲医生

弯腰摘菜的时间短,通常没有影响

关哲医生

但时间久就有可能有影响

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患者

我就是几分钟

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患者

然后回来就一直躺着了

关哲医生

不应该有影响

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患者

那我也没啥活动

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患者

医生说餐后走走,我吃完饭就是走走20分钟左右

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患者

平时也就是做饭,做饭炒菜站着,摘菜洗菜就是坐着高凳子

关哲医生

这些不应该有问题

关哲医生

这几天先卧床休息

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患者

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打硫酸镁,胎动好频繁,正常吗

关哲医生

稍微频繁,问题不大

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而且有点发热

关哲医生

体温多少

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我没测,我感觉有点发烧

关哲医生

适当饮水

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患者

关医生,我真的想摆烂了😭我一夜没睡,一分钟都没有睡,隔壁陪护打呼跟打雷一样,我的胸口往上也好胀痛,半夜打氧气了,而且肚子感觉又发硬

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患者

在家出血,这住着我真的心态要崩盘了,受不了,痛

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患者

一夜没睡,血糖飙到5.7,昨天晚上空腹4.7,餐后5.4,我真的想顺其自然了

关哲医生

看看有没有单间

关哲医生

现在还有流血吗

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内裤上有半个硬币那么大

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患者

今天不打硫酸镁了

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患者

我这胸口疼,平躺还好,左右侧根本没法躺

关哲医生

至少今天白天需要用硫酸镁

关哲医生

如果晚上休息不好,可以住单间或者到旁边的宾馆暂住一宿

关哲医生

硫酸镁还是应该至少用三天的

关哲医生

克服一下困难

关哲医生

办法还是可以想出来的

关哲医生

因为有流血,还是应该用药硫酸镁,这样可以降低子宫的敏感性,避免发动宫缩

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患者

我之前都没有宫缩,昨天打完后,肚子发硬了

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患者

这里不给出去,医生4个小时量胎心

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患者

我等下午吃饭后看看吧,如果不那么难受了我就继续打硫酸镁行吗

关哲医生

不是因为注射硫酸镁才腹部发硬的

关哲医生

如果有下腹阵发性宫缩感,还是应该早点注射硫酸镁

关哲医生

因为昨天有流血,今天出现,子宫收缩感,这是一个逐渐的过程,不代表是用药后才出现的

关哲医生

所以还是应该上午早点用药

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问题我打硫酸镁难受,会不会把我打死了

关哲医生

目前怎么不舒服的感觉,描述一下

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患者

就是乳腺往上好痛,胀痛,给人打了的感觉

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吸氧半夜好很多,现在基本正常

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就是这难受,左右不能侧睡,只能平睡

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关哲医生

如果现在基本恢复正常,上述感觉应该和休息不好有关,和用药关系不是特别大,现在有褐色分泌物,还是应该继续用药

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12点到2点不是很痛,到后面就很痛了

关哲医生

用药不应该引起乳腺胀痛的感觉

关哲医生

和用药没有直接关系

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是两个乳腺沟中间位置往上

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这医生可能不给打了

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说的里面有血,会排出来,不是新出血没事

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回家还是得好好躺着到生吧

关哲医生

那么先静躺一天,看看是否有新鲜血

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没有新鲜血是不是可以出院了

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我在这里休息不好我都怕猝死,呼呼,宝宝一个劲在肚子里动

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患者

关医生,我想出院回家静养,你的意见呢,在这也不打针了

关哲医生

那就回家休息

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