间断心慌20余天每次感大汗淋漓心跳加快怎么回事
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患者
我父亲，既往体健，48岁，间断心慌20余天，每次感大汗淋漓，心跳加快，必须行走用手锤胸口缓解，然后去市人民医院检查，也发作过一次，为室速，然后转上级医院，心脏彩超做出来全心增大，医生要求安装icd，可以只药物控制室速发作吗？（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
郑堃医生
你好。用药物不能100%确保控制室速发作。室速很容易转为室颤，发生猝死。icd不是起治疗作用。icd的目的就是就是在关键时候救命用的，相当于一道保险。
郑堃医生
我看了资料，因为这种病情猝死的风险较大，所以装icd是有必要的。
患者
射频消融手术可以根治吗？
郑堃医生
射频消融只能针对心脏内某个异常的点。你这种全心增大的情况恐怕没有办法。
患者
全心增大是什么引起的啊？他以前从未感到胸闷气闭
郑堃医生
从这些资料还看不出来。有心肌病的可能。
郑堃医生
也可能是冠心病
患者
是不是他这几次频烦发作导致心脏增大的啊？他每次发作20分钟左右
郑堃医生
可能不是。心脏这个样子，可能不是一天两天形成的。应该是长期的。除非给的诊断是急性心肌炎。
患者
诊断是扩张性心肌病
患者
他长期劳累.晚上开手扶拖拉机，白天又干活，是不是太劳累导致心脏增大，还是本身心脏增大
郑堃医生
抱歉。早上一直在忙看病人，回复有时候可能不及时。
郑堃医生
扩张性心肌病的病因现在还没有研究清楚。 可能跟先天因素有一定关系。一般不是劳累所导致的。
患者
icd有效期只有4年，最多6年，到时候必须要换，还是可以只吃药控制室速发作
郑堃医生
icd会记录心脏发病的情况，到时候可以再重新评估一下，发病风险有多高，再决定要不要继续用。
患者
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患者
手术是7号做的，现在是13号，我什么时候带爸爸拆线啊？
郑堃医生
一般10-12天左右。
患者
本来医生说拆线后再出院，但是我们提前出院了，之前是用头孢哌酮钠他唑巴坦钠针2.5克八小时一次抗感染，消炎消了5天，现在我还需要到当地卫生院打针消炎吗？
郑堃医生
要看伤口情况，有没有感染。我从照片上看感觉还好。你可以找一个外科医生，再当面检查一下。如果没有发红，肿胀渗液等情况，可以不用抗生素。
患者
好的，谢谢您，现在我爸爸就是躺下来有时侯感觉心慌，这个有什么事不？
郑堃医生
那可能是心功能不好的表现，平时注意休息。躺下可以垫高点，头高脚低。
患者
好的，谢谢，就是手术后需要一直吃药还是先吃的多到时候再减量啊？
郑堃医生
大部分药是需要长期吃的。有些药等病情稳定以后可以减量。
郑堃医生
药具体怎么调要边治疗，边观察。定期随访。
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