躺着量血压到底可行吗?

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孙永乐 心血管内科 副主任医师
山东省立医院
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济南市
问题描述:躺着量血压到底可行吗?(男,39岁)
分析及建议: 可以量,只是如果判定是否是高血压,一般取坐位,这是正常的,坐位和卧位血压差距不超过30就没有问题,那是血压控制的不理想,您可以做个动态血压监测,看一下具体血压情况,自己反复监测血压,有时越测越高,如果有情绪紧张因素,还是那段时间以最低的为准,从动态血压上看,您应该是服用了一天一次的硝苯地平吧,我的意见是您把比索洛尔加量为每天一片,厄贝沙坦氢氯噻嗪改为每早半片,可能更好一些,降压药一般建议晨起后就服用,您容易紧张,比索洛尔更合适,我建议早上半片厄贝沙坦氢氯噻嗪,半片比索洛尔,我建议早上半片厄贝沙坦氢氯噻嗪,一片比索洛尔,您的血压水平一般两种联合就差不多,能控制,但可能得根据个人情况进行一下调整。
咨询时间: 2021-07-09
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患者

躺着量血压到底可行吗?(男,39岁)

孙永乐医生

您好,可以量啊,只是如果判定是否是高血压一般取坐位

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患者

可我坐着和躺着相差20 每次都这样

孙永乐医生

这是正常的

孙永乐医生

坐位和卧位血压差距不超过30就没有问题😊

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患者

我是高血压 醒着和睡着将近差50 正常嘛

孙永乐医生

那是血压控制的不理想啊

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患者

是啊 每次量血压很紧张 连续量几次前后差别特别大 紧张时高压甚至150多 然后几次以后甚至会120以下 睡着量高压甚至会80不到 这是怎么回事呢?

孙永乐医生

您可以做个动态血压监测看一下具体血压情况

孙永乐医生

自己反复监测血压有时越测越高

孙永乐医生

😓

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患者

动态做过 就是睡着和醒着差60 但是醒着一直很紧张 我每次自己测前就很紧张焦虑 但坐下来测几次心情就会慢慢舒缓 血压也越来越低 我不知道哪次能代表我血压值

孙永乐医生

如果有情绪紧张因素,还是那段时间以最低的为准

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患者

您说这血压不理想, 我现在已经在吃一片厄贝善谈噻嗪片和半片比索洛尔了,这个年纪吃这么多种药还不理想,是不是没救了啊😭

孙永乐医生

您把动态结果发给我看看吧

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患者

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患者

这是吃普通地平片的结果 还很紧张

孙永乐医生

您服用的那个低平?如何服用的?

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患者

就是一个月前刚知道高血压时服了一周 刚知道时将近160了

孙永乐医生

这个动态血压是没用药的?

孙永乐医生

奥不好意思,我理解错了

孙永乐医生

从动态血压上看您应该是服用了一天一次的硝苯地平吧

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患者

用了一个叫地平片的 具体名字不记得了 现在改吃厄贝沙坦噻嗪片和半片比索洛尔,大部分时间能在140以下甚至是130,但一紧张就不行了,我这是不是还是很不理想啊

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患者

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患者

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患者

这是我一般前后测量的结果

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患者

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孙永乐医生

我的意见是您把比索洛尔加量为每天一片,厄贝沙坦氢氯噻嗪改为每早半片可能更好一些

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患者

这是上午比较低的时候

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患者

我现在每天上午10点服药 您的意思是厄贝沙坦降为一片?我感觉比索洛尔这药对我降压一般。。

孙永乐医生

降压药一般建议晨起后就服用

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患者

可我醒来就10点了呀 而且我发现晚上7点是我血压最高的时候。。

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患者

医生我是不是没救了啊 已经这么多药了😭

孙永乐医生

您容易紧张比索洛尔更合适

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患者

那我是一片厄贝沙坦和一片比索洛尔嘛,还是要试试别的药?比索洛尔抗焦虑吗

孙永乐医生

不好意思,在交班了

孙永乐医生

稍等

孙永乐医生

我建议早上半片厄贝沙坦氢氯噻嗪,一片比索洛尔

孙永乐医生

您的血压水平一般两种联合就差不多能控制,但可能得根据个人情况进行一下调整

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患者

我已经是两种了呀

孙永乐医生

您的用药剂量或品种可以再调整

孙永乐医生

目前您的血压水平不算太高

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患者

我紧张时会超过150还不算高啊?我都快抑郁了。。

孙永乐医生

不算高😓

孙永乐医生

不用太担心

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患者

医生我这样下去会肾损伤嘛 网上各种额吓人的

孙永乐医生

如果长期控制不好有可能,但您这种情况血压应该不难

孙永乐医生

控制

孙永乐医生

首先要放松心情

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患者

您指的长期控制不好是指多少血压呀 还有多久会?

孙永乐医生

不好意思啊,今天病房有点忙,我会尽快回复的

孙永乐医生

这个水平的血压导致肾脏损害至少得连续四五年以上

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患者

就是我现在140/90左右的水平吗 那也很快啊😓

孙永乐医生

没那么可怕,这个也就是一级高血压

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患者

医生那你认为的血压比较高是要达到多少才算高啊

孙永乐医生

我们认为160/100以上的血压才算比较高的

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患者

可我焦虑时就是150多 90多啊

孙永乐医生

如果您焦虑状态确实不好控制,可以加点抗焦虑的药物

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患者

有哪些焦虑药物啊

孙永乐医生

可以试一下黛力新,早中各一片

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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