胶质瘤手术后耳聋舌头僵硬能治好吗
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患者
你好，我父亲11年胶质瘤动手术后偏瘫了，手术前耳朵不好，手术后听力回复正常了，一年后又耳聋了，至今没有去医院检查过，现在已经完全耳聋了，一点听不清，而且说话有时也不太清楚，舌头僵硬，请问现在去医院能治好吗？（男，56岁）
朱志文医生
你好，这种情况有多长时间了?
患者
最近一周
朱志文医生
嗯，现在有没有去医院做个检查呢？
患者
还没有
患者
就想先问问你这是什么原因，严重不严重，心里有个准备，
朱志文医生
我建议先去做个检查。
患者
去医院什么不懂，到处跑老人身体也吃不消
朱志文医生
现在完全耳聋了，有可能是疾病复发，然后影响了听神经。
朱志文医生
舌头僵硬的话，说明他的舌咽神经和负责支配的肌肉可能已经有点麻痹。
患者
我想凭着医院你的经验能否告知我一下大概什么情况
朱志文医生
胶质瘤的话是容易复发的，复发的话就会导致许多神经压迫，或者是一些神经损伤的现象，这种情况的话是尽快处理越好。
患者
那我还是带他看神经科吗
朱志文医生
对的，要看神经外科。
患者
如果复发的话是怎么治疗呢，吃药还是手术
朱志文医生
一般胶质瘤的话，是手术比较多。
患者
他现在在家一直就是找东西，不找不行，就是找东西，我还以为是老年痴呆，
朱志文医生
老年痴呆的表现一般就是最近一段时间内遗忘事情。
朱志文医生
他有没有最近容易忘事的表现
患者
有的
患者
有时上午放的东西下午就不记得了
朱志文医生
那考虑可能有的，具体的话还要去做一个认知功能评定筛查量表。
患者
因为耳朵听不见，所以没有什么交流
朱志文医生
叫做MMSE量表
朱志文医生
突然耳朵听不见的话，这个肯定要考虑颅内病变，或者是听神经的病变，我觉得你还是要尽快带他去检查比较好。
患者
因为他之前做的脑部手术也有很长时间，我感觉那个钢板压的他的脸有点歪
朱志文医生
脸有点歪的话，可能是肌肉不协调，之前你不是说过有偏瘫病史吗？偏瘫的话就会导致两边的肌肉力量不平衡，偏瘫侧肌肉下坠。
患者
他的耳朵是11年恢复的，12年就不照了，但是说大点还是能听见的，到现在年初就严重了
患者
现在呢是一点也听不见了
患者
所以呢，我到医院的话先去神经外科看下胶质瘤是否复发
患者
然后呢，如果想治耳朵的话呢是看耳鼻喉科是吗？
患者
还想给他看看偏瘫能不能治疗
朱志文医生
如果没有复发的话，就到耳鼻喉科去看一下。
朱志文医生
不过突然间听力丧失的话，可能还得考虑神经病病为主。
患者
他这个耳朵年轻时就不怎么行，30岁左右就听力有问题了，四十多岁检查出来胶质瘤的，我奶奶也是耳朵听力不照，四十岁就耳聋了，这个会不会是遗传呢
朱志文医生
一般听力的话不太会遗传的。
朱志文医生
我还是觉得你神经外科看完后一定要到耳鼻喉科去检查一下。
患者
我现在31岁了，感觉耳朵听力也有所下降
患者
最害怕担心的就是复发了
患者
当时做手术的医生还说过了五年就没事
患者
今年第九年了
患者
一直
朱志文医生
嗯，这样的话，我建议你去耳鼻喉科去看一下，而且这种家族史的话有可能是有基因方面的缺陷，或者染色体方面的缺陷。
朱志文医生
如果真的有遗传史的话，有些东西只能缓解，可能避免的话避免不了。
患者
我最近备孕，我也要查一下是吗？
患者
他腿是可以走路了，但是手不行，不知道现在这么长时间能不能治好
患者
当时家里条件不照
朱志文医生
嗯，你去查一下，然后看一下诊断的结果。
患者
现在好一点了，想把耳朵和偏瘫都给他治好，这样也不会太孤独了，现在没有什么人愿意跟他说话，都不睬他
朱志文医生
没有问题的话，当然可以怀孕了。
朱志文医生
至于你父亲的疾病，如果可以走的话，手稍微不能动，那康复希望还是很大的。
患者
但是走路姿势不是很正常的
朱志文医生
因为偏瘫会有一些画圈步态的，这个要后期康复治疗纠正，你有做过康复治疗吗？
患者
一直没有
患者
不知道还有没有希望
患者
他有点低血压，有时头晕，不知道怎么治
朱志文医生
嗯，你还是尽快去康复治疗比较好，因为三个月是最佳康复时期，一年之内都是有效果的。
患者
现在都9年了，肯定不行了
朱志文医生
九年的话，至于你现在就是步态异常，手不能动的话，还是有效果的，觉得你还先去尝试一下。
患者
我在合肥这边，请问有什么好的康复医院可以介绍的吗
患者
他最近一年脾气很大
患者
有暴力倾向，有时会动手
朱志文医生
安医大一附院
朱志文医生
如果说有暴力倾向的话，考虑他认知功能障碍和精神异常，可以吃点精神类药物，比如奥氮平之类
患者
但是对我特别好，我只要一回家就帮我水到好，
患者
对其他人总是猜疑，很没有安全感，到外面总是害怕我们把他丢掉了
患者
以前还喜欢旅游，在家附近散步啊什么的，现在不敢出门，就在家待着
患者
不停的翻东西，找东西
朱志文医生
这种考虑她有精神方面的障碍。类似于躁狂发作
患者
他跟我说他总觉得别人看他是瞪着他的，他就很生气
患者
那这种怎么办呢
患者
是怎么导致的呢
患者
是因为胶质瘤吗？
患者
这种是不是就是别人讲的精神病啊
患者
有没有可以缓解或治疗的
朱志文医生
如果说胶质瘤破坏了他的额叶，就是头前额这个位置的神经细胞的话会导致他性格的改变，出现目前的症状
朱志文医生
我觉得你还是先去做个检查，比较能够完善的认识他现在疾病的发展，以及大脑内的一些病灶情况。
患者
好的，谢谢你，我太害怕去医院了
患者
不过你的解答让我有一定的了解了，谢谢你
朱志文医生
我觉得你不应该害怕，如果检查没有问题的话，最好。有问题早些处理的话也会对症治疗的。
朱志文医生
祝早日康复，如果对我的服务满意，请给个满意的评价，谢谢！
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