肺腺癌右胸背部和右手臂都是持续疼痛咋办

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
大竹县人民医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
可开处方
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我父亲2019年9月确诊肺腺癌,纵隔转移,侵犯右胸壁,侵犯右边第一二根肋骨。经过化疗,现行免疫治疗,使用信迪利单抗。肿瘤病灶得到了控制,但是今年4月起疼痛加重,右胸、背部和右手臂都是持续疼痛。手臂不能正常抬起,手指神经麻木胀痛,现吃盐酸吗啡90mg每次,加巴喷丁辅助,来镇痛。但是疼痛已经开始影响睡眠,平躺侧卧都会胀痛。(男,60岁)
分析及建议: 如果疼痛这么厉害了,吃了吗啡也不得行,可以考虑神经阻滞或者毁损,可以到骨科看看,也有可能是免疫治疗的副作用,主要是想办法止痛。如果太焦虑,可以吃点抗焦虑的药物,先化疗两次看看,如果其他地方仍然没有,就做放疗,如果这个痛不是肿瘤引起的。就不做放疗,胸痛是肿瘤引起的,背痛可能是那个肩关节软组织病变引起的,应该做增强的磁共振看看,也有可能是肿瘤引起的牵扯痛,刘医生,刚才说的背痛的原因,右手无力,肌肉疼,活动受限,还是考虑肩关节的问题。
咨询时间: 2021-06-28
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我父亲2019年9月确诊肺腺癌,纵隔转移,侵犯右胸壁,侵犯右边第一二根肋骨。经过化疗,现行免疫治疗,使用信迪利单抗。肿瘤病灶得到了控制,但是今年4月起疼痛加重,右胸、背部和右手臂都是持续疼痛。手臂不能正常抬起,手指神经麻木胀痛,现吃盐酸吗啡90mg每次,加巴喷丁辅助,来镇痛。但是疼痛已经开始影响睡眠,平躺侧卧都会胀痛。(男,60岁)

刘子国医生

您好,我是刘子国医生。

刘子国医生

复查了肿瘤没?是不是进展了?

刘子国医生

如果疼痛这么厉害了,吃了吗啡也不得行,可以考虑神经阻滞或者毁损

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患者

4月底做了肺部ct和肩部手臂的磁共振,肺部ct结果同前,磁共振也没有大碍

刘子国医生

嗯,颈椎和头部呢?

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图片因隐私问题无法显示

刘子国医生

关节那里还是有问题

刘子国医生

可以到骨科看看

刘子国医生

也有可能是免疫治疗的副作用

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现在在中医院做一些理疗。病人心态蛮焦虑的,医生有什么好的调节方式吗?

刘子国医生

主要是想办法止痛。

刘子国医生

如果太焦虑,可以吃点抗焦虑的药物

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患者

建议做姑息放疗吗?

刘子国医生

如果这个痛不是肿瘤引起的。就不做放疗

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这是他四月做的ct

刘子国医生

嗯,胸痛是肿瘤引起的,背痛可能是那个肩关节软组织病变引起的

刘子国医生

应该做增强的磁共振看看

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背痛的部位是穿刺的地方,但是穿刺是19年9月的时候了

刘子国医生

嗯,跟这个穿刺没得关系的

刘子国医生

也有可能是肿瘤引起的牵扯痛

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现在右手臂抬升也痛,右手无力,肌肉痛,这是癌痛的神经痛吗?

刘子国医生

刘医生刚才说的背痛的原因

刘子国医生

右手无力,肌肉疼,活动受限,还是考虑肩关节的问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
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