有肺腺癌但是胸水检验两次这是怎么回事
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患者
PET CT诊断，我患有肺腺癌，但是胸水检验两次，都没有找到任何癌细胞，这是怎么回事？（女，42岁）
曾值医生
你好，目前有什么症状呢？
患者
每天有几十毫升的胸水，偶尔咳嗽两下，一天会吐一两口白痰。
曾值医生
做过手术没呢？PET-CT的检查结果发给我看下呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没做过手术
曾值医生
那目前接受过哪些治疗
曾值医生
有做过胸水常规和生化吗
患者
还没来得及接受治疗，最初以为是肺炎，打了半个月头孢，后来以为确诊了打过斑蝥酸钠，，化疗等治疗都没有开始做， 因为基因检测也没有任何靶点，没有基因突变
患者
做过胸水常规，都是正常的
患者
胸水是送到基因检测机构化验的，送了两次，都没有找到癌细胞
曾值医生
胸水常规和生化是初步判断引起胸水的原因
曾值医生
可以直接去肿瘤病灶送活检和基因检测哈
曾值医生
胸水不一定是肿瘤直接拨散引起的
患者
您的意思是，做纤维镜吗？
曾值医生
可能是胸膜转移或者癌性淋巴管炎引起
曾值医生
纤支镜或者CT引导下穿刺
患者
好的
曾值医生
有问题再联系哈
患者
现在是医生认为我确诊癌症， 所以纤支镜是为了再测基因突变的靶点， 但我认为，是不是癌，还没有确诊，因为胸水病理学诊断被推翻了，所以我要求是必须得找到实体癌细胞， 那我应该怎么跟我的医生沟通呢？
曾值医生
纤支镜可以直接取标本，完善病理诊断、免疫组化和基因检测。病理才是金标准呢
患者
好的，您这么说我就安心了
曾值医生
嗯嗯，有问题你再联系
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