继续用头孢😓医生说明这个敏感咋办
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患者
张主任，今天是第三天输液了，宝宝今天上午还没烧，下午又有点烧最高是38.6了，这个是慢慢好转的迹象吗？最近一次是凌晨三点喝的布洛芬（男，6月）
张海丽医生
亲，你好？发热次数已经减少了，对吧
张海丽医生
这个就是好转表现的
患者
从早上到中午其实都没烧，下午又有点烧了
患者
没有之前那样39度的高烧
患者
但是宝宝还是吃不了东西，一下子就呕了
患者
做了B超，幽门有反流
张海丽医生
嗯嗯，没事亲，简单来说上午体温调节中枢能调节体温，下午疲惫了就调节不了，所以发热一般都在下午或者晚上
患者
今天医生输了点护胃的药物
患者
那晚上也有可能高了是吗
患者
按道理输了三天液也要缓解了哦
张海丽医生
也不一定，先勤测体温，如果38.5及以上继续用布洛芬
张海丽医生
嗯嗯，等还需要调节几天，不能着急
患者
哦哦哦，宝宝发烧下午状态还是不太好，爱哭，喉咙有点点嘶哑
患者
不发烧状态还行，会笑，自己玩
患者
这个宝宝肠炎怎么严重啊，比感冒严重多了，主要是不能吃东西
张海丽医生
嗯嗯，发热时候如果状态不好就及时退热处理，孩子声音有嘶哑尽量避免哭闹
张海丽医生
肠炎一般恢复比较快，主要孩子还合并呼吸道感染，再化验便了吗？结果如何
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说呼吸道还算好
患者
大便培养结果要明天出来
张海丽医生
频繁呕吐需要给孩子禁食，如果轻微呕吐可以少量多次喂奶，每次喂奶20毫升左右，喝多了就会引起呕吐
张海丽医生
嗯嗯，呼吸道五项没问题，不代表没有呼吸道其它感染，孩子之前检查咽部充血，有嘶哑就是表现
患者
他这个哭闹我们也不知道怎么避免，可能就是不舒服
患者
哦哦哦，那这个感染也是只能考头孢输液缓解了
患者
我们下午喂了50ml奶都吐了
张海丽医生
屁股还发红有破溃吗？感染如果不灌肠只能依靠输头孢控制
张海丽医生
还是多，一次20毫升，如果20毫升也吐就再减少
患者
哦哦哦，好的好的👌屁股还是红，但是比昨天好点了
患者
拉肚子还是有点频繁
患者
今天又一个主管医生说免疫球蛋白太低了
张海丽医生
免疫球蛋白低孩子抵抗力差，先慢慢恢复吧，完了可以用点提高抵抗力的药物
患者
正常情况明天应该会好多点吧，输了三天液
张海丽医生
是的亲
患者
哦哦哦，好的好的👌刚刚这一两个小时老是哭，刚刚值班医生过来看了一下说有可能是饿了让我们给他喂饱奶😂😂
张海丽医生
喂饱还要吐，少喂一点，隔一会再喂
患者
是的，刚刚喂了100ml就吐了，但是哭还是稍微停止了
张海丽医生
嗯，孩子呕吐时候切记不能多喂，反复刺激孩子胃粘膜更不容易恢复
患者
刚刚是第一次喂40ml还在用力哭，所以紧接着又加了点
患者
那您的建议还是每次喂三四十对吗
患者
多喂几次这种咯
患者
喂少了他又吵哭，哎
张海丽医生
是的亲
患者
嗯嗯，好的👌谢谢有疑问在咨询您
张海丽医生
吃30/40毫升还哭，给孩子暂时用安抚奶嘴缓解
张海丽医生
好的
患者
暂时没有安抚奶嘴，喂多了就吐，喂少了哭也麻烦，扯着嗓子哭
张海丽医生
哦，可以出去买一个亲😊
患者
好的👌谢谢啦，明天大便培养出来应该会要换药吧
张海丽医生
不一定
患者
张主任，宝宝晚上体温正常了，但是还是上吐下泻呀？就喂了30ml奶也吐了，下面就一直拉
患者
怎么输了三天液体一个这问题还没好呢
患者
凡属吃点东西马上就来反应，上吐下泻
张海丽医生
呕吐主要就是禁食，孩子食物一直不能控制反复刺激胃粘膜不能恢复
张海丽医生
30毫升还吐就20毫升，少量多次喂
患者
好的，感觉有点容易呛口水，咳嗽
