医生您好，我想咨询杂病，然后想用中...
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患者
医生您好，我想咨询杂病，然后想用中药方子调理调理。就是我总是感觉头面部特别烘热，头面部，耳朵，脖子那儿，烘热感很强，尤其是吃饭，还有活动比如上楼，找东西之后，以及精神集中做一些脑力劳动时，就会有燥热感，让人干什么都不舒服，而且这种烘热感就造成了我头上出汗总比别人多，以及我脱发严重，我觉得和这种情况也有关系，想请您帮忙看看调理调理，谢谢！（男，24岁）
袁江芳医生
你好。你这种情况有多久了？
袁江芳医生
您好，请给舌头拍个照片过来，舌面，舌底。手机不要有美颜，在正常光线下拍
患者
好的，这种情况已有3－4年，等会儿再跟您详细说其他一些情况
患者
图片因隐私问题无法显示
袁江芳医生
好的👌
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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袁江芳医生
平时饮食习惯是怎样的 爱吃什么 休息得好吗
袁江芳医生
熬夜吗
患者
饮食习惯还不错，以清单，日常饭菜为主，很少吃零食，不吃蛋糕巧克力等甜食。偶尔熬夜，但不会太晚，最晚12：30睡觉，睡觉中途不醒，但睡眠质量不高，容易做梦，醒了以后感觉乏力，精神不饱满。
袁江芳医生
发热症状白天明显还是晚上明显
袁江芳医生
手脚心热吗
袁江芳医生
工作压力大吗
患者
我感觉白天更明显，因为白天要做事，晚上休息了，不用做事，发热就轻。
患者
手心热，脚心不热
患者
工作压力一般，中等
袁江芳医生
心慌胸闷吗
袁江芳医生
大便怎么样
袁江芳医生
有明显诱因吗
患者
心慌胸闷没有，但是我因为脱发比较厉害（和遗传应该有一定关系，我爸头发很少，但他是从40岁左右才开始脱发），平时也经常被人拿来调侃，心理压力也比较大，属于那种不欢快的，沉闷的精神状态
患者
大便还是挺好的，每天早晨固定1次，基本成型，然后有时候下午或晚上还有一次，只要不吃太油腻的，都比较正常
患者
以前上初中高中时经常有xx，年轻时也不懂节制和害处，我想应该是个诱因
患者
以及高中毕业后，我跟风减肥，办健身卡，天天去健身房，以前是天天不锻炼的，高中毕业那几个月天天去健身房，每天暴汗到全身湿透，我想那有可能也是个诱因
袁江芳医生
稍等啊 这会有患者
患者
不着急，您忙
袁江芳医生
久等了
袁江芳医生
出的汗黏吗
患者
嗯嗯来了，不黏，像清水一样
患者
也没有颜色
袁江芳医生
出汗后头热还是凉呢？
患者
我想想
患者
我写一下顺序给您看看
患者
上班快来不及了，着急，快步走→到地方了，人静下来了→面如火烧，烘热难耐，恨不得割开散热→大量流汗→出汗后热渐渐散去
患者
应该算是凉
袁江芳医生
出汗凉后觉得难受吗 想戴帽子或者热乎一些觉得舒服吗
袁江芳医生
不好意思 刚又来一个患者
袁江芳医生
白天觉得身上有劲吗
袁江芳医生
下午发热次数多吗
患者
出汗凉后没有觉得难受，就完全恢复正常了的感觉
患者
白天感觉有些许乏力没有精神
患者
下午的话，我感觉刚吃完午饭那会儿，发热厉害点儿
患者
其余就是活动，着急，精神紧张或者脑力消耗的时候
袁江芳医生
通过你的表述 你这是阴阳失调 主要原因是晚上休息不好 之前大量出汗伤了阴液
患者
哦哦
患者
您是说阴精不足 阴阳失调
患者
不过有一点，我不盗汗
袁江芳医生
还有些心肝火旺，
患者
哦哦，肾阴虚，会导致心火旺对吧
患者
我看的时间久了 平时也喜欢自己研究研究这些中医理论
袁江芳医生
阴虚有热 不一定有盗汗
袁江芳医生
是的
患者
那我手心热，脚凉，是不是阴液损伤，然后阳气不能潜藏的情况
袁江芳医生
你除了脚凉，还是从腰以下都凉
患者
只有脚
患者
之前有医生开乌梅丸，柴胡桂枝干姜汤什么的，吃了上火，口腔溃疡
袁江芳医生
你阴阳都不足
袁江芳医生
所以既有热象又有寒象
袁江芳医生
