感冒发烧之后,鼻子单鼻孔流清水鼻涕...

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金良 呼吸内科 医师
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问题描述感冒发烧之后,鼻子单鼻孔流清水鼻涕,一开始透明清水鼻涕,然后过一会儿就有黄色清水鼻涕,并且如果过一晚上起来鼻涕变浓里面还带血,这是怎么回事啊(男,28岁)
分析及建议: 鼻涕中带血可能是由于鼻腔内的炎症,夜间干燥引起的,白天一般不会出现带血情况,过夜后鼻涕变得粘稠,对于带血预防和缓解,就是加大夜间屋内湿度,这个是鼻炎的症状,发烧前是清水鼻涕吗,发烧后才变得有点黄,单侧鼻孔,始终是同一侧,对照图片,按压有鼻涕那侧,额,上颌区域,看看是不是疼痛,用来区分鼻黏膜炎症,和鼻窦炎症,那问题不大,如果是鼻窦炎,引起的这种鼻涕,按压疼痛很明显,靠近鼻翼附近,眼睛下面,嘴角上面,鼻翼旁边,对侧对比一下,那这侧的上颌窦存在炎症,这侧鼻孔通气,还顺畅吗,嗯,目前在家里有三样操作可以缓解,一个是夜间开加湿器,防治第二天,干,出血。
咨询时间: 2024-11-18
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感冒发烧之后,鼻子单鼻孔流清水鼻涕,一开始透明清水鼻涕,然后过一会儿就有黄色清水鼻涕,并且如果过一晚上起来鼻涕变浓里面还带血,这是怎么回事啊(男,28岁)
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金良医生

您好,鼻涕中带血可能是由于鼻腔内的炎症,夜间干燥引起的

金良医生

白天一般不会出现带血情况

金良医生

过夜后鼻涕变得粘稠

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患者

鼻子也不主动流血,但鼻涕或痰里就有

金良医生

也是这个原因

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患者

那我这个鼻涕清水状,还带黄色

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患者

是啥原因啊

金良医生

对于带血预防和缓解,就是加大夜间屋内湿度

金良医生

这个是鼻炎的症状

金良医生

发烧前是清水鼻涕吗

金良医生

发烧后才变得有点黄

金良医生

是吧

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患者

很难受啊,其实清水鼻涕,我几年前就有过,感冒发烧之后都会有,然后这次高烧之后就流这个黄色的清水鼻涕

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发烧的时候没啥鼻涕,就是退烧后,喉咙才痛,然后才有鼻涕,一开始还是浓鼻涕,后来就透明清水,然后黄色的清水鼻涕

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并且基本是单一鼻孔流清水鼻涕出来😭

金良医生

单侧鼻孔

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是的,单侧鼻孔

金良医生

始终是同一侧

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患者

前几年的记不清了,今年应该是同一侧鼻孔有过两次

金良医生

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金良医生

对照图片

金良医生

按压有鼻涕那侧

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患者

按压哪个部位呢?

金良医生

额,上颌区域

金良医生

看看是不是疼痛

金良医生

用来区分鼻黏膜炎症,和鼻窦炎症

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患者

两边都按了,一根手指按的,使劲儿按有些酸痛感

金良医生

那问题不大

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患者

我不知道位置对没😓

金良医生

如果是鼻窦炎,引起的这种鼻涕,按压疼痛很明显

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患者

这里?