张海丽医生
那是呼吸道感染表现，孩子声音嘶哑会引起喉头水肿
患者
张主任，刚刚值班的医生说我家宝宝他这种吐奶的情况，可能会持续几个月，然后意思是每次都只能为七八十毫升，但是之前生病之前我们每次都可以180他得没有吐奶
张海丽医生
现在存在幽门反流容易呕吐，等好了恢复一段时间再看吧亲，给孩子把益生菌连续用一段时间平时注意少量多餐，喂奶后多竖抱一会轻轻拍背，睡觉时候上半身稍微垫高一点，都有利于恢复
患者
请问这个输液里面有护胃或者治疗反流的吗
患者
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张海丽医生
不好意思久等了，这个一个是抗生素，还有就是维生素B6止吐的，其它就是补液治疗脱水的
张海丽医生
可以给孩子买吗丁啉口服治疗幽门反流亲，每公斤0.3毫克，一天三次，饭前半小时口服，也有吗丁啉混悬液，孩子更好接受
患者
哦哦哦，好的好的👌打了四天针了，应该也要有所缓解了呀
张海丽医生
是的，体温已经控制了，快好转了
患者
正常情况下至少是要打一个星期点滴哦
张海丽医生
是的，至少五天
患者
宝宝今天感觉咳嗽的次数稍微多了点，不知道是反流呛咳呢，还是呼吸道本身感染的问题
患者
然后今天少量多次的喂了点奶，每次喂完还是会哇哇哇想呕的动作但是吐还是没有吐出来
患者
我就没看到主管医生几次，无语的很😓😓😓不知道是不是周末的原因
张海丽医生
没有吐出来就是有好转，继续这样喂，咳嗽让医生检查看看呼吸道，听诊下肺部，
张海丽医生
周末肯定有关系的，你让值班大夫看看就行
患者
嗯嗯，好的👌谢谢，我家这种情况我好像网上刷到过反流然后免疫球蛋白偏低更容易呼吸道感染
患者
张主任，现在可以给他喂点米糊吗？会不会比牛奶不容易吐一点
张海丽医生
孩子想吃就可以少喂点的亲
张海丽医生
半固体的正常不容易呕吐
患者
嗯嗯，好嘞！他其实好饿得，每次喂那么一点奶喂完就哭着要
张海丽医生
嗯嗯，可以尝试喂米粉
患者
张主任，好像是沙敏菌，这个比较麻烦哦
张海丽医生
嗯，孩子不能用喹诺酮类沙星类抗生素，还继续用头孢就行，这个传染性强，家长也多注意
患者
也就是说会传染咯，主要是粪便传播吧
患者
医生说这个恢复期也好长的是吗
张海丽医生
是的，粪便主要传染，治疗比较长，病程两周左右
患者
那要住两个星期的院了
张海丽医生
也不一定，孩子不吐不拉，精神状态好就可以回家养，慢慢恢复
患者
这么小的宝宝要打这么久的抗生素，急得很😭
患者
这个和我家是过敏体质有关系吗
张海丽医生
不用打半个月亲，也有关系，过敏体质抵抗力会差点
患者
是的，哎！感觉这个过敏体质很麻烦，主要是宝爸遗传了
张海丽医生
是了，不过即使没有遗传现在过敏的也很多
患者
好的👌张主任，医生听诊肺部说没问题的，喉咙还是嘶哑，是不是容易刺激产生咳嗽
张海丽医生
有咳嗽声音嘶哑应该是喉气管炎，继续输液治疗，咳嗽不严重不用吃止咳药
患者
图片因隐私问题无法显示
张海丽医生
需要换药用美罗培南就行，
张海丽医生
这个结果显示对头孢类不敏感，需要换药亲
患者
医生说继续用头孢😓😓
患者
医生说症状缓解了说明这个敏感
患者
😂😂
张海丽医生
嗯额，如果孩子状态明显好转，可以继续这样用的
患者
哦哦哦，医生说好转继续用可以啊，我不懂😊😊
患者
医生说至少输一个星期
张海丽医生
一般抗生素至少用三天效果不好换药，看孩子表现吧！如果效果不明显还明显呕吐腹泻就换药，不用等七天，如果明显好转就不用换先观察
患者
好👌
患者
我看这个药敏没有头孢噻肟的结果
张海丽医生
没有这个，但是几个头孢的敏感度都不高。
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