泌尿系感染发寒发热怎么治疗

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杨磊 泌尿外科 主治医师
日照市中加国际健康管理中心
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从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我周四晚上痛的不行去县医院做了治疗 (前三张),后来凌晨12点多挂瓶挂到最后一瓶还是痛的流眼泪 县医院的医生就让我去市里三甲大医院看,那天凌晨去了市里大医院急救中心,烧到39.5 拍了ct 说让我白天去挂专科医生,周五中午发抖发寒得不行 又高烧 又吐 下午去市三甲专科医生那里也是给我开了点药让我吃药打掉(开了一种法罗培南钠片,说是医院里没有卖 还是出去买的 ),周六凌晨又发抖又去了市三甲的急救中心 ,拍了血常规尿常规彩超,那个医生说没什么事了 吃药打掉就行了 ,但是今天周天中午又发抖发热 痛的不行 就找了个医院把结石打下来了 挂了4瓶点滴 ,回家路上在车上又发抖发寒 还把喝了的水都吐了 ,想问一下这种情况怎么办,(最后一张是打结石的医院开的药 ,)(女,22岁)
分析及建议: 我基本看过了。上段输尿管结石合并泌尿系感染。一般输尿管结石超过0.6cm,需要体外冲击波碎石体外冲击波碎石结石破碎,里面的细菌释放入血引起,需要抗感染治疗。因为之前这块结石形成的主要原因是泌尿系感染引起的。目前需要做的就是继续抗感染治疗,至少3天。一般碎石当天最容易发生,后面会好很多。至少3天抗感染。3天抗感染后,建议你再口服3到4天口服抗生素。平时要养成多喝水习惯。如果明天再次出现高热,寒战,建议你做个尿培养药敏,精准应用抗生素。但如果明天没有出现高热寒战习惯,就继续门诊输液治疗就可以。因为刚碎完结石,石头很没有排出来,目前如何排结石,我有个方案推荐给你。
咨询时间: 2020-03-29
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患者

医生您好,我周四晚上痛的不行去县医院做了治疗 (前三张),后来凌晨12点多挂瓶挂到最后一瓶还是痛的流眼泪 县医院的医生就让我去市里三甲大医院看,那天凌晨去了市里大医院急救中心,烧到39.5 拍了ct 说让我白天去挂专科医生,周五中午发抖发寒得不行 又高烧 又吐 下午去市三甲专科医生那里也是给我开了点药让我吃药打掉(开了一种法罗培南钠片,说是医院里没有卖 还是出去买的 ),周六凌晨又发抖又去了市三甲的急救中心 ,拍了血常规尿常规和彩超,那个医生说没什么事了 吃药打掉就行了 ,但是今天周天中午又发抖发热 痛的不行 就找了个医院把结石打下来了 挂了4瓶点滴 ,回家路上在车上又发抖发寒 还把喝了的水都吐了 ,想问一下这种情况怎么办,(最后一张是打结石的医院开的药 ,)(女,22岁)
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杨磊医生

你好,我先看看你的病历,请稍等

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患者

好的

杨磊医生

好的,我基本看过了

杨磊医生

你做了体外冲击波碎石后?

杨磊医生

上段输尿管结石合并泌尿系感染

杨磊医生

一般输尿管结石超过0.6cm,需要体外冲击波碎石

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患者

已经做完了

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患者

然后今天做完之后挂了4瓶水 回家路上还是发抖发热还吐了

杨磊医生

嗯,体外冲击波碎石结石破碎,里面的细菌释放入血引起,需要抗感染治疗

杨磊医生

现在有疼痛不适吗

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患者

现在还好 就是做完碎石后 回家路上有发寒发热还吐了

杨磊医生

嗯,因为之前这块结石形成的主要原因是泌尿系感染引起的

杨磊医生

目前需要做的就是继续抗感染治疗至少3天

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那还会再发寒发热吗 很难受

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患者

是说要再去挂3天水

杨磊医生

一般碎石当天最容易发生,后面会好很多

杨磊医生

是的至少3天抗感染

杨磊医生

3天抗感染后建议你再口服3到4天口服抗生素

杨磊医生

平时要养成多喝水习惯

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患者

这种情况严重需要住院治疗吗

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患者

这几天有一直在喝水

杨磊医生

如果明天再次出现高热,寒战,建议你做个尿培养➕药敏,精准应用抗生素。但如果明天没有出现高热寒战习惯,就继续门诊输液治疗就可以

杨磊医生

因为刚碎完结石,石头很没有排出来,目前如何排结石我有个方案推荐给你

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患者

杨磊医生

每次喝完水,有尿意的时候,先不要去尿,憋一憋,蹦一蹦或爬爬楼梯,再去尿

杨磊医生

如果不怕麻烦,最好每次排尿都尿到盆子里,每次尿完看看有没有结石渣子,这样便于观察

杨磊医生

通过你的情况,考虑是泌尿系感染引起的结石,这种结石一般碎石后结石内细菌适当入血容易引起高热,但是有个好处就是一般结石不硬,容易被粉碎,容易往体外排

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患者

但是我经常发寒发热 是不是感染很严重了

杨磊医生

发热的时候体温多少度?

