最近一段时间有泡沫尿检查尿蛋白质2+咋办

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李双喜 肾内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
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上海市
问题描述:医生你好,最近一段时间有泡沫尿,因为之前检查尿蛋白质2+,这次跑医院去检查,结果如下(男,27岁)这个是今天的检查这个是去年的两次检查,麻烦帮忙看下是不是肾炎
分析及建议: 检查主要是血尿,蛋白尿经过进一步的尿液生化检查显示是阴性的。血压是否正常,血压偏高,到医院完善一下肾脏功能检查,肾功能一定要去查一下,前列腺的药物,先去查一下肾功能看看怎么样,有必要,非常有必要,肾炎可以诊断,但是肾功能检查决定了后面的治疗策略,而且你现在血压也偏高,一般异常超过70%才确定是肾脏来源,但是你这样持续性尿隐血阳性,而且肾脏形态没问题,还是考虑隐匿性肾炎,还是要通过多方面综合考虑的,不能看一个点,不能确定,要做肾功能检查,肾功能正常,以控制血压和治疗前列腺为主,如果肾功能受损了治疗就不一样了,非常必要。
咨询时间: 2023-07-01
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患者

医生你好,最近一段时间有泡沫尿,因为之前检查尿蛋白质2+,这次跑医院去检查,结果如下(男,27岁)
这个是今天的检查
这个是去年的两次检查,麻烦帮忙看下是不是肾炎
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李双喜医生

你好,检查主要是血尿,蛋白尿经过进一步的尿液生化检查显示是阴性的。肾脏形态无任何异常,目前主要是持续性的尿隐血阳性,查过肾脏功能吗?血压是否正常

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没有查肾脏功能

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血压偏高

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这是下午测得

李双喜医生

血压偏高

李双喜医生

到医院完善一下肾脏功能检查

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这边医生开了药给我吃,因为我经常尿频尿灼热,睾丸也有点隐痛,在性生活后加剧

李双喜医生

给你开的什么药物?

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好几年前体检的时候也有尿隐血1+

李双喜医生

肾功能一定要去查一下

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李双喜医生

前列腺的药物

李双喜医生

先去查一下肾功能看看怎么样

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患者

这边医生的说法是暂时没必要查肾功能,如果肾功能有问题,尿蛋白上面也有反应

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我也要求查了

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因为害怕肾炎

李双喜医生

有必要,非常有必要

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患者

现在的检查偏向肾炎吗

李双喜医生

肾炎可以诊断

李双喜医生

但是肾功能检查决定了后面的治疗策略

李双喜医生

而且你现在血压也偏高

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那个异形红细胞比例异常吗

李双喜医生

一般异常超过70%才确定是肾脏来源,但是你这样持续性尿隐血阳性,而且肾脏形态没问题,还是考虑隐匿性肾炎

李双喜医生

还是要通过多方面综合考虑的,不能看一个点

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和前列腺炎没有关系吗

李双喜医生

不能确定

李双喜医生

要做肾功能检查,肾功能正常,以控制血压和治疗前列腺为主,如果肾功能受损了治疗就不一样了

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现在还需要查个肾功能嘛

李双喜医生

是的,非常必要

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好的

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如果是肾功能有问题,就要考虑隐匿性肾炎吗

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血压高和我肥胖有关系吗

李双喜医生

如果肾功能有问题,肾炎基本上可以确定,看严重程度决定是否要进行肾穿刺

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我的妈呀😓

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患者

我现在这种情况,按照您的临床经验,更偏向哪一种结果呢

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还是您觉得保险起见,去查个肾功能

李双喜医生

先查肾功能看看吧

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患者

这种情况有没有可能是尿路感染呢医生

李双喜医生

现在说什么都是猜的

李双喜医生

目前看到没有感染

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除了肾功能,还需要查什么

李双喜医生

肾脏和肾上腺B超

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好的,谢谢医生

李双喜医生

不客气

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那个肾脏和肾上腺b超是查什么啊?

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患者

今天做的ct不能作为参考吗

李双喜医生

阴性的结石肾脏CT看不到

李双喜医生

你血压偏高,又比较年轻,看看有没有继发因素,所以查肾上腺看看

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患者

好的

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医生,查这些够吗,需不需要再复查个尿常规和红细胞相位

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患者

医生说b超可以不用开,看肾常规出来再说

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这是我早上量的血压

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患者

今天复查的尿常规,又有尿蛋白了

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李双喜医生

还是尿隐血

李双喜医生

血压可以的

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尿蛋白弱阳性呢

李双喜医生

主要等一下肾功能结果

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这个又出现白细胞,有没有可能是尿路感染啊

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医生,麻烦帮忙看下

李双喜医生

肾脏功能可以的

李双喜医生

问题不大,每年复查肾功能和尿常规就可以了

李双喜医生

关于前列腺问题,现在尿检还好,如果有明显的症状就开始按疗程治疗

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患者

这边医生说综合我症状,还是考虑前列腺炎

李双喜医生

有可能

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那个尿蛋白+-为啥你们都不提啊

李双喜医生

因为没意义

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患者

现在能排除肾脏疾病吗

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患者

这边医生让我吃完治疗前列腺炎的药再去检查一下,还有尿酸高和我长期喝饮料有关系吗

李双喜医生

尿酸高可以先控制饮食,低嘌呤饮食后再复查看看

李双喜医生

前列腺治疗好了后再复查如果还是有持续性尿隐血阳性,还是考虑隐匿性肾炎

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患者

隐匿性肾炎需要怎么治疗呢

李双喜医生

不需要治疗

李双喜医生

定期复查

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患者

会成慢性肾炎变成尿毒症吗

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患者

😞

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患者

我还这么年轻,还怕😱

李双喜医生

定期复查的目的就是如果发现有新的问题及时处理

李双喜医生

隐匿性肾炎有的人可能一辈子也就这样不进展

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患者

那我现在生活上需要注意什么吗

李双喜医生

低嘌呤饮食,注意监测血压

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患者

好的,谢谢医生

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患者

下次复查再找您咨询

李双喜医生

好的

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那个尿泡沫一会有一会没有咋回事啊

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患者

有时候清亮没有泡沫,有时候混浊带泡沫

李双喜医生

尿观察有问题后就做尿常规,尿常规没什么问题就不需要再关注了

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患者

好的,这种情况需要戒烟吗

李双喜医生

能戒掉最好了

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好,谢谢医生,祝您生活愉快🍀

李双喜医生

不客气😊

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