急性牙髓炎冷热疼晚上疼怎么治疗
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患者
急性牙髓炎，冷热疼，晚上疼，然后去做了根管治疗（门牙左边的一颗），现在处在封药消炎的阶段。牙齿除了两颗门牙呈地包天，而且前面四颗牙两个门牙部分挡住了门牙旁边的两颗牙，存在盲区，平时刷牙不好刷到。去了诊所医生建议把四颗牙都磨了一起套冠，想问一下您，这个方案可不可行，听说牙磨了对牙齿不好。（男，24岁）
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吴国英医生
抱歉，请稍等一下，正在开车
患者
还有左边那颗门牙也坏了但是暂时没伤到神经，右边门牙的右边一颗坏了一点，暂时也不疼。没事不着急。您不忙了回复就行。
吴国英医生
稍等，谢谢！
吴国英医生
抱歉，让您久等了
吴国英医生
从照片上看，四颗门诊确实很不齐，诊所让你磨了做套冠，这是一种快速让牙整齐的方法，应该说30年前做的比较多，目前正规的口腔医院，这种方法已经淘汰了。
吴国英医生
这个方法的缺点是，牙齿要做根管治疗，然后通过做烤瓷冠或桩冠，使牙看起来整齐了，一旦以后根尖发炎，可能要把冠拆了，并且做根管治疗对牙齿还是有伤害的
吴国英医生
因为你才22岁，建议你还是通过正畸治疗，使牙齿排列整齐，这个操作比较费时，但对牙齿没有什么危害
患者
目前我这4颗牙的情况是，有一颗已经做了根管治疗牙神经去了，剩下三颗里面有两颗龋齿，一颗略严重，一颗略轻，但是都没有伤到神经，磨小套冠的话，不涉及根管治疗吧？
患者
还有我想问您一下，我如果只是单纯的补牙，然后把那个做根管的套了冠，剩下就只是补牙行不行
患者
我矫正的话需不需要拔牙
吴国英医生
矫正拔牙的可能性比较大
吴国英医生
一般来说，做套冠基本上都是要做根管治疗的
吴国英医生
单纯补牙还是根管治疗，是由龋洞的深度决定的，如果龋坏去干净后没有伤到神经，可以考虑直接补，如果伤到神经，就要做根管治疗
患者
四颗里面一颗做了根管，剩下三颗都没伤到神经，我问您的意思是因为我的牙不齐，补牙之后会不会因为牙齿不齐有盲区，再坏了。
患者
诊所大夫的意思是磨小一点套冠，不做根管治疗
吴国英医生
补牙之后认真刷牙，盲区的可能性不大
吴国英医生
从照片上看，牙齿不齐比较明显，如果只磨小一点套冠的话，牙齿还是不齐的
患者
那我想问您如果我不选择矫正，在磨小四颗一起套冠和只把做过根管治疗的一颗套冠，剩下两颗没伤到神经的补牙（还有一颗没坏）这两种方案里面，更推荐哪一种？还是两种都不太行，只能矫正。
吴国英医生
如果你对牙齿不齐不介意的话，建议只把做根管治疗的牙齿做套冠，另外二颗牙只补
患者
我对牙齿不齐不介意，您可以看到照片，我只是怕下次再坏了，因为前门牙对旁边的两颗牙齿各自遮挡了一部分，您的意思是这样治疗完，我坚持好好刷牙保护牙齿就可以了是吗
患者
只要牙不疼就行，整不整齐无所谓。
吴国英医生
是的，后面注意认真刷牙，问题不大
患者
那您可以告诉我一下为什么不推荐那个四颗磨小套冠吗，对牙齿是不是有不可逆的伤害
患者
我这几颗牙坏了我感觉就是因为那边不齐，遮挡后太容易塞东西什么的，如果只是补牙的话，后续还是比较容易再坏吧？
吴国英医生
如果把四颗牙磨小做冠，当然对牙齿有伤害的，如果不做根管治疗，可能磨小后有引起牙髓炎的风险，临床还是比较常见的，如果做根管治疗，肯定对牙齿有伤害的
吴国英医生
当然牙齿不齐引起食物嵌塞，导致龋齿的风险肯定高，所以不要注意口腔卫生呀，注意认真刷牙
患者
明白了，那除了这两种办法就是矫正是吧，没有别的处理方法了吧
吴国英医生
是的，目前其他没什么合适的方法
患者
如何保护牙齿呢，您有没有什么建议，我平时比较爱吃甜的喝饮料什么的是不是要戒了
吴国英医生
早、晚刺牙，尤其睡前刺牙后就不要吃东西了，少吃甜食和饮料，吃东西不要太精细，多吃些粗纤维的食物
患者
感谢医生，最后还有一个小问题，是不是用电动牙刷和含氟牙膏刷牙，对牙齿更好一些
吴国英医生
是的
患者
谢谢医生💝
吴国英医生
不客气
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