65岁老人乳腺癌双侧白细胞偏高怎么办
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患者
医生，您好。我母亲65岁，乳腺癌，双侧。今年6月手术。6月30日开始化疗，TC方案6次（病理详情请见附图）。化疗药选的白蛋白紫杉醇，未使用激素。采用PICC置管。化疗期间没有使用过长/短效升白针，仅遵医嘱口服鲨甘醇、肌苷片和维生素B1。化疗开始至今，不明原因白细胞偏高（血常规详情请见附图）。近3个月没有明显感冒或其他症状，体温正常。第4次化疗前，B超复查手术切口（请见后附B超报告），主治医生判断恢复良好。保肝升白口服药已于4疗前停服，化疗9天后白细胞为5.6。目前仍服用的药物有坎地沙坦（高血压）、心宝丸（心动过缓）、注射胰岛素（II型糖尿病）。请问医生，白细胞高的原因可能是什么，炎症还是血液问题？这种情况是否对化疗及后续治疗有影响？谢谢。（女，65岁）
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赵苇苇医生
您好，抱歉让您久等了
赵苇苇医生
您好，白细胞轻度升高，排查感染之后，考虑肿瘤分泌促生长因子引起。
患者
医生，您好。化疗后白细胞不降反升的情况是否很少见？现在病灶已切除，而且近期复查切口愈合良好。那这种现象是属于化疗后的类白血病反应，还是肿瘤摘除后的身体应激反应？谢谢。
赵苇苇医生
目前轻度升高，还够不成类白血病反应
赵苇苇医生
您都是化疗前高一点，化疗后正常
赵苇苇医生
考虑体内分泌的促生长因子引起可能
患者
正常情况下，六十多岁生长因子应该减少，是否可以理解为患者机体功能比较好？谢谢。
赵苇苇医生
肿瘤病人，常见生长因子分泌亢进
患者
对于这个问题，您看我们下一步应该怎么做？继续观察白细胞值的变化，还是做进一步的相关检查？谢谢。
赵苇苇医生
继续观察
赵苇苇医生
目前只是高一点
患者
出现什么指征，或者白细胞值达到多少需要进行干预？谢谢。
赵苇苇医生
超过15+有症状
患者
医生，您好。我在网上没有找到“生长因子亢进”的有关资料。请问这种化疗期间白细胞异常的病例是否比较少？对预后是否有影响？谢谢。
赵苇苇医生
比较少，可能是不利因素
赵苇苇医生
暂时没有定论，继续观察
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