3岁宝宝呼吸道感染怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
大夫您好，我之前咨询过您，就是孩子肺炎后查出来有血尿。上周呼吸道感染然后红细胞和潜血就高了，然后吃了头孢！停药以后这两天又去做尿常规，发现数值和之前一样，但是多形型红细胞变高了，这个是不是肾炎了，她之前多形型红细胞是少见然后变成50现在60！越来越高了（女，3岁）
图片因隐私问题无法显示
郝建兵医生
你好，非常感谢你的信任，马上帮你看化验单，请稍等
郝建兵医生
我详细看了这几次化验结果， 第一，尿化验中主要异常指标是潜血和红细胞，代表血尿，由于尿中红细胞不是很多，只有通过显微镜才能发现尿中红细胞增多，所以也叫镜下血尿，血尿多少与肾脏损伤程度并不成比例，也就是说尿中红细胞增多并不代表肾病就严重了。 第二，尿中多形红细胞或者畸形红细胞超过75%提示肾炎，孩子的是50-60左右，说明尿中存在畸形红细胞，提示存在肾炎可能，在结合孩子上呼吸道感染后血尿明显的特点，考虑肾炎可能性大 第三，目前的血尿严不严重呢，不是很严重，而且对于血尿而言没有特效药物，而且也不需要治疗，一般会随着上呼吸道感染控制后逐渐减少但是一般很难恢复正常的。 第四，目前化验尿蛋白是阴性，尿蛋白是反应肾脏损伤严重的指标，是需要积极治疗的，目前孩子尿化验蛋白是正常的，只有红细胞超标，属于单纯性血尿，不需要特殊治疗，而且这样的情况预后是很好的。
患者
谢谢大夫详细回答，我想问一下就是红细胞数值感冒时候比不感冒时候会更高一点，但是感冒要是好了就和平常差不多，这种是不是iga 肾病啊！ 我们今天验尿和以前差不多了，但是就是多形型红细胞又高了，如果多形型红细胞持续升高我该怎么办？现在也是不需要吃药打针吗？还有感冒时候我给吃头孢克肟和满山白颗粒，会对肾产生损伤吗？
郝建兵医生
第一，IgA肾病属于病理诊断，必须通过肾活检才能确诊，不过上呼吸道感染相关的肾炎中大部分属于IgA肾病 第二，IgA肾病中一部分人就只表现为血尿，而且尿中是以多形红细胞为主，对于这种单纯性血尿而言，没有特效药物，如果只是单纯性血尿而没有合并尿蛋白增多时不需要特殊治疗的，尿潜血多与少和肾脏损伤关系不大，不是说尿潜血越多，肾脏损伤就越严重。所以单纯红细胞增多，不需要治疗，主要就是预防感冒发热。 第三，所有的药物都需要通过肾脏代谢，用药物时要衡量利与弊再决定是否需要给药，你用的头孢克肟对肾脏损伤不大。满山白颗粒属于中成药，具体副作用不是很清楚。
患者
谢谢大夫，我还想咨询下1.如果感冒吃什么感冒药和咳嗽药对肾不会造成太大影响啊？我家孩子这个月都感冒2次了，我都不知道该不该吃药了，她要是吃药红细胞就下来。不吃药就是比平常高，她现在还是有点咳嗽我不知道吃啥了？2.等病好了可以给吃复可托脾氨肽冻干粉吗，我想提高免疫力？3.国家规定的疫苗能打吗？就是乙脑乙肝流感这些疫苗，我没敢给打，不知道有血尿的孩子还能不能打疫苗了！4.现阶段我们还是只能观察每周做尿检和多形型红细胞吗？没有其他干预手段吗？还有咱们医院能做这个多形型红细胞吗？非常感谢大夫耐心解答，辛苦啦
郝建兵医生
你好， 第一，感冒上呼吸道感染本身就可以影响肾脏，所以感冒时如果存在明显症状比如发热，咳嗽，可以使用药物，药物对肾脏的影响是可能，但不是绝对的。所以对于使用药物也不要太担心。 第二，提高免疫力的药物不推荐使用，但是平时注意给孩子补充优质蛋白，不要挑食，多吃蔬菜水果，均衡饮食，就可以提高免疫力。 第三，国家规定的疫苗可以是预防发生一些严重感染性疾病。尿潜血不是接种疫苗的禁忌症，在孩子没有明显发热感染时可以接种的。 第四，目前我们医院做不了尿红细胞形态检测了，医大二院应该可以。 第五，对于尿潜血和红细胞形态也不需要每周都检测，没有特殊情况一个月检测一次就可以。 第六，单纯性血尿没有特效药物，一般也不会影响肾功，所以也不用太焦虑和担心。
患者
好的，谢谢大夫辛苦啦，感谢您耐心回答
郝建兵医生
不用客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
