胫骨中段有一块皮质增厚如何治疗

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常红星关节科副主任医师

北京华信医院

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北京市

问题描述：腿疼，去医院拍了个片子，胫骨中段有一块皮质增厚平时总腿疼。拍了DR CT MR 想请您指导如何治疗（未标记，1天）（，1天）

分析及建议：从疼痛情况来看，白天重，夜间轻，而且跟活动有关系，从病变局部看，没有明显的水肿信号，只是皮质增厚，所以考虑可能跟运动有关，不能排除骨局部过度疲劳引起的反应，可以继续休息+局部处理试试。局部可以抹扶他林软膏或者贴膏药，而且，膝关节不好的话，尽量不要练单车、爬山、蹲起，，会加重髌骨的磨损。

咨询时间: 2021-04-15

腿疼，去医院拍了个片子，胫骨中段有一块皮质增厚平时总腿疼。拍了DR CT MR 想请您指导如何治疗（未标记，1天）
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你好，照片上二维码不够清楚，扫描不了。您的腿疼大概情况是怎么样的？是在小腿中段吗？局部按压、捶击有没有加重？白天和夜间疼痛有变化吗？

图片可以拉大可以扫上我试了您再试试？疼痛是在中段靠外侧，疼痛部位看起来是肿胀的，不按压会有酸胀感，按压会加重疼痛感，白天疼较明显，夜间不明显，睡醒减轻，但是两周之前很疼痛时，午觉醒来也未减轻痛感

这里有没有受过伤？

从核磁片上看，骨皮质增厚处只有骨膜有局限性的水肿，气质内及骨髓都没有什么异常表现，所以还是不像肿瘤、感染之类的病变，考虑可能有外伤刺激引起的反应，疼痛之前有过外伤或者大运动量的运动吗？

摔过那会儿只查出膝盖受伤了膝盖应怀疑是八年前在冰上骑自行车，车连人摔倒，半年后上楼下楼膝盖不适，顶着疼痛，去做核磁共振发现半月板损伤，医生建议打石膏修养，后来膝盖不疼了，但一年后，小腿正面外侧开始出现疼痛，但是偶发性且很快就能恢复正常，以为是走路多疲劳所致，7年前至今膝盖弯曲有倒沙粒的声音

一般疼痛都是集中在走路比较多的时候，绷起脚背会连接小腿疼痛处不适，2020年上半年疫情在家坚持自重锻炼，一周四天有一小时的动感单车训练，其他均为腰腹和臀部训练，未感觉小腿不适，半年前学过泰拳三节课，但是小腿只有疲劳感，但一周前非常疼痛时，是在午觉醒来，期间未剧烈运动，也未走长路，

从疼痛情况来看，白天重，夜间轻，而且跟活动有关系，从病变局部看，没有明显的水肿信号，只是皮质增厚，所以考虑可能跟运动有关，不能排除骨局部过度疲劳引起的反应，可以继续休息+局部处理试试。局部可以抹扶他林软膏或者贴膏药

提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

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