下颚左侧后槽牙最后一颗牙很疼牙龈一...

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王丽美 口腔颌面科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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济南市
问题描述:下颚左侧后槽牙最后一颗牙很疼牙龈一直肿(男,26岁)
分析及建议: 这种考虑冠周炎,这个地方有颗智齿没有萌出,考虑是它导致,现在有肿疼可以吃三到五天消炎药,如果没有药物过敏可以用阿莫西林甲硝唑,有三颗智齿,右侧上下、左下,目前还没有影响前面邻牙,但是导致牙龈肿痛也是建议拔掉,建议炎症控制后拔掉智齿,需要把牙龈切开,但是有可能会往前长顶坏前面那颗牙,智齿往前长也有可能把前面的牙齿挤歪,这个情况建议用口服药,除了头孢外加上甲硝唑或者奥硝唑,另外可以用漱口水漱口。局部抹碘甘油,对,抹在牙龈肿的温州,肿的位置,在我们这边一千左右,具体费用得看当地医院,复杂的价格高一些,所以还是建议拔掉,是口服的甲硝唑片,这个是含服的,不会影响其他牙的神经。但是牙根离下牙槽神经管近。
咨询时间: 2024-11-13
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患者

下颚左侧后槽牙最后一颗牙很疼牙龈一直肿(男,26岁)
图片因隐私问题无法显示

王丽美医生

您好 很高兴为您提供解答

王丽美医生

您的描述和照片看到了

王丽美医生

请问方便拍一下口腔内照片我看看嘛?

王丽美医生

这种考虑冠周炎

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患者

那个是最后面的一颗牙,拍不到。

王丽美医生

好的

王丽美医生

这个地方有颗智齿没有萌出

王丽美医生

考虑是它导致

王丽美医生

现在有肿疼可以吃三到五天消炎药

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患者

就是拍片显示有两颗智齿

王丽美医生

如果没有药物过敏可以用阿莫西林和甲硝唑

王丽美医生

有三颗智齿

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患者

那两颗智齿现在有影响吗?

王丽美医生

右侧上下、左下

王丽美医生

目前还没有影响前面邻牙

王丽美医生

但是导致牙龈肿痛也是建议拔掉

王丽美医生

建议炎症控制后拔掉智齿

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患者

那两颗智齿长的位置也不好拔吧

王丽美医生

是的

王丽美医生

需要把牙龈切开

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患者

要是不拔它是不是还会长?

王丽美医生

它是横着长得很难萌出

王丽美医生

但是有可能会往前长顶坏前面那颗牙

王丽美医生

智齿往前长也有可能把前面的牙齿挤歪

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患者

去医院医生开了头孢克圬咀嚼片吃了没效果

王丽美医生

这个情况建议用口服药

王丽美医生

除了头孢外加上甲硝唑或者奥硝唑

王丽美医生

另外可以用漱口水漱口。局部抹碘甘油

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患者

碘甘油抹在哪?是它牙龈肿的地方吗?

王丽美医生

王丽美医生

抹在牙龈肿的温州

王丽美医生

肿的位置

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患者

那像我这个情况拔一颗智齿费用大概得多少钱?比较复杂是不是更贵一点

王丽美医生

在我们这边一千左右

王丽美医生

具体费用得看当地医院

王丽美医生

复杂的价格高一些

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患者

好吧

王丽美医生

所以还是建议拔掉

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

是买这种吗?

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患者

甲硝唑

王丽美医生

不是

王丽美医生

是口服的甲硝唑片

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患者

这个不就是口服的吗?

王丽美医生

这个是含服的

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患者

好吧

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患者

就是拔牙龈下面的两颗智齿会不会影响到牙神经

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患者

就是我这个智齿生长的情况拔牙会有什么风险吗?

王丽美医生

不会影响其他牙的神经。

王丽美医生

但是牙根离下牙槽神经管近

王丽美医生

拔牙后有可能出现下唇短暂或者永久麻木

王丽美医生

一般情况下临床上出现永久麻木的几率比较小

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患者

是两颗都很近吗?

王丽美医生

对的

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患者

那我就是平时吃东西老是塞牙,然后可难受是咋回事儿

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患者

尤其是吃肉的时候一塞牙就牙疼

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患者

你看牙片牙骨牙缝有什么变化吗

王丽美医生

牙槽骨有吸收

王丽美医生

牙结石导致牙龈发炎、牙槽骨吸收

王丽美医生

时间长了牙龈退缩牙缝变大容易塞牙

王丽美医生

平时注意及时清理,

王丽美医生

每半年到一年洗一次牙

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患者

我看网上说洗牙对牙表面有损伤

王丽美医生

不会的

王丽美医生

洗牙不损伤牙齿

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患者

好的

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患者

四五年前洗过一次牙太疼了然后就不想再洗牙了。

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患者

要是吸烟时间长了洗牙能洗掉吗?

王丽美医生

牙面上的黑色色素沉着可以洗掉

王丽美医生

但是牙齿均匀变黄的那种洗不掉

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患者

那有什么办法吗?

王丽美医生

牙齿均匀变黄可以做牙齿美白

王丽美医生

牙面上的黑色色素可以洗牙去除

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患者

左上那颗智齿是不是就它就长在外边儿

王丽美医生

这颗智齿也没有长出来

王丽美医生

也是埋伏的

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患者

那我一次能拔几个?我要是一次拔三个,拔完以后伤口影响吃饭吗

王丽美医生

建议分侧拔

王丽美医生

一次拔一侧的

王丽美医生

用另一侧吃饭

王丽美医生

如果一次全拔了对吃东西影响很大

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患者

那右上他是不是没拍到?是不是说明没长智齿

王丽美医生

片子的左侧是您的右侧

王丽美医生

片子的右侧是您的左侧

王丽美医生

所以您是两侧下面和右上各有一颗智齿

王丽美医生

您的左上(片子的右上)没有智齿(不是没拍到)

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患者

好的

王丽美医生

嗯嗯

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患者

那个洗牙在牙科小诊所可以洗吗?还是得去医院洗

王丽美医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

王丽美医生

从正规口腔诊所或者医院

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患者

就是在口腔里面涂抹碘甘油,要是被唾液吸收咽到胃里会不会有什么事

王丽美医生

没事的

王丽美医生

有口水可以吐也可以咽

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患者

洗牙的话能不能缓解牙龈肿痛,还是说那个是智齿影响的。

王丽美医生

智齿周围牙龈发炎是智齿影响的

王丽美医生

出现急性炎症时不建议洗牙

王丽美医生

等智齿周围炎症缓解了再洗牙

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患者

那是得拔智齿了?

王丽美医生

等炎症好了再拔

王丽美医生

智齿发炎时不能拔

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患者

现在吃饭嘴一张就疼,太疼了。

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患者

吃饭都影响

王丽美医生

现在肿痛先用药

王丽美医生

用三到五天

王丽美医生

等不疼了再拔

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患者

王丽美医生

如果方便的话去医院口腔科做冠周冲洗

王丽美医生

这样配合用药效果好一点

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患者

牙龈肿痛的时候还可以抽烟吗?有影响没

王丽美医生

最好不要抽烟

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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