70岁老人静脉曲张伴随皮肤病怎么治疗

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
保定市第一中心医院
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问题描述:父亲70岁,静脉曲张伴随皮肤病20多年,现在皮肤溃烂,发痒,去医院检查发现左下肢有血栓,请医生给点建议,如何治疗。谢谢。(男,70岁)
分析及建议: 我看腿部有瘢痕,之前做过什么手术吗,这种溃疡和色素沉着是长期静脉压力增高,静脉血流淤滞导致的,现在这种情况建议先做大隐静脉曲张手术,那个血栓不是很严重,是小腿部分的分支血管,不是主干,我感觉可以同时治疗,有静脉血栓的话可以先缓缓,先吃一段时间抗凝药物,大概2-3周之后再做手术,静脉曲张手术之后还需要弹力袜进行压力治疗,配合药物治疗,不只四级,应该是5-6级了,抗凝药物建议吃利伐沙班,改善静脉功能的药物建议吃迈之灵片,对,看溃疡能不能愈合,不愈合就是6,能自己愈合就是5,我觉得两条腿可以同时治疗。
咨询时间: 2024-05-06
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父亲70岁,静脉曲张伴随皮肤病20多年,现在皮肤溃烂,发痒,去医院检查发现左下肢有血栓,请医生给点建议,如何治疗。谢谢。(男,70岁)
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刘子腾医生

您好,病人静脉曲张有多久了?

刘子腾医生

我看腿部有瘢痕,之前做过什么手术吗

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患者

起码30年以上了

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患者

腿部有那个疤痕是之前工地干活腿被砸断了,缝了针。

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他这个皮肤病就是很多年了,很痛苦很难受,各种药各种方法都用了,一直治不了这次检查了一下医生说是主要跟他的静脉曲张有关系,但是现在有血栓就考虑动手术,所以呢,想听一下医生的建议是不是非常严重这个情况。

刘子腾医生

嗯,这种溃疡和色素沉着是长期静脉压力增高,静脉血流淤滞导致的

刘子腾医生

现在这种情况建议先做大隐静脉曲张的手术

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患者

医生他这个情况是不是非常的严重?现在就担心那个血栓

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那您的意思是先做右腿吗?

刘子腾医生

那个血栓不是很严重,是小腿部分的分支血管,不是主干

刘子腾医生

我感觉可以同时治疗

刘子腾医生

有静脉血栓的话可以先缓缓,先吃一段时间抗凝药物,大概2-3周之后再做手术

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患者

他这个静脉曲张是不是四级的

刘子腾医生

静脉曲张手术之后还需要弹力袜进行压力治疗,配合药物治疗

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患者

吃药物有推荐吗

刘子腾医生

不只四级,应该是5-6级了

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患者

您的意见是先药物抗凝,然后先做右腿,再做右腿,是吗

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患者

六级就是最高了

刘子腾医生

抗凝药物建议吃利伐沙班,改善静脉功能的药物建议吃迈之灵片

刘子腾医生

刘子腾医生

看溃疡能不能愈合,不愈合就是6,能自己愈合就是5

刘子腾医生

我觉得两条腿可以同时治疗

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患者

目前这个血栓对生命有没有危险呢?

刘子腾医生

目前这个血栓并不能说完全没有,一旦脱落会导致肺栓塞,严重时会危及生命,但这个位置的血栓脱落的几率比较小

刘子腾医生

所以近期在应用抗凝药物同时先让病人少活动,一般2-3周血栓就稳定了,那时候基本就没什么危险了

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患者

现在没服用凝血药物治疗,走路跳广场舞有影响吗?

刘子腾医生

这2-3周先不要跳舞了,走路也先少走呢

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患者

还有就是他目前皮肤痒,红斑,脱皮,有没有好的药物可以控制一下

刘子腾医生

目前没有有效的药物治疗这种静脉淤滞性的溃疡

刘子腾医生

迈之灵片可以有一定的效果,但是有限,也比较慢

刘子腾医生

手术后,静脉压力减小,再配合弹力袜治疗,这种皮肤症状会慢慢缓解

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患者

好的医生,手术当地医院有激光微创,目前最好的是激光还是射频?

刘子腾医生

目前最先进的治疗是射频手术,如果没有的话激光也可以考虑

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患者

好的好的,谢谢医生,谢谢。

刘子腾医生

不客气👌

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患者

您好医生

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患者

我们下午又做了个检查

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患者

您看这是陈旧性血栓吗

刘子腾医生

您好,我刚下手术,这种情况应该是陈旧性血栓的

刘子腾医生

这种陈旧血栓是安全的,一般不会脱落的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘子腾 心脏与血管外科 副主任医师
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