左小腹酸痛左后腰偶尔痛怎么回事
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患者
医生您好，是这样的我大概在去年11月20号左右的时候感觉左小腹酸痛，左后腰偶尔痛，去医院拍了全腹ct，去骨科可以弯腰差不多90度，当时没拍片子没看觉得问题不大开了点药，先放了两天后，因为早上坐在椅子上弯腰捡了个东西，再躺着睡了会觉再起来就觉得腰疼的动不了了，这之后医生看了ct说我腰突，我在家大概躺了两周左右，第二周后面才开始慢慢坐起来吃饭这样子，然后因为坐一顿饭的功夫就又会腰痛，所以我第三周还是在修养，但是增加了一些站着或者坐一会走一会再回去躺着，三周后我复工当时这之后的几周我坐差不多2-30分钟左右就开始腰疼中间去了几次医院继续吃药，1月6号之前的一周左右减轻不少但坐一段时间还是会有些不舒服，1月7号左右我开始有些头痛和耳鸣，然后平躺感觉脖子有压迫感顶着脖子和后脑勺，甚至有时候感觉鼻子也不舒服，早上起来肩颈酸痛，13号去看了医生拍了x片生理曲度偏直给我开了洛索洛芬钠凝胶，贴了一周左右吧，感觉效果不是很明显，还是躺着感觉有压迫感就又去看了医生给我开了内服药放松肌肉的，吃了几天好了一些没之前那么严重了，吃了一周多，后面暂时没再吃（女，25岁）
（刚才没描述完）但是到现在平躺还是有顶着的感觉，侧躺也不舒服感觉脖子累头往下坠，手臂不麻，但是侧躺的话被压着的那边有时候会有一点麻，有时候胳膊会有点抽筋的那种感觉（没那么激烈，就是稍微有点不舒服的）。年前那会腰也又有点不舒服了，因为生病以后我基本是要么往后靠着腰垫的坐姿要么是坐挺直的那种，年前那会稍微试着弓腰会觉得后腰往上一点吧感觉紧绷绷的，有种后面的骨头啊组织啊什么的被挤在一起，一有弓腰的趋势就有拉扯感不敢弯而且最近感觉坐着，尤其是上厕所会有一点容易腿有些麻，站着就没事，年前做了个核磁想具体看一下
这边想先问问我现在这个腰椎和颈椎的问题严重程度，需要怎么治疗和后续保养锻炼，因为现在是坐着腰不舒服，躺着脖子不舒服，站久了也累，我又是那种对着电脑工作时长12个小时以上的工作，挺影响生活工作的目前，想听您帮我分析下，然后图片发的是腰椎的，我把颈椎的补一下
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谢明医生
您好：您的颈椎在颈4-颈5有椎间盘略膨出，和您长时间用电脑直接有关。也称为电脑脖。但是不算严重。您已经有轻度的颈椎病了。胳膊有抽筋的感觉，（…稍微有点不舒服的）。这属于神经根型颈椎病。您需要口服颈复康颗粒，每天两次，每次两袋，温开水冲服。使用一个月。另外，口服乐松和甲钴胺各一片，每天三次。使用两周。使用电脑两小时之后，要活动颈部。您可从网上下载颈部保健操自行练习。另外，可在家中买一个红外线灯照射颈部，肩部，胳膊，感觉不舒服之处。这样您的颈椎病就可以治好了。
谢明医生
您好：您的腰4-5，腰5-骶1两处有腰椎间盘突出，您的腰突症比您的颈间盘C4-5略膨出要严重一些。但是仍可以做保守治疗。如果您同意，我就给您详细介绍具体要求。
患者
好的您说，乐松是这个洛索洛芬钠片么？这个是止疼还是放松肌肉用的？我这个颈椎病程度并不不严重是么，我按疗程治完是不是应该就不会有躺着感觉脖子喉咙的压迫感了呢，我现在是不是也不用保持非得脖子直直的，应该多活动呢？
患者
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患者
另外我这个有时候头晕和耳鸣是不是也是因为颈椎病呢，也是神经根型的症状么，
谢明医生
您好：乐松和洛索洛芬钠片是一个药。
谢明医生
您好：用药治疗及注意颈部保健，您的症状就会缓解。您说喉咙有压迫感，头晕，耳鸣，这些都可能是耳鼻喉科的疾病。您要去耳鼻喉科去会诊。另外，颈椎病若是压迫交感神经，也会有头晕耳鸣等症状。那么您的颈椎病就属于混合型的了。我过一会儿再给您介绍腰椎间盘突出的保守治疗。（正在外地出差，食堂到点开饭。）
谢明医生
您好：关于腰椎间盘突出症保守治疗，一共五个方面。先说下，您那种连续工作12小时的状态是不可取的。这对您的颈椎，腰椎都非常不利。您必须劳逸结合，否则什么样的医生也无法保证能帮您治好病。不要拼体力，透支青春！
谢明医生
防治方法如下：（五方面） 一，当您发病时，会出现腰腿痛。此时您必须停止做一切可能加重您腰部负担的工作及家务劳动。不要参加各种体育活动。包括不能久坐。
