我是刚刚那个女生，你好，在吗？
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患者
你好，我是刚刚那个女生（女，23岁）
你好
在吗
白桦医生
您好，您有比较严重的焦虑情绪。 出现问题就要解决问题。即使做检查没有查到问题，医生也不会就您的腹痛和白带带血的情况，说是正常的表现。
患者
不是
患者
你给我看一下我这个白带
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个样子的
白桦医生
有点类似于月经的情况，粘液比较多，出血比较少
白桦医生
您大概还有多长时间来月经？
患者
下个月13号来
患者
每个月28天来一次都很准
患者
图片因隐私问题无法显示
白桦医生
今天26号，看来不是排卵期。
患者
对啊还要5天才是排卵期
白桦医生
卵泡期的出血多见于雌激素水平比较低，子宫内膜修复不好。
患者
现在是卵泡期吗
白桦医生
排卵之前肯定是属于卵泡期的。
患者
我这个要不要再换家医院查
白桦医生
排卵期距离下次来月经有两周左右的时间。 在排卵前都是属于卵泡期。
患者
那我要去医院查什么方面的
患者
还是去挂妇科查b超吗
白桦医生
是的，做妇科B超检查还需要查一下阑尾。
白桦医生
包括您原来的肠系膜淋巴结
患者
那个不是炎症吗
患者
那个也是无意间查出来的
白桦医生
右下腹疼痛的时候，就需要做这些检查。
患者
行吧
白桦医生
如果曾经有过性生活，一般推荐做个妇科双合诊检查，查看一下子宫体输卵管，卵巢有没有压痛，反跳痛，宫颈有没有抬举痛，来判断一下盆腔的情况。
白桦医生
如果没有性生活，从来没有过性生活，那么感染盆腔炎的可能性几乎为0
患者
盆腔炎有
患者
一直都有盆腔积液
患者
反反复复的
白桦医生
您的少量的盆腔积液有可能是正常的表现，不一定是盆腔炎的表现，不能根据盆腔积液来确定盆腔炎。
患者
每次去检查都是盆腔积液
患者
上次5cm
白桦医生
那么您平时有腹痛，腹胀，腰酸，腰痛等盆腔炎的表现吗？
白桦医生
您是根据盆腔积液来判断盆腔炎吗？
患者
腹痛是有的
患者
以前医生跟我说的啊
患者
我又不是医生
白桦医生
盆腔炎的确诊是一般根据妇科检查的情况，妇科检查一般有子宫体或者附件区的压痛，反跳痛，宫颈有抬举痛，才能来判断是否有盆腔的炎症。 盆腔炎多继发于流产之后。 对于盆腔炎来讲，一旦确定诊断，一般是给予两周的抗生素治疗。
患者
嗯
白桦医生
对于目前的情况，如果右侧腹痛比较严重的话，还是需要去医院检查的。 如果没有性生活的话，做不了双合诊检查，也可以做肛诊检查，找一找腹痛的原因。 退一步讲，即使找不到腹痛的原因，也可以先保守抗炎治疗，在医院观察。
患者
好
白桦医生
对于目前的这种少量流血，做B超可以看一看子宫内膜的情况，子宫内膜的厚度，有没有宫腔积血的情况。 这种少量流血目前有两种治疗方法的，第一可以单纯使用止血药物来治疗，推荐独一味胶囊或者云南白药胶囊或者葆宫止血颗粒。效果好的话，一般是2~3天可以止血。 第2种治疗方法就是使用地屈孕酮或者黄体酮来彻底转化子宫内膜，根据月经周期的情况，可以使用10~14天，停药后会在一周以内来月经的，保证这一次的月经能在一周以内彻底干净。
患者
哈
患者
我检查完了
患者
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白桦医生
9毫米的子宫内膜相当于排卵期的子宫内膜的厚度。 您今天腹痛的表现好点了吗？
患者
今天不痛了
患者
白带也不多今天
白桦医生
排卵引起的疼痛?
患者
就一点点白带很少昨天开药了
患者
开了盆炎净跟止血的什么花
白桦医生
排卵期后的白带，一般都是白色粘稠状。 您今天还有出血的表现吗？
患者
今天白带还没流出来
患者
肚子是不痛了就痛了昨天一天
白桦医生
目前您目前的疼痛，我认为排卵引起的疼痛可能性比较大。 如果是阑尾炎的表现，会持续性的疼痛。阑尾炎引起的疼痛盆炎净可控制不了。 也不太像是肠系膜淋巴结炎。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天的白带
患者
我刚上厕所蹲了一会流出来的
患者
我药今天早上去拿的还没吃今天睡醒就不痛了
白桦医生
还是有少量的流血，您的止血药需要继续吃。
患者
这是小血丝没有大出血就好了
白桦医生
盆炎净，我认为如果不疼了，就不需要再吃了。
患者
我还没吃没怎么有血
患者
医生说吃半个月的消炎吧平常白带也挺多的
白桦医生
止血药吃上吧
患者
好
白桦医生
你有阴道炎的情况吗？
患者
有
白桦医生
白带量比较多，可是从图片上来看，只是有带血丝的情况没有看到异常。 如果有白带异常有阴道炎的情况，这些治疗妇科炎症的中成药，一般是两周一疗程，可以吃两周。
患者
好
患者
我只从得了结核以后就没正常过
患者
难得好
患者
结核好了到处出问题了
白桦医生
从昨天和今天您拍的带血丝的白带来看，我没看出来白带有异常的表现。 您认为您的白带是怎么不正常?是黄绿色的分泌物，还是有豆渣样的分泌物?
患者
绿色的
患者
一天流2.3次
患者
流血的这几天都是正常鸡蛋白➕一点点血丝
白桦医生
绿色的分泌物，盆炎净是对症的。甲硝唑栓或者替硝唑栓也是对症的
患者
一般排卵期都是透明的白带多
患者
然后过几天就是绿色的了
白桦医生
是的，这是正常的表现。
患者
所以我才去检查的
白桦医生
绿色分泌物不是正常的表现，如果您再出现绿色的分泌物，您可以拍图给我，我帮您看一下。
患者
好
患者
谢谢你
患者
下次有朋友问问题我推荐你去
白桦医生
绿色分泌物多见于厌氧菌感染，我刚才说了甲硝唑栓或者替硝唑栓都是对症的。 非常感谢
患者
好
患者
细菌都是查了没有
患者
图片因隐私问题无法显示
白桦医生
是的。化验检查的结果是正常的表现。但是绿色的分泌物不是正常的表现
白桦医生
绿色的分泌物多见于厌氧菌感染，虽然没有检查出来，但是我们一样需要治疗。
患者
怎么治疗
患者
到时候白带异常我再给你看吧
患者
现在我也不知道啥情况
白桦医生
甲硝唑栓或者替硝唑栓是对症的
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