手术后病理为微浸润肺腺癌。免疫组化...

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
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上海市
问题描述手术后病理为微浸润肺腺癌免疫组化显示ALK阳性,这种情况复发率高吗?手术后需要怎么治疗或者复查?(男,34岁)
分析及建议: 常规要做淋巴结清扫的,不需要化疗,也不需要靶向,定期复查随访就可以,ALK阳性病人,晚期可以用靶向药,生存时间反而长一些,ALK基因突变复发概率略有增加,但分期影响更大,所以不用过于担心,可以中药调理或者胸腺肽提高免疫力,其它药不需要,微浸润研究复发率很少,因为病人活得都很久,随访起来耗时耗力。我们医院所有IA期肺癌病人五年生存率在98.61%,不要太紧张,我们很多同事都开出来微浸润,不要紧,分期对预后的影响,比基因突变影响更大,不大,没有这么细化的统计数据,毕竟这部分人生存时间比较长,做随访比较困难。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-11-15
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手术后病理为微浸润肺腺癌。免疫组化显示ALK阳性,这种情况复发率高吗?手术后需要怎么治疗或者复查?(男,34岁)
图片因隐私问题无法显示

赵苇苇医生

淋巴结情况怎样?还少一张病理报告

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就这一张病理报告

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患者

手术后

赵苇苇医生

手术没有做淋巴结清扫吗?

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患者

没有

赵苇苇医生

哪家医院做的手术?

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患者

广东省人民医院

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患者

楔型切除

赵苇苇医生

常规要做淋巴结清扫的

赵苇苇医生

你问下医生,肺癌几期?TNM分期分别多少

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患者

这个不是微浸润吗

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患者

问病理科还是主刀医生啊?

赵苇苇医生

有多灶散在浸润灶

赵苇苇医生

主刀医生

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患者

这个意味着什么

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患者

医生,按照病理分期的话我这个该如何分期啊

赵苇苇医生

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患者

T1N0M0 1A期

赵苇苇医生

那就不需要化疗,也不需要靶向,定期复查随访就可以

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患者

我这个ALK阳性的微浸润,预后怎样?复发率高吗

赵苇苇医生

五年的生存率在90%以上

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患者

ALK阳性是不是要比其他基因突变的复发率要高预后更差?

赵苇苇医生

ALK阳性病人,晚期可以用靶向药,生存时间反而长一些

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患者

这我有了解,那这个微浸润ALK阳性预后呢?复发率

赵苇苇医生

ALK基因突变复发概率略有增加,但分期影响更大,所以不用过于担心

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患者

我这种情况手术后不需要进一步治疗,只需要定期复查对吗?还是说吃点药预防复发?

赵苇苇医生

可以中药调理或者胸腺肽提高免疫力,其它药不需要

赵苇苇医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

收到,谢谢您

赵苇苇医生

不客气,祝好

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患者

医生,有没有ALK阳性的微浸润腺癌复发率预后相关的研究文献报道或者临床数据,或者病例

赵苇苇医生

下午门诊,抱歉晚点回复

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患者

好的,医生

赵苇苇医生

微浸润研究复发率很少,因为病人活得都很久,随访起来耗时耗力。我们医院所有IA期肺癌病人五年生存率在98.61%

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患者

1A期肺癌五年生存率98.61%,这里面ALK阳性的病人大概占多少啊?

赵苇苇医生

没有具体数据统计

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患者

哦哦,我这个微浸润应该没什么事吧?😊

赵苇苇医生

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患者

谢谢。因为有ALK阳性,听说这种非常凶险的一种,复发率高,预后差。昨晚一夜都没睡,一直焦虑这个。 谢谢您的回复,让我没那么焦虑了。

赵苇苇医生

不要太紧张,我们很多同事都开出来微浸润

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患者

微浸润我不怕,怕的有ALK阳性。

赵苇苇医生

不要紧,分期对预后的影响,比基因突变影响更大

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患者

我比较啰嗦,谢谢您的耐心回复。

赵苇苇医生

不客气,心态放松也很重要

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患者

医生,微浸润,程多散在浸润,这种情况是不是要比单个灶浸润预后要差?

赵苇苇医生

稍差一些

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患者

区别大吗?是不是有一些临床病例?

赵苇苇医生

不大,没有这么细化的统计数据,毕竟这部分人生存时间比较长,做随访比较困难

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
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好评 4.8
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