被三个月大的狗咬，没有流血伤口，没...
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患者
被三个月大的狗咬，没有流血伤口，没有红道子，就是有两个小牙印（男，26岁）
刘胜医生
您好，您是刚刚被咬吗？如果是刚刚可以用酒精做一下消毒，看看咬伤部位有没有疼痛感，另外那只狗是什么情况呢？是家里的宠物狗还是外面的流浪狗啊？
患者
您好主任，我是9.15日被3个月大的家养狗咬了一下，没有出血，皮肤没有红道，只有两个小牙印，这条狗没打过狂犬疫苗，宠物医院的大夫告诉只要内出血就没事，但是我还是不放心，我在9.15日凌晨就去接种了狂犬疫苗，我是2020年接种过狂犬疫苗，大夫说只要之前接种过，按照现在的规定，只要接种两针加强针就可以，这是真的吗？
患者
没有痛感，没有出血，没有红道，只有被咬的感觉和4个小牙印，3个月大的家养犬，刚从宠物店买回来，狗没打过狂犬疫苗，对方宠物店说没拿出去过，但是我不放心，不知道可不可信，所以去打了狂犬疫苗
刘胜医生
是真的啊
患者
还有个问题，我们计划是这周六9.21日去给狗扎狂犬疫苗，那我们做一个最坏的打算，如果9.15日那天它就有狂犬病的话，那我们9.21日在去给它扎疫苗是否会影响十日观察法，因为从我和它有接触到去给狗扎疫苗不足10天，这期间给狗扎疫苗会不会对10日观察法观察效果有影响，10日中间有这个给狗扎狂犬疫苗的行为会不会影响10日观察法的权威性。主任我说的条理可能不太清晰，一会我语音再说一下吧
患者
我都4年前打的完整5针狂犬疫苗了，当年大夫告诉我3年疫苗抗体就会失效，那这次我再一次暴露不应该重新接种5针吗？请主任受累讲解一下
患者
语音因隐私问题无法显示
刘胜医生
看懂了，不影响的哈，因为疫苗到刺激动物产生抗体需要时间
患者
语音因隐私问题无法显示
刘胜医生
新的指南改了，只要注射过全程，再次暴露，都是两针加强，不管间隔多久
患者
语音因隐私问题无法显示
刘胜医生
嗯
患者
这个需要多长时间？
患者
哦哦，明白了，那我体内现在到底还有没有4年前的狂犬病毒抗体了呢😓为什么指南会改呢，之前还告诉我3年后抗体就没用了必须再一次全程接种呢
患者
我也是怕刺激狗产生抗体期间，女朋友万一不小心跟她有接触再一次有暴露的风险
患者
十日观察法就是中间无论怎么样都适用吗？会不会因为10日内狗本来应该发病了，但是因为扎了狂犬疫苗导致病毒潜伏了、给短暂遏制住了，但其实还是有风险的，不能用10期观察法断定这条狗有无狂犬病
刘胜医生
什么多长时间
刘胜医生
打完就走抗体，对内有记忆细胞，给加强针就能刺激产生抗体。
刘胜医生
啥接触啊，动物在床垫要是一直这样状态，他也不会携带病毒，你要是说动物来家之前的情况也不放心，也觉得不安全，那就根据接触情况判断有没有风险呢？有风险该正常接种疫苗。
患者
我这个风险大吗？我这样操作打造两针加强针就可以了吧，跟之前接种多久都没关系对吧
患者
给狗扎针多久狗能产生抗体
患者
我之前就一直担心我们这大夫不专业，告诉我之前接种过多少年都只需要再次暴露加两针加强针就行，因为我3年前打5针的时候，大夫明确告诉我过几年后抗体失效还要重新5针，所以有点担心😓
患者
我再跟您确认一下，就算狗在这10日期间打了狂犬疫苗，也不影响10日观察法这个理论对吗，我9.15日被咬，9.25日狗如果没事的话，就算9.21日给狗扎了狂犬疫苗也不影响10日观察法的理论对吗，就是观察9.25日之后狗有没有事，狗没事我就没事是这个意思吗
患者
我想问的是给狗打完疫苗，狗是打完当天疫苗对其就有作用？还是需要等疫苗在狗体内反应几天才有作用，主任我是这个意思👍
患者
您说的这个是人，是我对吧，那之前大夫怎么说过几年抗体就失效了呢，吓死我了，我以为这次还得打5针呢，打倒是没事，但是大夫说两针加强针就行，我就怕是我们这大夫不专业导致的
患者
别再因为不专业耽误我，我再有生命危险😭😭😭所以也才一开始说了一下我的行为，和狗对我伤口的作用程度，就是有牙印、有咬感，没出血、没破皮、没有红道，就是有牙印
患者
怕给狗打完疫苗后，疫苗在狗体内反应期间，狗再给我女朋友咬伤，不知道疫苗在狗体内多久能产生抗体作用
患者
主任我不着急，您先忙，有空回我就行
刘胜医生
没有关系，网上有指南2023年，不管间隔多久，都是两针加强。 动物疫苗不影响10日观察法 女友情况得分析伤口再判断
患者
好的主任，我这个被感染的可能性很小吧
患者