谢明医生
二，在您发病时要多卧床休息，争取做到绝对卧床。就是吃喝拉撒睡都在床上，躺两周，不下地活动，不坐起来，但是身边必须有人一直照顾您才行。
谢明医生
三，当您症状缓解，可以下地活动时，要戴上一个腰围保护腰部。腰围要宽一点，后面有钢条支撑的。
谢明医生
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谢明医生
腰围样品，供您参考。
谢明医生
四，您的症状缓解之后，您要学会锻炼腰背部肌肉。见示意图及说明。
谢明医生
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谢明医生
请您按左上角第一图练习，其他均为参考。用头颈部，双肩，双肘关节，屈双膝，用双脚一共七点收支撑，将胸部，腹部，腰背部，臀部向高挺起来，挺至最高点，坚持停留5秒钟，再躺平下来，开始做下一个动作。每次做30下，每天做四至五回。长期坚持锻炼，您就不容易发作腰腿痛了。也可以不戴腰围了。
谢明医生
五，治疗：（6点） 1，口服活血化瘀的中成药：腰痛宁胶囊，根痛平胶囊，活血止痛胶囊，七厘散。（选用。下同）
谢明医生
2，口服消炎镇痛药物。芬必得，乐松，西乐葆，泰勒宁。
谢明医生
3，外用止痛膏药，关节止痛膏，跌打镇痛膏，消痛贴膏，骨通贴膏，千山活血膏，氟比洛芬巴布膏。
谢明医生
4，有腿疼腿麻时服用甲钴胺片。
谢明医生
5，做无创理疗。可用红外线灯照射。超短波治疗。蜡疗，药物透入治疗，中药薰蒸。
谢明医生
6，可做有创治疗，包括推拿，牵引，按摩，针灸，拔罐子。有少数病人症状会加重。请慎用。
谢明医生
以上方法可以反复使用。92％的这种病人都可以大大好转了。
患者
好的好的，还有几个问题想问下 1这个发病是指疼到什么程度？腰围要除了躺着一直戴着吗？我现在这个情况，就是也平时也谈不上多疼，但是久了会不太舒服，有时候也会痛（但是不是特别剧烈）反而是有时候坐下腿会有点麻也会有点点抽筋感的不舒服感不剧烈但是也不太能忽视，算是发病急性期吗？是不是可以一边吃药一边做锻炼了呢？ 2混合型的话治疗方案是一样的吗？还是有区别，核磁能看出来吗？平躺才会有脖子和后脑压迫感应该是颈椎问题吧，缓解的话难道之后只是减轻还是会有压迫感吗？我现在的症状情况侧躺会恶化吗是不是平躺比较好，枕头多高比较合适呢？ 3我这个工作就是，现在保持每坐2个小时就出去走走，不久坐是不是也还行？因为工作性质就是经常加班 4腰突确诊以后我一直是尽量坐直的有时候可能会有点往前挺，这样是不是也不太好，因为坐直我只能保证后背挺直有时候可能会上半身整体稍微前倾。
患者
5我后腰感觉肌肉和骨骼组织紧绷这个是什么原因导致的呢？组织发炎？还是什么，吃药或者贴药膏能解决么？现在都不太敢弓腰或者抻动 6选用的药物一个就够了是吧，我现在还在吃艾司唑仑稳定睡眠，会不会和目前的有药物冲突呢？ 7腰椎治疗需要吃多久的药呢？ 8我现在颈椎的这个生理曲度偏直是固定了么还能恢复原本曲度或者往原曲度回复一点？
患者
哦对了对了，还有有没有什么日常习惯是需要注意的
谢明医生
您好：1，症状轻到不影响您正常活动时，就基本好了。腰围起来就戴上，躺下就可去掉。到您锻炼好腰背肌不再发病，就不用戴了。 2，①您的腰现在属于发病期，症状不太重，但是您得注意，这个病严重时疼得起不来床。 ②混合型颈椎病是在您排除耳鼻喉科疾病时才考虑。颈椎病各类型用药及治疗方法基本相同。颈椎病要用低枕头。您也可以侧卧休息。 3，您久坐必须戴腰围，锻炼腰背肌。症状严重时要卧床休息及按上面提的方法治疗。 4，腰突症发病严重就得休息。除了戴腰围和治疗，没有硬挺的办法。 5，您的腰椎间盘突出压迫神经，神经支配的肌肉就有反射功能，利用肌肉收缩，防止牵拉产生更大的疼痛。所以您觉得肌肉组织紧绷，这样超关节的肌肉收缩让您觉得关节骨骼也紧绷。是人的一种保护性反射功能。风一吹，人觉得冷，起鸡皮疙瘩，就是毛孔处的立毛肌受冷刺激收缩，关闭毛孔保暖，属于正常生理功能。您在发病情况下若不躺下休息，维持您坐姿的肌肉带病工作，您才会有这些不适感觉。再不休息和治疗，病情加重，就会成为需要做手术的重病人。总之，在发病期不休息，没有什么灵丹妙药可以保证您能永远带病工作。请您复习一下我给您建议的保守治疗的五条具体要求。
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