64岁老人脑梗1.5小时后血栓是出现在哪里

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
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广州市
问题描述:男64岁 脑梗1.5小时后 到输液溶栓 目前脑梗的症状消失 想了解一下问题是出现在哪里 血栓是出现在哪里?(男,64岁)
分析及建议头部CT提示非常小的梗塞灶,脑梗塞要24小时后CT才看到信号,昨天CT的小腔灶是陈旧性的,有左侧偏瘫、说话不清楚,症状符合急性脑梗塞,治疗效果挺好的,这些因素可以导致动脉硬化甚至狭窄,从目前看治疗效果挺好的,不严重,可以做一个头部磁共振血管显像(MRA)、颈部血管彩超,看看头颈有没大血管狭窄,如果有大血管狭窄要放支架,如果没有大血管狭窄药物治疗就可以,如果没有大血管狭窄,复发概率不大,要长期服用拜阿司匹林预防复发,同时控制好血压血脂,第二个报告有有椎动脉狭窄,中-重度。
咨询时间: 2023-05-27
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男64岁 脑梗1.5小时后 到输液溶栓 目前脑梗的症状消失 想了解一下问题是出现在哪里 血栓是出现在哪里?(男,64岁)
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

头部CT提示非常小的梗塞灶

冼文彪医生

请问发病第几天了,当时有没什么不舒服?

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患者

今天第二天 昨天发病 症状左侧身体麻木不能动弹 嘴巴说话不利索 昨天输液之后这些症状消失

冼文彪医生

脑梗塞要24小时后CT才看到信号,昨天CT的小腔灶是陈旧性的

冼文彪医生

有左侧偏瘫、说话不清楚,症状符合急性脑梗塞

冼文彪医生

治疗效果挺好的

冼文彪医生

请问有没三高(高血压、高血脂和糖尿病)?

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患者

明确是有高血压 血脂应该也有点高的

冼文彪医生

这些因素可以导致动脉硬化甚至狭窄

冼文彪医生

有没心房颤动等心脏疾病?有没心房颤抖等心脏疾病?

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患者

目前是没有心脏疾病 请问一下 目前来看脑梗塞的问题严重吗?后续怎么治疗?

冼文彪医生

从目前看治疗效果挺好的,不严重

冼文彪医生

可以做一个头部磁共振血管显像(MRA)、颈部血管彩超,看看头颈有没大血管狭窄

冼文彪医生

如果有大血管狭窄要放支架,如果没有大血管狭窄药物治疗就可以

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患者

明白 这个脑梗塞后续复发的概率大吗?

冼文彪医生

如果没有大血管狭窄,复发概率不大,要长期服用拜阿司匹林预防复发,同时控制好血压和血脂

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患者

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患者

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大夫这两个报告看不出来是否有大血管狭窄的问题是吧?

冼文彪医生

第二个报告有有椎动脉狭窄,中-重度

冼文彪医生

单看这个报告估计不用放支架,做个磁共振看看梗塞部位在哪个部位,看是不是椎动脉狭窄引起的脑梗塞

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患者

如果再次复发 未来导致瘫痪的可能性大吗

冼文彪医生

再次复发有瘫痪的可能,要立即到医院溶栓治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冼文彪 神经内科 主治医师
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