用不用放支架,放几个

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刘金城 神经内科 主治医师
襄阳市中医院
好评 4.7
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从业14年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:用不用放支架,放几个(女,49岁)
分析及建议: 血管很差,建议定期咨询复查。建议您先做一个脑血管造影。按照您这个报告,可以坚持吃药先看。必须把血糖血压控制好,坚持吃药。您这次是脑干梗死。颅内血管动脉粥样硬化厉害。阿司匹林肠溶片,他汀药物,坚持吃药。可以间断用一些中成药,但上面的药物跟高血压糖尿病药物最核心。糖尿病最好胰岛素控制。避免再次中风。脑干中的延髓是生命中枢。您这次偏外侧可能相对轻一点。您最大的问题是前后循血管都不好。说实话,您别介意,再中风概率很大。建议阿司匹林肠溶片吡格雷片,阿托伐他汀片吃三个月,改为阿司匹林肠溶片,他汀终身吃。也不一定,看位置。您这个需要造影评价狭窄程度。造影只能解决最狭窄的位置。但其他小血管或轻中度狭窄的斑块并不能解决。支架。
咨询时间: 2020-08-20
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患者

用不用放支架,放几个(女,49岁)
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刘金城医生

您好,有什么基础疾病吗

刘金城医生

血管很差啊,建议定期咨询复查

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患者

糖尿病高血压

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患者

用做头部支架么

刘金城医生

建议您先做一个脑血管造影

刘金城医生

按照您这个报告可以坚持吃药先看

刘金城医生

必须把血糖,血压控制好,坚持吃药

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患者

右侧肢体行动不便

刘金城医生

您这次是脑干梗死

刘金城医生

颅内血管动脉粥样硬化厉害

刘金城医生

阿司匹林肠溶片,他汀药物坚持吃药

刘金城医生

阿司匹林肠溶片,他汀药物坚持吃药

刘金城医生

可以间断用一些中成药,但上面的药物跟高血压,糖尿病药物最核心

刘金城医生

糖尿病最好胰岛素控制

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患者

脑干梗死严重么

刘金城医生

位置不好

刘金城医生

避免再次中风

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患者

怎么个不好法

刘金城医生

脑干中的延髓是生命中枢

刘金城医生

管呼吸心跳的

刘金城医生

您这次偏外侧可能相对轻一点

刘金城医生

您最大的问题是前后循血管都不好

刘金城医生

说实话啊,您别介意,再中风概率很大

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患者

再中风是不是人就不行了

刘金城医生

建议阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片,阿托伐他汀片吃三个月,改为阿司匹林肠溶片,他汀终身吃

刘金城医生

也不一定,看位置

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患者

做支架会不会好一点

刘金城医生

您这个需要造影评价狭窄程度

刘金城医生

造影只能解决最狭窄的位置

刘金城医生

但其他小血管或轻中度狭窄的斑块并不能解决

刘金城医生

支架

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患者

只能在最狭窄的位置放一个支架,其他的放不了是这个意思吧

刘金城医生

有原则的对吧?总不能做一副金属血管吧

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患者

只能用药物控制

刘金城医生

一般有症状的狭窄程度大于60%放,没症状大于70%

刘金城医生

先用药物控制看

刘金城医生

同时血压,血糖是根本

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患者

生活中有什么注意的么

刘金城医生

血管这么差肯定血糖没控制住

刘金城医生

低盐低脂,加强锻炼,控制体重

刘金城医生

坚持吃药

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患者

不能剧烈运动吧

刘金城医生

不影响,除非您血压控制不住

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患者

好的,谢谢医生

刘金城医生

当然超过自己身体承受能力的运动肯定不行

刘金城医生

不客气

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患者

麻烦再问一下,右侧肢体活动障碍还能恢复么

刘金城医生

加强康复锻炼,目前能抬起来吗

刘金城医生

给您开一个处方,抗栓药物大概就是这样

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患者

可以走路,就是不稳

刘金城医生

还有如果再次中风建议您3小时内到有条件溶栓和取栓医院就诊

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患者

刘金城医生

后循环就是这样的,共济失调

刘金城医生

锻炼康复应该可以,就是不能从事汽车,高空作业等工作了

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患者

做康复有可能恢复么

刘金城医生

平衡训练,我不能保证,但可以恢复自理吧?除非中途又中风了

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患者

现在可以自理

刘金城医生

那就争取恢复

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患者

再问您一下寿命会不会很短

刘金城医生

看自己自律能力,跟家人照顾情况了

刘金城医生

如果控制的好,不再发病就还好

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患者

谢谢您,对我帮助很大,感谢🙏

刘金城医生

糖尿病对小血管损伤更厉害,有一个药物您可以试一下

刘金城医生

丁苯酞胶囊

刘金城医生

脑梗死急性期有可能您已经用过针剂

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患者

好的,感谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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