双小腿皮肤发黑浮肿溃烂难愈合易受伤怎么办
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患者
病人双小腿皮肤发黑，浮肿，溃烂难愈合，易受伤。病情发展多年，近两年较严重。自行换辅料，护理，涂保湿药，未见严重发展，但不见好转。生活不便。曾试穿二级压力袜，局部受压迫，起水泡。很快放弃。（男，38岁）
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康小平医生
你好多久了？有没有什么不舒服的？
康小平医生
痛或痒？
患者
主任，您好。就等了，我整理了一下病人的情况
患者
病人这种严重情况两年了 最初怀疑是晒伤，皮肤发红。可能是护理不当，继发皮肤发黑。 曾经取样一小块皮样检查未发现异常，但造成创口长时间未愈合
患者
病人乙肝病毒携带，在吃抗病毒药物，病毒得到控制。肝硬化初期 病人一年前做过下肢超声波检查 未发现血管异常
患者
发痒不明显，如过皮肤干，会发痒
患者
按压小腿前面骨有痛感，但平常不痛
康小平医生
你好，自一年前做过双下肢彩超后，皮肤症状有什么明显变化没有？
康小平医生
病理活检也是一年前做的吗？
患者
对病理是一年前做的，当时主要怀疑是否癌变，未发现异常。
患者
病理后长时间创口不愈合，先我的印象是有部分好转。右腿创口基本愈合，不过浮肿和皮肤易受伤还是很严重。
患者
他自己说，现在左腿用凡士林日常护理，感觉皮肤有好转。
患者
结痂脱落后该处皮肤很嫩，有时会少量出血
康小平医生
根据描述和图片显示，考虑是双下肢的瘀积型湿疹。
患者
医生建议现在再做什么进一步检查确诊么？
患者
另外他又小腿有局部创口，护理放面有建议和注意事项么？
患者
谢谢
康小平医生
如果活检和彩超检查都没有明显问题，建议坚持按瘀积型湿疹坚持治疗。
康小平医生
患者有没有糖尿病呢？
患者
病人因该没有糖尿病
患者
如果怀疑瘀积型湿疹，护理或者用药放面有建议么？
患者
他现在自行换药会喷大量消毒或者纯净水清理创口，是否是错误的行为？
康小平医生
建议口服复方甘草酸苷抗炎，如果有瘙痒可以口服抗过敏药西替利秦或氯雷他定，有肿胀情况口服七叶皂苷钠，局部抗炎和保湿不能停。
康小平医生
平日避免久站，晚间小腿太高
康小平医生
有伤口可以生理盐水清洗干净就可以
康小平医生
清理后抹药
康小平医生
可以外用表皮生长因子凝胶或美宝湿润烫伤膏
患者
好的，就是说现在还是建议保守治疗，观察。看看是不是会自行好转。现在也不建议做其他检查
康小平医生
瘀积型湿疹本身是一个与下肢血液循环有密切关系的慢性炎症性疾病，需要积极持续的治疗，依靠自行好转是比较困难的。其他检查目前可以不考虑
患者
好的，谢谢医生。回头我和病人说。他现在因为拖的时间很长，情绪也不是很好。我尽量劝说他按医嘱检查
康小平医生
👌👍
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