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患者

38 39都有

杨磊医生

发热伴有寒战,一般需要消除感染源,认真对待

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怎么办

杨磊医生

一般女性最常见的感染就是尿路感染,而且反复发作的很大一部分原因是抗感染治疗不彻底

杨磊医生

这次按我的方案,输液治疗3天,3天后2种可能 一种是输液有效,无发热寒战不适,那么3天后改成口服抗生素继续吃3到5天 另一种是明后天再次出现发热寒战,建议完善尿培养和细菌培养,找出感染细菌,针对性应用抗生素,治疗1周,尿常规正常后再口服3天抗生素

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患者

那需要住院扛感染吗

杨磊医生

明后天如果都没有异常情况不需要住院

杨磊医生

如果明后天出现发热寒战,可以办住院治疗

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患者

好的

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患者

刚才还有问另外一个医生 他说我感染是很严重的问题 因为我有发寒发热情况 ,说让我赶紧去住院 ,但是我们这边三甲医院根本预约不到 我很慌

杨磊医生

能住院最好,实在住不上你也别紧张 首先,这种情况常见 常用手段就是解痉,抗感染,补液治疗 如果十分担心,你可以明天复查个尿常规,血常规,肾功能和电解质,尿培养,这个住院是一样的治疗措施。不同的就是门诊没法报销

杨磊医生

明天可以复查个血常规看看血象高不高

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患者

今天凌晨的血常规和尿常规都还好吧

杨磊医生

血常规还可以,中性粒细胞偏高一点,不严重

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患者

嗯嗯 好的

杨磊医生

碎石后发烧寒战也比较常见,你也别太担心,抗感染治疗一般问题不大

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患者

好的

杨磊医生

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这三个是今天碎石医院开的药

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这个是前天专科医生开的抗生素 可以一起吃嘛

杨磊医生

抗生素可以吃

杨磊医生

其他的都可吃可不吃

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患者

抗生素可以抑制感染是吗

杨磊医生

嗯,只有抗生素可以抗感染

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那吃了感染应该会好些吧

杨磊医生

是的

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患者

好的 谢谢医生

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患者

那再发寒发冷的时候有什么措施可以缓解吗

杨磊医生

发热寒战时候可以吃布洛芬

杨磊医生

或者物理降温

杨磊医生

退烧药都可以

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患者

物理降温是怎么降 一直发抖很难受 很冷

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患者

这个药是可以吃的吧

杨磊医生

可以

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患者

是发完冷打寒战之后 (一般会持续20分钟左右) 就开始发热 想吐

杨磊医生

发热,寒战,呕吐,都是有无细菌感染引起的发烧,一般就是退热处理,还有物理降温,就是温水擦浴

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患者

酒精放在太阳穴按摩有用吗

杨磊医生

没用的,到可以酒精擦浴

杨磊医生

效果很好

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患者

好的 谢谢

杨磊医生

不客气,麻烦关闭问题后好评,谢谢

杨磊医生

有问题随时来咨询

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患者

好的

杨磊医生

多谢

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患者

医生你好 今天碎完石第二天挂了点滴 体温也没有再烧了 也没有发寒发冷现象了,但是就是有点干呕怎么办

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患者

因为要一直喝水 喝多了就感觉堵在胸口 闷闷的 很难受 这两天都是这种感受

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患者

特别是晚上睡觉醒来 嘴巴苦死了 胸口还闷着想吐,想呕呕不出的感觉

杨磊医生

你好,干呕这可能是解痉药物导致的不适,可以今天继续输液,慢慢就好了

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患者

有什么能缓解的办法吗😂

杨磊医生

如果不是很痛,解痉药物可以停了

杨磊医生

解痉就是为了扩张输尿管,有利于石头排出

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患者

感觉碎完石后肚子一点感觉都没有了

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患者

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杨磊医生

嗯,一般碎石后疼痛就不明显了

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哪个是可以停的呀

杨磊医生

都可以停

杨磊医生

法罗培南继续吃

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患者

真的吗😂 我妈不会让我不吃的

杨磊医生

那些药有点作用,但是不吃对你恢复没有太大影响

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患者

是这些药致呕的吗

杨磊医生

不是这些口服药导致的呕吐

杨磊医生

我怀疑你输液里有山莨菪碱

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患者

也有可能 😭

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患者

还要挂2天 那这两天还是要想吐了

杨磊医生

一般打完口服,腹胀,便秘,有些人呕吐

杨磊医生

你可以让医生给加点止吐的,胃复安之类的

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患者

对对 就感觉胀胀的都是气 也没吃什么就感觉想吐 干呕

杨磊医生

嗯,就是解痉药的副作用,没太大问题,你可以问问你开药的医生,一般就是这个问题

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患者

好的 那可以自己去买点解痉的药吃嘛 我怕医生不在

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患者

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患者

刚看了药单 果然有那个药 ,前几天是打4瓶 ,后三天是1针屁股针加3瓶 ,屁股针是解痉的吗

杨磊医生

屁股针是高乌甲素止痛的

杨磊医生

可以自己去买点胃复安片吃

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患者

医生还有一个问题,就是挂瓶吃药这几天可以喝家里泡的蒲公英茶吗 因为有点便秘 家里说这个茶很好,就是不知道会不会和药物反应

杨磊医生

可以喝

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患者

好的 谢谢医生

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患者

还有就是止干呕自己可以吃什么或者按摩哪里嘛😂

杨磊医生

按摩双侧足三里可以促进胃肠蠕动

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患者

那嘴苦是吃的药导致的还是输的液导致的呀

杨磊医生

输液导致的

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患者

那还要苦2天 😞

杨磊医生

坚持一下,很快就好了

杨磊医生

多饮水

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患者

好的 😘

杨磊医生

嗯,加油😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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