双腿僵直无力抬不起腿来走路困难怎么回事
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患者
双腿僵直无力，不疼不痒，抬不起腿来，走路困难，平躺后脚尖勾不起来。做了颈椎、胸椎核磁，还做了腰椎和骶髂关节CT，颈椎有轻度压迫，双侧骶髂关节炎。其他正常，做了肌电图，没什么问题。各项血液检查基本都做了也没什么事，请问大夫我这是什么原因引起的，跪谢！（男，37岁）
张玉贤医生
你好，这种情况有多长时间了？
张玉贤医生
你蹲下可以起来吗？
张玉贤医生
骶髂关节炎诊断强直性脊柱炎了吗？
患者
可以起来，但是有点费劲，断断续续持续了一年，最近两个月严重了。骶髂关节炎不严重
张玉贤医生
那你有治疗过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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张玉贤医生
血的结果可以拍一下
患者
没有治疗呢
张玉贤医生
你把查血的结果和肌电图发一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肌电图结果没出来呢，但是做完医生就说没什么问题
张玉贤医生
你现在查到的就是白细胞低、贫血
张玉贤医生
骶髂关节炎很轻
张玉贤医生
建议你血液科就诊
张玉贤医生
等节后去看血液科
患者
对了还做了腿部静动脉B超，没有问题
患者
您怀疑这是什么引起的呢？
患者
他本身有肝硬化
张玉贤医生
没有风湿病的证据目前
患者
那看什么科？
张玉贤医生
建议肝硬化看消化科或者肝病科
张玉贤医生
没劲这个看神经内科
患者
肝硬化病情基本稳定，现在主要是走不了路
张玉贤医生
那你这个还应该到神经内科就诊
患者
银屑病性关节炎会出现这种情况吗？
张玉贤医生
你有银屑病吗？
患者
有，手上和后背还有头上有
张玉贤医生
银屑病会有骶髂关节的改变
张玉贤医生
但不好解释无力的情况
张玉贤医生
主要表现为关节的疼痛
患者
好的，谢谢
患者
现在尾椎骨这块疼痛
张玉贤医生
那个可能是骶髂关节的问题，和银屑病相关
张玉贤医生
你查过HLA-B27吗？
患者
平躺之后感觉双脚并拢困难，只能脚跟并拢
患者
这个是查什么的？
张玉贤医生
一个血的检查
张玉贤医生
建议你查一个，如果阳性，还是考虑银屑病性关节炎
张玉贤医生
可以解释你的症状
患者
脚腕疼
张玉贤医生
你去查一个吧
张玉贤医生
查完可以发给我
患者
好的，谢谢
患者
我刚查了一下，这个如果是阳性，是不是说明是强直？
张玉贤医生
这个指标是血清阴性脊柱关节病的一个抗体，强直性脊柱炎和银屑病性关节炎都是这一类的病
张玉贤医生
治疗是差不多的
张玉贤医生
如果你能确诊银屑病性关节炎，现在有生物制剂可以用，效果很好的，不用担心
患者
开了这个单子了，节后去查
张玉贤医生
好的
张玉贤医生
你可以自己查一下生物制剂这一类的药，了解一下
张玉贤医生
现在这一类病已经治疗的很好了
患者
这些是不是都属于自身免疫的事儿？
张玉贤医生
对，属于自身免疫性疾病
患者
还查了肌炎抗体
患者
但是结果要节后才能出来，这个是不是也是查自身免疫力的
患者
如果确诊是这方面的病，肝硬化患者可以吃这些药吗？
张玉贤医生
可以用生物制剂
张玉贤医生
这是皮下或者输液的
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