四个月前出现过一次一过性心悸，胸闷...
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患者
四个月前出现过一次一过性心悸，胸闷心慌。眩晕。是心梗吗，最近四个月一直心慌心难受。难入睡，易醒。做梦咋回事？心梗吗？会猝死吗？（男，31岁）
马维军医生
你好，有没有心前区疼痛？
患者
没
患者
有时候有点点疼
马维军医生
有没有高血压，糖尿病？
患者
没有
马维军医生
体型咋样？
患者
有点胖啊
马维军医生
身高，体重？
患者
身高163
患者
体重128
马维军医生
正常的
患者
肚子有点大
患者
最近长胖了
马维军医生
你的这个最多是心律失常，和心梗没关系
患者
现在躺着感觉有点憋闷感
马维军医生
去医院做个心电图，心肌酶，心脏彩超
患者
心电图心脏彩超做了
马维军医生
发过来我看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
马维军医生
都好着呢
马维军医生
再查心肌酶，血常规，肝肾功血脂电解质
患者
我这个严重吗
马维军医生
看看血液稠不稠
马维军医生
我觉得不严重
患者
血脂我查过
患者
前年查的
患者
大前年也查的
患者
全套雪都做的
患者
血
马维军医生
说结果
患者
就去见没体检
患者
年
患者
全部都正常
马维军医生
那就没事
患者
肝功能有一项不好
患者
其他一切正常
马维军医生
那就没事
马维军医生
心脏没问题
患者
那我怎么不舒服
患者
ef值怎么不太好吧
患者
只有67^
患者
67%
患者
fs只有37%
马维军医生
ef大于60都是正常的，fs没事的
马维军医生
你现在焦虑情绪很明显
马维军医生
一个31岁的人想的猝死，你能舒服吗
马维军医生
检查都好着呢，一天多干点事，分散注意力，再不要胡思乱想
患者
不会心梗吗
患者
心脏会突然难受
马维军医生
你才多少岁，又没有高危因素，它为啥会心梗
患者
最睡眠也不好
马维军医生
任何疾病发生发展都是有原因的
马维军医生
焦虑就是影响全身，包括睡眠
马维军医生
白天该干啥干啥，让自己忙起来，晚上就能睡好了
患者
第一次一过性咋回事
马维军医生
有可能是一过性心律失常
马维军医生
过了就好了
患者
那我因为那次，这几个月都不舒服了
患者
之前没有的
患者
从来没有心脏不适
马维军医生
你检查都好着呢为啥还去纠结它
患者
现在躺着就感觉胸口堵
患者
闷
马维军医生
你有没有过敏性鼻炎，咽炎，荨麻疹？
患者
最近过敏性鼻炎犯了
患者
快一个月了
患者
难受
患者
有点咽炎
患者
刷牙恶心
马维军医生
把抗过敏的药吃上就好了，
马维军医生
心脏没啥
马维军医生
再不要纠结
患者
我吃了
患者
没用啊
患者
就是马开头的药
患者
擤鼻涕的时候眼角会很痒咋回事
马维军医生
继续吃上，最近就是犯的多
患者
因为啥
患者
我春天也会
患者
以前没有的
患者
就去年有的
患者
咋么么引起的
马维军医生
身体抵抗力差了就容易过敏
患者
我都没有得新冠
患者
咋还鼻炎了
马维军医生
鼻炎和新冠是两个不一样的病
患者
我做机械的。机械需要冷却水。和这个有关系吗
马维军医生
一部分人新冠是阴性感染
马维军医生
没症状
马维军医生
平时粉尘大吗？
患者
不是很大
马维军医生
有粉尘就有可能
患者
没有粉尘
患者
我做的没有
马维军医生
那就主要是体质问题，也有环境关系
患者
过敏性鼻炎怎么能好
马维军医生
这个只能吃药缓解，然后锻炼身体，增强体质，症状慢慢就好了
患者
现在肚子疼
患者
和心梗有关系
患者
吗
马维军医生
你这会就去医院，做个心电图，腹部彩超，看看
马维军医生
你这随便一个症状就考虑心梗，只有检查了你就放心了
患者
那我有事吗
马维军医生
你去检查一下，看看，我这会见不到你本人，查不体，确实判定不了
马维军医生
但是有事的风险相对低
患者
嗯嗯
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