阴阳互根 阴损及阳 阳损及阴
患者
哦哦
患者
主要还是阴液不足 有虚热和心火对吧
袁江芳医生
对的
患者
那麻烦您给我开方子调理试试吧！
袁江芳医生
好的👌
袁江芳医生
稍等
袁江芳医生
先给你开四副 你试试
袁江芳医生
平时脾胃挺好的是吧
袁江芳医生
不要熬夜
袁江芳医生
11点之前睡
患者
嗯嗯脾胃是挺好的
袁江芳医生
服药期间不要吃生冷油腻辛辣等
袁江芳医生
好的
患者
袁医生，我去线下大药房抓药自己煮可以的吧，我有时间煮药，感觉熬药比颗粒更放心一点
袁江芳医生
可以
袁江芳医生
有先煎和后下的药 稍等
患者
嗯嗯
袁江芳医生
黑顺片（包） 龟甲（包） 生龙骨（包） 煅牡蛎 （包）这四味药需要先煎， 放入适量水，大火烧开变小火煮30分钟。再放入其他药一起煮20分钟，肉桂（包），砂仁（包）需要后下，在出锅的前10分钟放入。
患者
嗯嗯收到了！袁医生很耐心很细心😊👍
患者
袁医生开的这个方子是潜阳封髓丹吧 以前刷淘宝看到过 一些小作坊私人生产的 以前想买，没敢买
袁江芳医生
图片因隐私问题无法显示
袁江芳医生
这是煎药方法
袁江芳医生
是的
袁江芳医生
你懂的还挺多
袁江芳医生
👍
患者
嗯嗯好的！我们这儿医院都不贴这些，医生看病速度也快，线下看根本不行
袁江芳医生
煎煮方法一定要掌握好😊
袁江芳医生
黑顺片10克 （先煎）龟甲10克（先煎）砂仁6克（后下）黄柏10克 生甘草6克 肉桂5克（后下）知母10克龙骨15克（先煎）煅牡蛎15克（先煎） 栀子10克四付水煎服
袁江芳医生
你是哪的？
患者
安徽蚌埠的
患者
蚌埠医学院第一附属医院是这儿最好的医院了，我找了几个医生都不行
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这都是一附院大夫开的方子
患者
感觉他们都是有啥治啥 出汗多就黄芪，糯稻根，有热就黄芩，黄连
患者
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患者
这是中医院的 还是所谓的 首席专家
袁江芳医生
吃过几副了
患者
那个桂枝茯苓丸一开始和大柴胡汤合用的，吃了8副吧，拉稀，一天拉四五遍，我就换了第二个医生
患者
第二个吃了还是不行，没有改善
患者
那个去湿气的也是，吃了7副一点用都没有，那个专家号还难挂
患者
早上6点去医院，都排到倒数第10号了
患者
专家看病，3－5分钟一个人，没讲完就开方子了，把脉也就做做样子
患者
所以我想，还不如线上找医生认认真真问诊
袁江芳医生
专家的患者太多了
患者
我想，如果这个药能让我这个上面烘热的问题给解决了，我继续找您再给调理调理脱发的问题
患者
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患者
您看这 都吓人
袁江芳医生
你这脱发确实挺厉害的
袁江芳医生
一定要养成好习惯的作息习惯 戒掉不良嗜好 调整好心态 保持心情舒畅
患者
嗯嗯！我现在用中医皮肤科医生给我的外用药自制的洗发水，然后喷米诺地尔
患者
我这属于中医讲的血热脱发吗
袁江芳医生
你的脱发是什么时候出现的
患者
也就高中毕业 也是之前那次健身房事件之后
患者
突然就大把脱发
患者
我爸也脱发，但他是30多岁开始脱的
患者
遗传肯定也是因素之一
袁江芳医生
有遗传因素 不太好治疗 到时候可以尝试一下
患者
嗯嗯，先把头面烘热调理好，我就有信心继续治脱发了
袁江芳医生
嗯嗯 先吃完四付药看看 随时调
袁江芳医生
祝你早日康复 生活愉快
患者
袁医生，药我抓了，明天开始喝，大概第四副的时候过来复诊哈
袁江芳医生
好的👌
患者
刚刚也是 出门抓个药，买点菜，回来脸上就烧了，热的想泡冷水里，这会儿又好了
患者
龙骨这个药好贵啊，比龟板还要贵😞
袁江芳医生
先煎的药一定要大火烧开后变小火煎够半小时
袁江芳医生
煮药期间要注意不要煎糊了
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