坐久了腰酸膝盖上沿表层疼脖子肩膀酸疼怎么回事

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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高性价比
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问题描述:医生好!我最近四五个月,坐久了腰酸,膝盖上沿表层疼,脖子肩膀酸疼,可能是我之前两年运动拉伸热身不够积累的运动损伤,这些疼痛处集中顺次爆发,请问有什么办法吗!谢谢(男,40岁)最近一段时间我的左侧膝盖有点疼,走路不疼,屈膝会疼,吃双氯芬酸钠会缓解,停药还疼!
分析及建议: 前两年运动拉伸,运动损伤,也会引起关节肌肉韧带疼痛,需要去做检查,明确原因的,左侧膝盖有点疼,走路不疼,屈膝会疼,吃双氯芬酸钠会缓解,停药还疼,那要去骨科检查,长期吃双氯芬酸钠会引起肾损伤的,你上面说的多个关节多个部位疼痛,除了看骨科,还要做风湿免疫方面的检查,要化验血常规尿常规,肝肾功能等,排除系统性疾病合并的关节肌肉疼痛,如果只按经验判断就做诊断,就不需要各种检查了,也就没有精准医学了,只能是经验医学,这样误诊漏诊机率很大,检查也是在经验的基础上去做,并不是做无关的检查,只有精准的诊断,才能精准的治疗,如果不具备精准治疗的条件,可以经验性治疗的,看你怎么选择了。
咨询时间: 2021-11-26
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患者

医生好!我最近四五个月,坐久了腰酸,膝盖上沿表层疼,脖子肩膀酸疼,可能是我之前两年运动拉伸热身不够积累的运动损伤,这些疼痛处集中顺次爆发,请问有什么办法吗!谢谢(男,40岁)
最近一段时间我的左侧膝盖有点疼,走路不疼,屈膝会疼,吃双氯芬酸钠会缓解,停药还疼!

王学敏医生

你好,出现这些症状后做过化验检查吗?

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没有

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只做过颈椎腰椎核磁

王学敏医生

坐久了腰部肌肉疲劳会有腰酸的 膝盖上沿表层疼,脖子肩膀酸疼,在骨科看过吗? 前两年运动拉伸,运动损伤,也会引起关节肌肉韧带疼痛, 需要去做检查,明确原因的

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骨科看的做核磁还有x射线

王学敏医生

左侧膝盖有点疼,走路不疼,屈膝会疼,吃双氯芬酸钠会缓解,停药还疼 那要去骨科检查 长期吃双氯芬酸钠会引起肾损伤的

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患者

王学敏医生

你上面说的多个关节多个部位疼痛,除了看骨科,还要做风湿免疫方面的检查,要化验血常规,尿常规,肝肾功能等

王学敏医生

排除系统性疾病合并的关节肌肉疼痛

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我想问下,为什么看病医生不会按照专业判断,各种做检查

王学敏医生

如果只按经验判断就做诊断,就不需要各种检查了,也就没有精准医学了 只能是经验医学,这样误诊漏诊机率很大

王学敏医生

为什么可以精准的诊断,而非要靠经验推断呢 当然检查也是在经验的基础上去做,并不是做无关的检查

王学敏医生

只有精准的诊断,才能精准的治疗

王学敏医生

谁也不愿接受各种经验性的治疗吧

王学敏医生

如果不具备精准治疗的条件,可以经验性治疗的,看你怎么选择了 经验治疗的原则就是先按可能性大的疾病治疗,有效的话,说明正确,如果治疗一段时间无效,再按不常见的疾病治疗,有时候可能还无效,要再按更不常见的病治疗

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患者

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去医院挂骨科还是免疫科

王学敏医生

嗯😊

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患者

我吃了一些膝关节炎之类的药物,不管用

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吃双氯芬酸钠也无效

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患者

脚趾下面的脚背和脚底按压会疼

王学敏医生

先去医院挂骨科,看骨科是否做风湿病方面的检查

王学敏医生

吃双氯芬酸钠,只是对症治疗

王学敏医生

多个关节痛,那就先去医院检查吧

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患者

那无效的话就代表不对症呗

王学敏医生

那无效的话,代表可能不对症

王学敏医生

这个药只是止痛药

王学敏医生

效果不好,更需要做检查明确了

王学敏医生

无效的话,也可能是耐受,需要增加剂量才能有效果,但也只是止痛作用

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我去医院是挂哪个科:骨关节科、脊柱外科,创伤骨科

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哪个合适

王学敏医生

骨关节科

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周日能拍片吗

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或者拍哪类片子

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ct还是什么

王学敏医生

一般可以的

王学敏医生

但是有的医院比较忙的,可能需要预约

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ct片还是什么片

王学敏医生

那要骨科医生来决定

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患者

哦哦!你是肾病科跟我聊骨科的事

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是匹配出问题了吗

王学敏医生

你的问题是系统积分问题,随机分配的 但是你现在的情况需要逐步排查,也有可能是风湿性疾病,也有可能合并肾脏病,需要做的检查很多 现在还不确定是哪一种疾病 因为有关节痛,首先要排除关节疾病

王学敏医生

况且不能长期用止痛药,经常用止痛药会引起肾损伤的,所以肾脏方面的检查也要做的,包括肾功能和尿常规 有一些继发性肾脏病也会合并关节疼痛

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患者

肾脏还有病

王学敏医生

你还没有去做过化验检查,所以目前不好确定是哪一种疾病引起的 关节方面需要拍片还是做CT,还是要骨科医生面诊检查以后再决定

王学敏医生

不能排除,需要化验检查,才好判断

王学敏医生

很多疾病都可以伴随关节疼痛

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化验检查能查出肾病的问题吗

王学敏医生

肾脏病合并关节痛的也非常多

王学敏医生

可以的,化验尿常规和肾功能就可以判断有没有肾脏病,也就可以帮助排除是否肾病合并的关节疼痛

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好吓人

王学敏医生

没有什么吓人的,就算是体检,每年都需要查肝肾功能,血常规,尿常规的

王学敏医生

你说的关节痛不只是一个关节,多处关节痛,那就需要排除系统性疾病

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关节痛是单侧还是两侧都有

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患者

你说的肾病并发症

王学敏医生

很多疾病,有多种多个系统的症状,所以,仅仅凭关节痛是不好确定是哪一种疾病的,有可能是单纯的关节炎,也有可能是系统性疾病导致的 所以先要去常见疾病的科室去检查

王学敏医生

肾病引起的关节疼痛会有多处

王学敏医生

一些风湿性疾病可以同时有关节痛和肾脏损伤,所以要检查的项目还是比较多

王学敏医生

你去骨科的话,有经验的骨科医生除了做主关节的检查外,也会要做检查排除一些其他疾病的

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王学敏医生

嗯😊

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比如我出去东北的冷风吹过回家之后毁全身不自在,不舒服,也是关节疼痛引起的吗

王学敏医生

有关节疼痛的,受凉以后症状会更明显,所以还是注意保暖,避免受寒

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患者

谢谢

王学敏医生

不客气😊

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王学敏 肾内科 主任医师
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