突然迷糊眩晕颈椎退行性变椎管狭窄怎么治疗

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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北京市
问题描述:突然迷糊眩晕,颈椎退行性变,颈间盘突出椎管狭窄(男,66岁)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感,就像过电一样的感觉,第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,再做第二个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样。
咨询时间: 2021-08-22
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突然迷糊眩晕,颈椎退行性变,颈间盘突出,椎管狭窄(男,66岁)

杜金医生

你好,有没有做过什么检查?片子可否给我看一下?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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我给您找片子

杜金医生

用手拧毛巾能不能拧干?系纽扣,扭瓶盖,拿筷子夹花生豆,写字,拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢?完成的又快又准确嘛?

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这样您能看清吗

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那些动作都能完成,没问题的

杜金医生

好的,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感

杜金医生

脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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没有这样的症状

杜金医生

好的,手臂也没有从颈部放射出来的疼痛或者麻木是吧?就像过电一样的感觉

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那也没有

杜金医生

头晕的时候,耳朵响不响?特别是改变体位,比如坐改为站,站改为躺,这个过程中,会不会觉得头晕加重?摇晃头部会不会觉得头晕加重?

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现在症状就是头部迷糊,眩晕,已经七八天了,摇晃头部的时候会有头晕加重的感觉

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迷糊也不是总迷糊,一天迷糊几十次吧,走着感觉好一点躺那迷糊的多一些

杜金医生

头晕的时候耳朵响不响?

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头晕时候耳朵不响

杜金医生

好的,咱们做两个实验,好吧

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好的,您说

杜金医生

第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放

杜金医生

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杜金医生

再做第二个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样

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第一个会有些站不稳,不过我试了也会多少有些站不稳 第二个不会出现疼痛和麻木

杜金医生

嗯,好的,颈椎病是确定无疑的,特别是颈5-6,颈6-7的卡压还是比较严重的,但是不需要手术,只要不再让他进展,加重就是胜利,至于其他的症状,像头晕,头胀等这些症状不是颈椎的症状,颈椎病只会导致颈椎及颈椎以下出现麻木,疼痛的情况,像你的肩部和手部的麻木,疼痛和颈椎病是有关系的,我建议去耳鼻喉科看一下,因为头部出现晕的前三大症状都是耳鼻喉科的,比如内耳前庭功能紊乱,内耳迷路积水,耳石症。下面我说一下颈椎病怎么样治疗,好吧

杜金医生

一定要避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书,避免高枕睡眠,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈椎病作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。不再建议做任何的按摩动作

杜金医生

如果出现了上述我问的问题中的任意一项,就需要手术治疗了,很有可能是颈椎病进展了

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那您的意思现在头晕迷糊不是颈椎导致的吗?有可能是耳鼻喉的原因是吗

杜金医生

对,诊断椎动脉型颈椎病,需要排除耳鼻喉科,心内科带来的眩晕的影响

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患者

领椎管狭窄这个会导致迷糊眩晕之类的吗

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患者

颈椎管狭窄

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患者

医生您还在吗?这种情况是先检查下耳鼻喉和心内科吗?具体做什么样的检查,您能帮我分析下这种情况好治疗吗

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有点担心,麻烦您了

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患者

医生,您在吗,看到麻烦回复一下

杜金医生

颈椎管狭窄是不会导致头晕迷糊的,查一下鼻部ct,看有无鼻中隔偏曲,鼻甲肥大等情况出现,神经内科查一下头颅核磁看看

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患者

对了医生,还有个症状始刚出现眩晕的时候是躺在那好像压着后脑勺那哪个地方了就突然晕了,不压的时候就没啥事

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患者

刚开始晕的两次比较严重都是躺那压到脑后脖子上那个位置

杜金医生

嗯,压的时候,内耳前庭的主管平衡的半规管等器官会发生位移,会出现晕的情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
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