反复塞东西要拔吗
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患者
作下最后一颗智齿不发炎，有对应的上牙，但是稍微外倾，牙龈高点但没包住牙齿。只是这颗智齿与前面的牙之间塞东西，要拔吗？还是磨小套个牙套（女，44岁）
李燕辉医生
您好 根据您的情况描述， 如果反复塞东西，长期这样，容易导致前面正常的龋坏，因此建议及早拔除左下智齿。
患者
智齿前方三颗牙是全瓷假牙套，套在磨小了的2颗牙上的
患者
智齿没发过言，没痛过，是前面的牙齿磨小做了牙套之后，才在智齿与假牙套之间塞食物
患者
我想能否不拔智齿，把智齿磨小与前面的牙一起做个整体牙套，它们之间没缝隙了，不就不塞食物了吗？可以吗
患者
最后一颗智齿适合与前面3颗牙齿一起做个4联套吗？
患者
最后智齿牙龈比正常牙齿稍高，会不会造成食物塞牙龈
李燕辉医生
我们一般不建议这样做的，因为智齿本身结构存在较大变异，您现在将智齿磨小了，以后出现疼痛的几率是较正常的牙齿高的，到时还是要拆掉。如果您能接受以后相对容易出现疼痛的可能，那也可以磨小智齿做牙套。
患者
请回答
李燕辉医生
主要看您吧，自己决定。我自己本人不建议。
李燕辉医生
怕后面手尾会比较长的，花钱了，又有可能要全部拆掉。
患者
您是说智齿磨小之后会容易坏掉？几率比前面的牙高？
李燕辉医生
智齿本身结构变异比较大，磨小了，出现疼痛的几率比较大。
李燕辉医生
较前面的牙齿。
患者
但听说拔了一颗智齿，对应的上面的一颗智齿也要拔掉？挺可惜的
李燕辉医生
如果牙齿本身已经出现食物嵌塞，或者镶牙导致的食物嵌塞，一般是建议拔除智齿，通常也是上下一起拔的，不然以后上面的牙齿会伸长。
患者
您是说最后的几颗牙磨小套在一起，会由于智齿易坏的原因而早晚会拆掉？
李燕辉医生
嗯嗯是的
李燕辉医生
不建议这样做
李燕辉医生
真不建议，花钱买难受。
患者
如果拔了下面的智齿，上面牙齿只要不太塞食物就可以暂时不用拔，对吧？
患者
拔牙后得干槽症的几率有多少？怎么造成的？
李燕辉医生
嗯嗯 可以的。
李燕辉医生
干槽症机率问题，一般跟抵抗力 拔牙创创伤大不大 有无药物预防感染以及口腔卫生等有关
李燕辉医生
发生的概率一般比较小的。
患者
我右下侧里面牙齿，倒数第3颗牙由于龋齿钻牙填充的树脂慢慢掉光了，只剩牙根和一点牙茬，长期单侧使用太久，牙根暴露，需要治疗吗？怎么样治疗较好？
李燕辉医生
建议首先需要拍个片，确定能都保留，能保留的情况下，一般需要根管治疗；不能则拔掉即可。
患者
经过左侧磨牙加套的经历，再也不想磨牙加套了，除了种植牙，用铁丝物理牵引，合适吗
李燕辉医生
不懂您说的铁丝物理牵引，如果不想种牙和镶牙套，那只能考虑做活动牙。
患者
就是像青少年正畸，嘴里用钢丝加托槽，慢慢牵引，使牙齿移位，一般需要3年
患者
适合我吗44岁了
李燕辉医生
您想通过矫正牙齿达到什么目的？
李燕辉医生
您意思是想将烂牙的间隙通过矫正牙齿关闭起来？
患者
使牙齿整齐好咬不塞东西啊，老用右侧咀嚼，并且右侧下面大牙只剩牙茬，让我用的牙根都露出来了
患者
左侧由于智齿与假牙之前塞食物 一般没用过了
患者
是的
患者
这主意可行吗？有什么弊端呢？
李燕辉医生
不建议的，主要考虑您口里面有比较多的烤瓷牙
李燕辉医生
不建议进行矫牙关闭，如果牙齿间隙比较小，可以考虑；如果比较大的牙齿间隙是不建议的。
患者
只拉下面牙齿的一半，即从中间牙齿向右那8颗牙拉起来
李燕辉医生
弊端比较长时间，且效果不好，有可能导致牙冠倾斜而牙根不移动的情况。
患者
那么什么方法最适合我呢？
李燕辉医生
如果牙齿能保留，建议完善治疗后镶牙；如果不能保留，建议拔除后，种植牙或者镶固定的、或者做活动牙，如果在经济条件允许的条件下，当然种植牙是最好的
患者
种植牙，一旦失败不可修复，再也没办法修补这颗牙洞了，对吧？
李燕辉医生
具体还是要看检查结果，还有您的经济条件。
患者
经济不用考虑，
李燕辉医生
种植牙的成功率在百分之九十多以上，一般如果本身牙槽骨条件允许，一般很少有失败的可能。
患者
过敏体质，
李燕辉医生
什么过敏体质？
患者
跟过敏体质没联系，对吧
李燕辉医生
只要您没对麻药过敏 种植的材料过敏，一般是不影响的。
患者
皮肤接触铁，容易红，肿痒等过敏反应，所以左侧牙选择磨小2颗套个二氧化锆牙冠，说是不能过敏
患者
种植材料骨钉是铁的吗
李燕辉医生
如果您对金属过敏，也需要考虑检测一下是否会对种植体过敏，种植体一般是纯钛。
患者
所以没敢选种植牙
患者
看来只有做活动义齿了
李燕辉医生
嗯嗯 所以是不确定您是否会出现过敏的症状。如果您又不想做磨小牙齿的那种，还是做活动牙比较好。
李燕辉医生
嗯嗯 是的
患者
活动义齿也可做二氧化硅的对吧
患者
活动义齿使用方便吗？容易两边嵌塞食物吗？
患者
您休息了吗，那就不打扰了，明天再聊吧
李燕辉医生
活动牙一般是塑料牙，一般不做全瓷的氧化锆的。活动牙需要每次吃完饭清洗的，睡觉的时候要摘下来清洗并泡在冷清水上面，一般还是比较容易的，不过它的咀嚼效率是正常牙的百分之三十左右，所以吃起来没那么好力；会有可能出现嵌塞食物，但是可以通过清洗去除；回答次数已到达最高限度了，如果仍有疑问随时图文咨询。
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