金良医生

靠近鼻翼附近

金良医生

眼睛下面,嘴角上面,鼻翼旁边

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金良医生

是的

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这附近按着有些疼

金良医生

对侧对比一下

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另一侧没那么明显

金良医生

那这侧的上颌窦存在炎症

金良医生

这侧鼻孔通气,还顺畅吗

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顺畅倒是大部分时间都顺畅的,有时候里面有鼻涕的话就呼噜呼噜的

金良医生

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有时候又堵得很紧感觉,但这个情况很少

金良医生

目前在家里有三样操作可以缓解

金良医生

一个是夜间开加湿器,防治第二天,干,出血

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患者

其实我两年前查过一次鼻腔的ct,当时查出来就是有鼻窦炎,鼻中隔偏曲,等问题,电子喉镜我几乎每年都有做一次的样子

金良医生

第二个是,可以用湿热的毛巾热敷这侧,吸入热的潮湿气体,让鼻腔湿润

金良医生

第三是用盐水冲洗这侧鼻腔

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患者

不用吃什么药吗?

金良医生

盐水本身可以有局部消炎作用

金良医生

最后才是用药,一类是消炎,一类是减少黏膜分泌

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患者

我有喷那个,糠酸莫米松喷雾剂,感觉效果不是很好,以前还感觉效果不错

金良医生

消炎可以用头孢类

金良医生

减少分泌,是氯雷他定

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患者

我吃了消炎药,喷了鼻子药,感觉有些用处,但一停下来感觉就又开始了,而且鼻子流清水鼻涕,不固定,有时候一点都不会流,鼻子也很通气,有时候就突然流了下来😓

金良医生

这个针对是过敏性鼻炎

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患者

那就喷盐水和吃头孢➕氯雷他定片吧?

金良医生

症状是频繁喷嚏,鼻塞,肿,不透气,清水鼻涕,一般是双侧的,很少单侧过敏鼻炎

金良医生

是的

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患者

那我这个单侧问题不大吧?😭

金良医生

问题不大

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患者

因为之前都是流清水透明鼻涕,这次居然清水黄色鼻涕了😓

金良医生

所以需要用头孢类

金良医生

消炎药

金良医生

盐水喷,物理方法也有效果

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患者

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我最近吃的这个类型的药

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患者

感冒好像也吃的是青霉素和啊阿莫西林什么的

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应该效果不是很好吧这个

金良医生

这个可以的

金良医生

阿莫西林可以的

金良医生

不用单独买头孢类了

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患者

这个感觉效果不是很好

金良医生

配上氯雷他定

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患者

因为我对阿莫西林类的消炎药,不太敏感

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患者

一天三次吗?

金良医生

经常吃阿莫西林?

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患者

以前年轻时候吃得多了,反正自我感觉吧,对阿莫西林不敏感

金良医生

好吧,可以换头孢类的

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患者

吃了这个消炎药,也会流清水鼻涕,睡觉时候侧躺有时候就会突然流出来

金良医生

那是分泌的多了

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患者

有时候有顺着流到喉咙

金良医生

流出来的

金良医生

那就该咳嗽了

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就是有些干咳嗽

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患者

我上次就清水鼻涕,是今年8月份左右,当时也是突然流清水鼻涕,然后鼻涕里带血,去诊所,医生开了个什么止血的治鼻子的药,开了点消炎药,氯雷他定什么的,然后几天才好

金良医生

所以消炎药配合氯雷他定对这类有效果

金良医生

单纯消炎药效果不好

金良医生

止血没有特别必要

金良医生

做好湿化就好

金良医生

同时注意保暖,饮水,少说话,屋外戴口罩,屋内注意空气湿化,避免辛辣食物,避免酒精和酒精类饮料

金良医生

注意这些细节

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患者

好的医生,那我目前消炎药➕氯雷他定片,和生理盐水就行了吧

金良医生

是的

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患者

一天吃几次药呢

金良医生

头孢呋辛一次0.25g,一天两次

金良医生

氯雷他定,晚上睡前吃一片,一天就一次

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患者

头孢克肟,和头孢地尼分散片呢?

金良医生

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患者

好,那我就买这个药

金良医生

头孢克肟,一次0.1g,一天两次

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患者

好的,谢谢医生😭

金良医生

头孢地尼分散片,一次0.1g,一天三次

金良医生

选择一种就可以

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患者

好的

金良医生

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