腰骶灼热发麻臀部发麻发紧什么原因
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患者
腰骶灼热发麻 臀部发麻发紧 外阴和肛门周围发麻 有压迫感 症状持续一个多月 最近三天手也发麻 什么原因（女，27岁）
医生在吗
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陈爽医生
你好，去医院做过什么检查没有？
患者
核磁共振
患者
颈椎和腰椎
患者
验血也没有问题
患者
是腰间盘突出引起的吗
陈爽医生
但从颈椎和腰椎核磁共振看，神经没有明显的受压，脊髓信号正常，也没有改变。腰椎间盘是轻度的突出，只是很轻微的压迫，一般情况下不会出现这么严重的症状。
患者
我是中央行轻微突出吗
陈爽医生
是中央型的。
陈爽医生
但突出不重。
患者
中央行不是有时候会压迫到马尾吗
患者
我就是怕片子轻 症状重
陈爽医生
如果实在不好鉴别的话，可以做四肢肌电图检查，排除神经源性疾病。或者行椎间盘造影，看能不能诱发出来现在的症状，也是诊断的一个金标准。
陈爽医生
中央型确实会压迫马尾神经，引起马尾神经症状。
患者
椎间盘造影是指水呈象吗
陈爽医生
不是，这是向椎间盘内打造影剂，由于张力增大，会诱发出来原来的症状，即可判断为椎间盘造影阳性。
患者
中央行突出可以做牵引吗
患者
和针灸
陈爽医生
像你现在这种情况是可以做牵引，但是牵引重量不要太大，适度就可以了。可以配合针灸，针灸治疗对神经功能恢复作用很大。
患者
因为有人说中央不能做牵引 会越做越严重 不知道是不是真的
陈爽医生
对巨大中央型的不可以，一般的中央型突出牵引是没问题的，一般的中央型突出大部分纤维环是完整的，牵引后纤维环弹性好还可以部分回纳。
患者
那我的手麻可能是颈椎引起的吗 左手大拇指和食指附近发麻
陈爽医生
颈椎压迫也不重，不排除是周围神经损伤，包括腕管综合征。
患者
那我这个可能是脱髓鞘吗
陈爽医生
如果是脱髓鞘改变，核磁共振是能看出来的，至少从目前的情况没有看到明显的脱髓鞘改变。
患者
那我有可能是因为腰间盘轻微中央行突出引起的症状吗
患者
临床上有遇到过我这样的吗
陈爽医生
不排除这种可能，临床上遇到过这种情况，但是必须通过鉴别确诊。
患者
一定要造影或者肌电图吗
患者
但是我觉得腰间盘突出不会影响我手麻啊
患者
我可以吃天麻丸和血塞通吗
陈爽医生
手麻跟腰椎间盘突出没有关系，我说的是腰椎间盘造影，是为了鉴别会阴部马尾神经症状是否它引起的。
陈爽医生
为了进一步明确诊断，做上述检查是有必要的。
患者
这个会有疼痛感吗
患者
有副作用吗
患者
会不会加重症状
陈爽医生
椎间盘造影是有一定的创伤的，但它也是诊断的一个金标准，是在其他检查没法明确诊断的情况下的一种措施。
患者
如果确诊是压迫了马尾 接下来怎么治疗呢 需要手术还是保守物理治疗啊
陈爽医生
会有一定的疼痛，特别是做肌电图时会有一点疼痛，如果造影加重症状，更说明就是这个地方的问题。
患者
我纠结的是就算最后结果知道压迫马尾 但是我没有手术指征
患者
我目前二便正常
患者
就是外阴 臀部 和肛门 游走性发麻
患者
有时候有紧束感 晨起比较严重 我有可能是强直性脊柱炎吗
陈爽医生
强直性脊柱炎一般不会出现这种症状。
患者
但是很奇怪的是我没有任何疼痛症状 只有灼热和麻木感
陈爽医生
神经的症状有各种各样，有酸有麻有困有胀有疼， 每个人表现都不一样。
患者
那吃天麻丸和血塞通有效果吗 可以吃吗
患者
医生还在吗
患者
还有可以做哪些运动有助于中央型腰突
患者
建议多运动还是多卧床
患者
医生在吗
陈爽医生
今天多卧床休息，疼痛减轻后可以加强腰背肌功能锻炼，腰上力量增强了，才能降低椎间盘突出进一步加重的几率。
陈爽医生
尽量多注意，休息为主，锻炼为辅。
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