主任，这个10日观察法，在这10天内有哪些影响就不能在适用了？我这十天里规避一下影响10日观察法的因素
患者
宠物店告诉我只要没流血就不用打，就算是有狂犬病的狗咬你，只要没出血就没事，是真的吗
刘胜医生
你没有风险
刘胜医生
不是小
患者
这个您在受累回复一下
患者
😱啊！我没有风险啊！这么好！
刘胜医生
是，没有风险
患者
为啥呢？您受累讲一下，我学习学习，避免以后还出现这种恐慌事件
刘胜医生
1⃣️，你自己描述，没有痛感，没有出血，没有红道，只有被咬的感觉和4个小牙印。皮肤没有破损，就是安全的 2⃣️，疫苗加强针注射完全，也是绝对安全的 这前面都讲过了啊
患者
好的主任，最后两个问题，问完就没有其他问题这个到时候给您好评～：1，10日观察法，在这10天内对狗有哪些行为就不能在适用了？比如说给狗打疫苗、给狗驱虫、给狗注射预防狗瘟、细小疫苗等，因为我要在这十天里规避一下影响10日观察法的因素。2，给狗扎狂犬疫苗，疫苗在狗体内多久能产生抗体起到保护作用？
患者
破皮但是没出血，这个算皮肤破损吗？这个皮肤破损是怎么定义呢主任，按照出没出血来判定吗
患者
主任，给您点了个关注，让您涨个粉丝😊
刘胜医生
啥都不影响10日观察法
刘胜医生
动物打疫苗到产生抗体一般得一个月左右，具体你问一下就宠物医生
刘胜医生
没破也得起点皮啊，你啥都没有那皮肤就没有破损，起皮儿没出血的，判断不了到底破没破的可以做酒精消毒测试
患者
我当时忘记测试了，但是确定没破皮，因为洗脚无痛感（咬的是我脚筋位置），我特意泡了会脚，没有任何感觉，表面看也无破损、无破皮、无血印、无出血、无红道，这可以算是皮肤没破损吗？确实是忘记拿酒精测试了
刘胜医生
那没事，没有问题的哈
患者
感谢主任，本来伤口不算个事，再加上我还有两针加强，就不用管了对吗，剩下的我就在用10日观察法在观察看看吗？还是压根不用管狗的事了
刘胜医生
对，不用管。不用管10日观察法也不用管狗，通过自己的疫苗接种就已经确认安全
患者
谢谢主任
刘胜医生
不客气
患者
对了主任，还有个问题，我是9.15日的23：50左右接种的加强第一针，第二针理论上是第三天也就是9.18日23：50分，但是大夫说夜间急诊第二针就不给打了，必须上班期间，让我明天去，请问这个时间可以吗，过了3个24小时了，我得明天12点左右才能有时间去
刘胜医生
可以的
患者
这个时间不会严格卡的那么死吧，大夫说你不到3天我们不给你打，稍微晚点那没事，请问主任前后间隔多久不会有影响
刘胜医生
一天之内都不会有问题，就是正常扎针前后24小时内都可以
患者
明白了
刘胜医生
嗯嗯
患者
主任如果今晚我跟医院好好说说的话，凌晨能打是不是最好
刘胜医生
都可以，不用精准
患者
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患者
主任，我来打第二针加强针了😁
患者
这回我可以放心了不😁
患者
主任受累在问您一下，为啥4年前我全程接种5针的时候，大夫告诉我疫苗抗体3年后就失效了如果再次暴露需要重新全程在接种5针呢？现在指南为啥改了呢？我担心本次接种两针加强针量不够
患者
😭
患者
按照现在的指南，那要是40年前接种过5针，那现在再次暴露还需要只加强两针？不管中间时间间隔多久都行吗？
刘胜医生
放心吧，啥事没有，
刘胜医生
不打都没事
患者
是不是就没见过我这么胆小的😓
刘胜医生
是
刘胜医生
心理问题，自己注意调整好
患者
主任，那我再问一个问题吧，本次指南修改基于什么原理呢？是因为之前的疫苗作用不好？还是现在2针顶之前的5针效果
患者
估计您都快烦死我了😛这顿墨迹😓
刘胜医生
有研究证实有些人疫苗维持不了6个月，得保证所有人安全
患者
我就是一直担心这个两针加强针量不够，我也看到指南了，就说3个月以上打两针（0天和第3天），那极端一点那要是三四十年前打过，再次暴露那也还打2针？
刘胜医生
是
患者
那6个月都维持不了，那我这都4年前打的5针了……时间不更久吗，不更得全程接种吗
刘胜医生
这是国家权威资料，不用你自己想，遵照执行即可
刘胜医生
有疑问也可以拨卫健委电话反映
患者
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患者
综上所述，我今天也打完了第二针，您觉得我不用担心感染的可能了吧，我还有什么风险吗？
刘胜医生
没有啥风险
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
