类风湿治疗两个多月了还是有症状咋办

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马庆立 风湿免疫科 主治医师
周口市中医院
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问题描述类风湿治疗两个多月了虽然有好转但还是有症状,第一个月有明显好转,之后再吃药没有明显的好转,第一次在市人民医院做检查开了一个星期药,没有感觉然后就去了市中医院的骨科但他也擅长类风湿风湿,要不要换专科医生(男,25岁)第一次在市人民医院专科检查
分析及建议: 建议到风湿科就诊,用正规的一线治疗。如果效果不好,可以用生物制剂靶向治疗,比如阿达木单抗,骨科医生还不是专业医生,需要看风湿科,激素可以用,半年内停掉即可,早用激素是有好处的,但是需要小剂量,短期用,需要加用控制病情药物,比如甲氨蝶呤来氟米特等,三个月效果不好,考虑用生物制剂靶向治疗,尽快把甲氨蝶呤来氟米特用上,可以把醋氯芬酸换成依托考昔,加重也不是换医生引起的,还是病没有控制住,建议到到风湿科看,骨科看的也不正规,居然没用控制病情的药物。
咨询时间: 2022-01-05
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类风湿治疗两个多月了虽然有好转但还是有症状,第一个月有明显好转,之后再吃药没有明显的好转,第一次在市人民医院做检查开了一个星期药,没有感觉然后就去了市中医院的骨科但他也擅长类风湿和风湿,要不要换专科医生(男,25岁)
第一次在市人民医院专科检查
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马庆立医生

你好,建议到风湿科就诊,用正规的一线治疗。如果效果不好,可以用生物制剂靶向治疗,比如阿达木单抗

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患者

也不是说没效果,刚开始一个月效果还是挺多的,但是后面一个月多月没多大感觉了

马庆立医生

嗯,那也是效果不好

马庆立医生

用了哪些药物?

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患者

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患者

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患者

还有痹祺胶囊

马庆立医生

没用甲氨蝶呤或来氟米特吗?

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患者

没有 我是在中医院挂的骨科 因为第一次在人民医院检查那个医生说我不是类风湿然后我就挂骨科了,刚好那个骨科医生也擅长类风湿和风湿治疗

马庆立医生

骨科医生还不是专业医生,需要看风湿科

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患者

因为第一次在人民医院他第一次开药就给我开了激素药 所以我就去了中医院看

马庆立医生

激素可以用,半年内停掉即可

马庆立医生

早用激素是有好处的,但是需要小剂量,短期用

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患者

好像是强的松

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患者

吃了一个星期 身体变差了然后去了中医院

马庆立医生

嗯,用几片?

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忘了,在人民医院吃了一个星期的药没效果感觉身体更疲倦了 所以就去了中医院

马庆立医生

嗯,需要加用控制病情药物

马庆立医生

比如甲氨蝶呤或来氟米特等

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患者

检查结果就那两个高 还有做了超声 超声左手肘关节有点增生

马庆立医生

三个月效果不好,考虑用生物制剂靶向治疗

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现在吃了两个半月了 感觉就是控制不住 关节和骨还是经常会疼疼时间很短 关节老是感觉有点卡没力发抖

马庆立医生

嗯,尽快把甲氨蝶呤或来氟米特用上

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这种情况要不要到风湿免疫科 现在换医生会不会病情加重

马庆立医生

可以把醋氯芬酸换成依托考昔

马庆立医生

加重也不是换医生引起的,还是病没有控制住

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患者

我想到风湿免疫科看了,但想了想都吃了两个多月药了要不要继续坚持用这些药

马庆立医生

建议到到风湿科看,骨科看的也不正规

马庆立医生

居然没用控制病情的药物

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患者

我到中医院的风湿免疫科看行吗不去人民医院

马庆立医生

可以的

马庆立医生

你是哪的?

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我是广东阳江的

马庆立医生

嗯,看风湿科吧

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患者

好的谢谢医生!晚安😊

马庆立医生

晚安

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马庆立 风湿免疫科 主治医师
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