室上速平时预防性吃普罗帕酮还是胺碘酮好?
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患者
室上速平时预防性吃普罗帕酮还是胺碘酮好？（男，44岁）
何璐医生
你好，请问是你本人吗？
患者
是的
何璐医生
还有合并其他什么疾病吗
患者
应该没有吧
患者
近十天来，每晚或早上都会失速，心率大概140次左右，吃普罗帕酮后约2小时复率，这情况严重吗，要采取什么预防吗
何璐医生
有没有做过动态心电图检查
患者
以前做射频前医院有做过该检查
何璐医生
如果频繁发作要做动态心电图，确定室上速的类型，及异位点
患者
2000,2006年各做过一次射频术
何璐医生
术后有长期用药吗
患者
医生说没啥药可控
何璐医生
如果心率快是要服用β受体阻滞剂的
何璐医生
你最后一次动态心电图多久前做的？
患者
等等，我看一下有没有
患者
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患者
医生，是这个吗
何璐医生
这个不是动态心电图
何璐医生
是普通心电图
患者
那就十年前在福州省立医院做过
患者
不过我这没有底了
何璐医生
建议复查下
何璐医生
如果平均心率过快建议药物控制心率，
何璐医生
一定程度预防室上速
患者
我们这的内科医师建议我再做射频
何璐医生
如果有发作是要再做，要看动态心电图结果定，所以建议复查
患者
药物控制用普罗帕酮可以不
患者
我个人觉得还有点效果
何璐医生
这个要是发作时用来转律的，不是没发作用来预防的
何璐医生
而且现在如果不是特发性的话，发作时是用胺碘酮转律的
患者
胺碘酮和普罗帕酮有什么药性区别吗
何璐医生
其中的区别你可能不好理解
何璐医生
胺碘酮 属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。
患者
嗯
何璐医生
普罗帕酮，为广谱高效膜抑制性抗心律失常药。具有膜稳定作用及竞争性β受体阻滞作用。能降低心肌兴奋性，延长动作电位时程及有效不应期，延长传导。
患者
嗯嗯， 对于阵发性室上性心动过速呢
何璐医生
首选手术治疗，其次心率快的是用β受体阻滞剂控制心率以达到减少发作的目的。如果发作了可以用胺碘酮。这是对一般室上速而言，一些特殊类型的室上速，治疗方案不同，有的一定要手术，有的只能药物控制
患者
这样呀。 谢谢何医师了。
何璐医生
嗯，不谢
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